Ambliyopi, tipik olarak küçük çocuklarda görülen tek taraflı bir görme bozukluğudur. Sıklıkla “tembel göz”den söz ederiz. Bu göz tarafından iletilen görüntüler beyin tarafından görmezden gelinir ve bu da ilerleyici görme kaybına yol açar. Bu, zamanında, genellikle sekiz yıl içinde halledilirse düzeltilebilir. Yetişkinlerde ambliyopi tedavisi çok daha zordur.

Ambliyopi tanımı

Ambliyopi, iki göz arasındaki görme keskinliği farkı ile karakterizedir. Birinin "göz tembelliği" olduğu söylenir: Bu gözün aktardığı görüntüler beyin tarafından işlenemeyecek kalitededir. Bu, bu görüntüleri görmezden gelecek ve bu, kademeli olarak ilerici bir görme kaybına yol açacak bir fenomendir. Görmedeki bu bozulma, zamanında önlem alınmazsa kalıcı hale gelebilir. 

Ambliyopie türleri

Ambliyopinin çeşitli formlarını ayırt etmek mümkündür. En yaygın olanı fonksiyonel ambliyopidir. Çocukluk döneminde görme kusuru oluşturur. Beyin, görüşü etkileyen iki gözden birinden gelen görüntüleri görmezden gelir.

Göz hasarına bağlı organik ambliyopi gibi başka ambliyopi türleri de vardır. Bu form nadirdir. Bu nedenle tıbbi ambliyopi terimi genellikle fonksiyonel ambliyopiye atıfta bulunur.

Ambliyopi nedenleri

Üç ana neden tespit edilmiştir:

• daha yaygın olarak şaşılık olarak adlandırılan bir fenomen olan göz kayması;
• hipermetrop (yakındaki nesnelerin bulanık algılanması) veya astigmatizma (korneanın deformasyonu) olarak ortaya çıkabilen odaklanma sorunları veya kırma kusurları;
• özellikle konjenital katarakt (doğumdan itibaren mevcut olan veya yaşamın ilk aylarında ortaya çıkan merceğin tam veya kısmi opaklığı) sırasında oluşabilen, gözün yüzeyi ile retina arasındaki görme ekseninin tıkanması.

Ambliyopi teşhisi

Ambliyopi, görme bozukluklarının taranmasıyla tanımlanır. Erken tarama önemlidir çünkü tedavi buna bağlıdır. Yetişkinlerde ambliyopiyi yönetmek, çocuklarda teşhis edildiğinden çok daha zordur.

Görme bozuklukları için tarama, görme keskinliği testlerine dayanır. Ancak, bu testler çok küçük çocuklarda uygulanamaz veya ilgili değildir. Mutlaka konuşamazlar veya nesnel bir cevap veremezler. Tarama, daha sonra pupiller reflekslerin analizine dayanabilir. Bu, fotoalgılama ile yapılabilir: bir kamera kullanılarak göz bebeği reflekslerinin kaydı.

Ambliyopiden etkilenen insanlar

Ambliyopi genellikle 2 yaşından önce görme gelişimi sırasında gelişir. Çocukların yaklaşık %2 ila 3'ünü etkilediği tahmin edilmektedir. Ambliyopi, genellikle sekiz yaşından önce, zamanında yakalanırsa düzeltilebilir. Bunun ötesinde, ergenlerde ve yetişkinlerde ambliyopiyi yönetmek daha zordur.

Ambliyopi için risk faktörleri

Bazı faktörler çocuklarda ambliyopi gelişimini teşvik edebilir:

• ana risk faktörü olarak kabul edilen hipermetrop;
• asimetrik kırılma anormalliği;
• ailede kırma kusurları öyküsü;
• prematürite;
• malformasyonlar;
• trizomi 21;
• beyinde felç;
• nöromotor bozukluklar.

Küçük çocuklarda işaretler

Ambliyopi çocuklarda genellikle ilk birkaç ayda kendini gösterir. Bu dönemde, çocuklar tarafından hissedilen semptomları (yeniden) bilmek genellikle zordur. Duygularını henüz net bir şekilde ifade edemiyor. Ayrıca görme bozukluğu yaşadığının da farkında değildir. Bununla birlikte, belirtiler çocuklarda ambliyopi varlığını düşündürebilir:

• çocuk gözlerini daraltır;
• çocuk bir gözünü kapatır;
• çocuğun farklı yönlere bakan gözleri var.

Daha büyük çocuklarda belirtiler

Yaklaşık üç yaşından itibaren görme bozukluklarının taranması daha kolaydır. Çocuk görsel bir rahatsızlıktan şikayet edebilir: yakın veya uzakta bulunan nesnelerin bulanık algılanması. Her durumda, ambliyopi semptomları hakkında şüpheniz varsa tıbbi konsültasyon önerilir.

Ergenlerde ve yetişkinlerde semptomlar

Ergenlerde ve yetişkinlerde durum benzerdir. Ambliyopi genellikle tek taraflı görme kaybı ile görülür.

Ambliyopi tedavisi, tembel gözün beyin tarafından kullanılmasının uyarılmasını içerir. Bunu başarmak için aşağıdakiler gibi çeşitli çözümler kullanılabilir:

• gözlük veya kontakt lens takmak;
• etkilenmemiş gözün kullanılmasını önleyen ve böylece etkilenen gözün hareket etmesini zorunlu kılan pansuman veya göz damlası uygulanması;
• durum gerektiriyorsa katarakt giderme;
• gerekirse şaşılık tedavisi.

Ambliyopiyi önlemek için hiçbir çözüm yoktur. Öte yandan, çocuğunuzun görüşünü bir sağlık uzmanıyla düzenli olarak kontrol ederek komplikasyonları önlemek mümkündür. Komplikasyonların önlenmesi, ambliyopi teşhisi konduktan sonra tıbbi tavsiyelerin takibini de içerir.