Bağırsak parazitozu, anguilüloz, bağırsakta bir yuvarlak kurt, Strongyloid stercoralis ve daha nadiren Strongyloid full bomi varlığına bağlı bir hastalıktır. Tropik ülkelerde yaygındır. Sindirim ağrısı, ishal veya kabızlığın ve genel durumun bozulmasının nedenidir. 

Anguillulosis, ince bağırsakta bir yuvarlak solucan, Strongyloid stercoralis ve daha nadiren Strongyloid full bomi varlığına bağlı bir sindirim parazitozudur. 

Kirlilik nasıl ortaya çıkıyor?

Kirli suda bulunan ve deriden geçecek olan larvalardan kontaminasyon meydana gelir. Bu larvalar kalp, akciğerler, trakeadan geçmek için kan veya lenfatik dolaşım (lenfatik damarlar) kazanacak ve daha sonra ince bağırsağın ilk kısmı, duodenum ve jejunum'a ulaşmak için yutulacaktır.

Bağırsakların bu kısmına ulaştıklarında, bağırsak mukozasına girecekler ve yetişkin bir solucan olan yılan balığına dönüşeceklerdir. Bu yuvarlak solucan, partenogenez ile (bir erkek solucanın müdahalesi olmadan) yumurta bırakacak ve bu da larva haline gelecek ve diğer insanları kontamine etmek için dışkı tarafından dışarı atılacaktır.

Bu bağırsak paraziti, siyah Afrika, Batı Hint Adaları, Orta Amerika, Hint Okyanusu ve Güneybatı Asya'nın bazı bölgeleri gibi tropikal ülkelerde yaygındır. Doğu Avrupa ve Fransa'da birkaç vaka bildirilmiştir. Dünya çapında 30 ila 60 milyon insanı etkiliyor.

İnsanlar, çamurda çıplak ayakla yürürken veya küçük havuzlarda veya kirli havuzlarda banyo yaparken dışkıyla kirlenmiş su ile kontamine olurlar. Deniz kenarında kum üzerinde çıplak ayakla yürüyerek de bulaşmak mümkündür.

Bu kontaminasyon, tropik ülkelerdeki bu durgun sularda bulunan ve cilt ve mukoza zarlarını geçerek vücut içine göç edecek olan larvaların sonucudur. Bu larvaların varlığı, yerel olarak kötü hijyen koşulları (dışkı tehlikesi), nem ve ısı tarafından desteklenir. Cinsel kontaminasyon (sodomi) de mümkündür.

Semptomlar, larvadan yetişkin solucana kadar olan olgunlaşma aşamasına bağlı olarak farklı niteliktedir:

Cilt rahatsızlıkları

Larvaların deriden nüfuz etmesiyle yapılırlar, lokal alerjik reaksiyonlar (kurdeşen, kaşıntı) ile ilişkili larvaların penetrasyon noktalarında sivilce (papül) döküntülerine neden olurlar.

Solunum bozuklukları

Larvalar, tahriş edici bir öksürük, astımı düşündüren nefes darlığı ile akciğerlere göç ederken ortaya çıkabilirler.

Sindirim sistemi rahatsızlıkları 

İnce bağırsağın başlangıcında yetişkin solucanın varlığı ile (duodenum iltihabı, karın ağrısı, ishal, kabızlık, anal bölgede tahriş). Ancak parazit istilasının başlangıcında, vakaların neredeyse yarısında çok az veya hiç sindirim semptomu yoktur.

Komplikasyonlarla başa çıkmak 

Daha sonra veya bağışıklığı baskılanmış bir kişide (bir hastalık veya tedavi nedeniyle bağışıklığın azalması), semptomlar daha şiddetlidir ve kilo kaybı, iştahsızlık, şiddetli yorgunluk (şiddetli asteni) ile genel durumda (AEG) bir değişikliğe yol açabilir. 

Diğer komplikasyonlar, özellikle septisemi (kana geçen bir mikrop), akciğer ve beyin apseleri ve akciğer enfeksiyonları (pnömopati) gibi bulaşıcı olabilir. Bulunan mikroplar sindirim kaynaklıdır. Bu ciddi enfeksiyonlar, tedavi zamanında verilmezse ölüme yol açabilir.

Biyolojik işaretler, normalde %2 ila %7 arasında bulunan ve tüm kan hücrelerinin %40 veya %60'ında bulunabilen belirli bir beyaz kan hücresi türü olan eozinofillerin çoğalmasıyla bir kan testinde bulunur. Beyaz.

Son olarak, dışkının parazitolojik incelemesi ve kandaki anti-Strongyloides antikorlarının araştırılması (Elisa testi) yılan balığı larvalarının varlığını bulabilir ve test için pozitif olabilir (Sağlık için Yüksek Otorite tavsiyesi 2017).

Anguillulosis için başlangıç ​​tedavisi, tek dozda %83 etkili bir antiparaziter, ivermektin olacaktır. Gerekirse diğer antiparaziter tedaviler de sunulmaktadır. Bu tedaviler, bu parazitozun enfeksiyöz komplikasyonlarını tedavi etmek için bir antibiyotik tedavisi ile birleştirilecektir.

Son olarak, şiddetli formlarda, mevcut komplikasyonlara bağlı olarak başka tedaviler de uygulanacaktır.

Profilaksi (önleme), ilgili ülkelerde daha iyi hijyen ve daha iyi yaşam koşulları sağlayarak fekal tehlikeyle mücadeleye dayanır.