Biofeedback, organik fonksiyonların ölçümüne dayanan çeşitli teknikleri ifade eder; amaç, kişinin sağlığını iyileştirmek için onları nasıl kontrol edeceğini öğrenmektir. Bu sayfada, bu yöntemi daha ayrıntılı olarak, ilkelerini, tarihçesini, birçok faydasını, bir seansın nasıl gerçekleştiğini, biofeedback'in nasıl uygulanacağını ve son olarak kontrendikasyonların neler olduğunu keşfedeceksiniz.

Biofeedback (bazen biofeedback veya biofeedback olarak adlandırılır), beyin aktivitesi ve fizyolojik fonksiyonlar arasındaki bağlantıları inceleyen bir disiplin olan psikofizyolojinin bir uygulamasıdır. Başka bir deyişle, “beden-zihin” etkileşiminin bilimidir.

Bir yandan psikofizyologlar, duygu ve düşüncelerin organizmayı nasıl etkilediğiyle ilgilenirler. Öte yandan, vücut işlevlerinin (örn. kalp hızı) gözlemlenmesi ve gönüllü modülasyonunun diğer işlevleri (örn. kan basıncı) ve çeşitli davranış ve tutumları nasıl etkileyebileceğini araştırıyorlar.

Amaç basit ve somuttur: bir dizi sağlık sorununu önlemek veya tedavi etmek için hastaya istemsiz olarak adlandırılan belirli işlevler de dahil olmak üzere kendi vücudu üzerindeki kontrolünü geri vermek.

Ana ilkeler

Biofeedback tam anlamıyla bir terapi değildir. Aksine, özel bir müdahale tekniğidir. Cihazların (elektronik veya bilgisayar) öğrenme (veya rehabilitasyon) araçları olarak kullanılmasıyla diğer öz-düzenleme yöntemlerinden farklıdır. Bu cihazlar, vücut tarafından iletilen bilgileri (vücut ısısı, kalp hızı, kas aktivitesi, beyin dalgaları vb.) yakalar ve güçlendirir ve bunları işitsel veya görsel sinyallere dönüştürür. Örneğin, beyin dalgalarını “görünür” kılan biofeedback tekniğine neurofeedback diyoruz. Ve kas aktivitesine eşlik eden elektrik akımlarını grafik olarak görmeyi mümkün kılan elektromiyografi (EMG) ile biofeedback denir. Bu sinyallere tanık olan hasta, böylece vücudunun mesajlarını deşifre etmeyi başarır. Terapistin yardımıyla kendi fizyolojik tepkilerini ayarlamayı öğrenebilir. Bir gün ya da başka, bu deneyimi ofis dışında kendi başına tekrarlamayı başaracaktır.

Çok sayıda bilimsel çalışma, bu terapinin faydalarını doğrulamaktadır. Biofeedback bu nedenle özellikle aşağıdakiler için etkilidir:

Baş ağrılarını rahatlatın (migren ve gerilim baş ağrıları)

Yayınlanmış çalışmaların büyük çoğunluğu, biofeedback'in bu tür koşulların giderilmesinde etkili olduğu sonucuna varmıştır. Gevşeme eşliğinde, davranışsal tedaviyle birlikte veya tek başına, çok sayıda çalışmanın sonuçları, bir kontrol grubundan veya ilaca eşdeğerden daha fazla etkinlik göstermektedir. Uzun vadeli sonuçlar eşit derecede tatmin edicidir, bazı çalışmalar bazen migren hastalarının %5'inde iyileşmelerin 91 yıl sonra da devam ettiğini gösterecek kadar ileri gitmektedir. Esas olarak kullanılan biofeedback teknikleri, kas gerginliğini (baş, boyun, omuzlar), elektrodermal aktiviteyi (ter bezlerinin tepkisi) veya periferik sıcaklığı hesaba katan tekniklerdir.

Kadınlarda idrar kaçırma tedavisi

Çeşitli çalışmalara göre, biofeedback kullanarak pelvik tabanı güçlendirmeyi amaçlayan egzersizler, stres inkontinans dönemlerini (egzersiz sırasında, örneğin egzersiz yaparken veya öksürürken istemsiz idrar kaçırma) azaltmaya yardımcı olabilir. Dürtü inkontinansı (tahliye ihtiyacı hissettiğiniz anda istemsiz idrar kaçırma) ile ilgili olarak, biofeedback kullanarak mesanenin depolama kapasitesini arttırmaya yönelik egzersizler de azalmalara yol açar. . Başka bir senteze göre, pelvik kaslarını kasmanın doğru yolu konusunda çok az farkındalığı olan veya hiç olmayan kadınlar bu teknikten çok faydalanacaktır (idrar kaçırma sayfamıza bakınız).

Çocuklarda kabızlık ile ilgili semptomları tedavi edin

2004'te yayınlanan bilimsel literatürün gözden geçirilmesi, biofeedback'in özellikle çocuklarda birçok kabızlık durumunda etkili olabileceği sonucuna varmıştır. Örneğin, 43 çocuk üzerinde yapılan bir araştırma, biofeedback ile birlikte geleneksel tıbbi bakımın üstünlüğünü göstermiştir. 7 ay sonra, semptomların düzelmesi deney grubundaki çocukların %55'ini etkiledi, kontrol grubundaki %5'e kıyasla; ve 12 ay sonra sırasıyla %50 ve %16. Dışkılama hareketlerinin normalleşmesine bakıldığında ise oran sırasıyla %77'e karşı %13'ye ulaştı.

Yetişkinlerde kronik kabızlığı tedavi edin

2009'da bir meta-analiz, kabızlık tedavisinde biofeedback'in müshil, plasebo veya botoks enjeksiyonu gibi diğer tedavilerin kullanımından daha üstün olduğu sonucuna vardı.

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) semptomlarını azaltın

Çok sayıda çalışma, birincil DEHB semptomlarında (dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik) ve standart zeka testlerinde önemli gelişmeler olduğunu göstermektedir. Ritalin (metilfenidat veya dekstroamfetamin) gibi etkili bir ilaçla yapılan karşılaştırmalar, bu geleneksel tedaviye kıyasla EEG biofeedback'in eşdeğerliğini ve hatta bazen üstünlüğünü vurgulamaktadır. Ek olarak yazarlar, biyolojik geri bildirimin diğer tamamlayıcı tedavilerle bir kombinasyonunun tedavinin etkinliğini artırabileceğini öne sürüyorlar.

Fekal inkontinans tedavisi

Biofeedback, bu tür bir sorunun tedavisinde güvenli, nispeten uygun fiyatlı ve etkili görünmektedir. Bilimsel literatüre bakıldığında 20 yılı aşkın süredir tıp dünyasında tercih edilen bir teknik olduğu görülmektedir. Fiziksel parametreler açısından, en sık bildirilen faydalar, rektal bir dolum hissinin yanı sıra sfinkterlerin gücünde ve koordinasyonunda bir gelişmedir. Yayınlanan makalelerin çoğu tam kontinans veya inkontinans periyodlarının sıklığında %75 ila %90'lık bir azalma ile sonuçlanmaktadır. 

Buna ek olarak, diğer çalışmalar biodfeedback'in uykusuzluğun azaltılmasında, fribromiyalji ile ilgili semptomların azaltılmasında, çocuklarda üriner disfonksiyonun tedavi edilmesinde, astım ataklarının kontrol altına alınmasında, ağrıların giderilmesinde, epileptik atakların azaltılmasında, erektil disfonksiyonun tedavi edilmesinde, ağrı ve rahatsızlıkların azaltılmasında faydalı olabileceğini ortaya koymuştur. bilgisayar başında uzun süreli çalışma, kardiyak aritmiyi tedavi etme ve hatta ilerlemiş kanserli hastalarda ağrıyı giderme.

Biofeedback, genellikle davranış terapisi veya fizyoterapi rehabilitasyonu gibi daha kapsamlı bir tedavinin parçası olan bir tekniktir. Genellikle gevşeme ve uyarlanmış egzersizler gibi diğer tekniklerle birlikte kullanılır.

Uzman

Bu uzmanlığa yalnızca sağlık, psikoloji ve belirli sosyal bilimlerdeki (örneğin rehberlik) üniversite diploması veya eşdeğeri olan profesyoneller erişebilir.

Bir oturumun seyri

Tedavi türü ne olursa olsun, bir biofeedback seansının birkaç sabiti vardır: sakin ve dinlendirici bir yerde gerçekleşir; bazen yumuşak müzik çalınır; hasta rahat bir şekilde oturur veya uzanır ve vücudunun stratejik yerlerine yerleştirilen sensörlerden monitör tarafından iletilen işitsel veya görsel sinyallere odaklanır (yine vücudun tedavi edilecek bölgesine ve cihazın tipine bağlı olarak). ). Uygulayıcı bir rehber görevi görür. Hastanın kendisine makine tarafından iletilen verilere göre fizyolojik tepkilerinin (sinir gerilimi, vücut ısısı, nabız, nefes alma, kas direnci vb.) farkına varmasına yardımcı olur. Bilgi ve cesaret verir ve hastanın yeni becerilerini günlük olarak uygulamasına yardımcı olur. Hasta normal yaşamında bu nedenle kendi organizması üzerinde hareket edebilmeli, yani tepkilerini veya davranışlarını cihazların yardımı olmadan değiştirebilmelidir. Bir biofeedback seansının sonunda, normalde vücudunuzun kontrolünün daha fazla sizde olduğunu hissedersiniz. Biofeedback'in motive ve azimli hastaları hedeflediğini unutmayın. Gerçekten de, tanı konulduktan sonra, tatmin edici sonuçlar ve özellikle kalıcı sonuçlar sağlamak için 10 saatlik 40 ila 1 seansın sayılması nadir değildir.

Biofeedback'te bir uygulayıcı olun

Amerika Birleşik Devletleri'nde, 1981'de kurulan Amerika Biofeedback Sertifikasyon Enstitüsü (BCIA), biofeedback uygulamasını denetler. Kuruluş, akredite profesyonellerin uyması gereken bir dizi standart oluşturmuştur ve Amerika Birleşik Devletleri'nde çeşitli biofeedback eğitim kursları sunmaktadır.

Quebec'te hiçbir okul BCIA tarafından akredite edilmiş eğitim sunmaz. Fransızca konuşulan Avrupa'da, Fransa'da Association pour l'Enseignement du Biofeedback Therapeutique adlı ulusal bir grup olsa bile, teknik de marjinaldir (bkz. İlgi Alanları).

Biofeedback'in Kontrendikasyonları

Kalp pili olan kişiler, hamile kadınlar ve epilepsisi olan kişiler için biofeedback önerilmez.

Biofeedback terimi 1969'da ortaya çıktı, ancak tekniğin arkasındaki ilk deneyler 10 yıl önce başladı.

Elektroensefalografları (beyin dalgalarını yakalayan bir cihaz) kullanan deneyler sırasında araştırmacılar, katılımcıların beyinlerinde kendi başlarına alfa dalgaları üretebildiklerini ve bu nedenle kendilerini istedikleri gibi bir duruma sokabildiklerini keşfettiler. derin gevşeme. İlke daha sonra test edilecek, ardından insan fizyolojisinin diğer alanlarına uygulanacak ve teknoloji takip edilecekti. Artık her biri problemler ve hastalıklarla ilişkili fizyolojik tepkilerden birini veya diğerini ölçmek için tasarlanmış birkaç tür cihaz var.

Bugün, biofeedback artık alternatif tıp pratisyenlerinin ve psikologların elinde değil. Fizyoterapistler, rehberlik danışmanları ve spor hekimliği uzmanları gibi çeşitli sağlık profesyonelleri bu tekniği uygulamalarına dahil etmişlerdir.