İçerik
Çocukluk çağı ürtikeri: belirtiler, nedenler ve tedaviler
Ürtiker yaklaşık on çocuktan birini etkiler. Bu ani döküntülerin en yaygın nedeni viral bir enfeksiyondur, ancak çocuklarda kurdeşen için başka tetikleyiciler de vardır.
Ürtiker nedir?
Ürtiker, ısırgan otu ısırıklarına benzeyen küçük kırmızı veya pembe sivilcelerin aniden ortaya çıkmasıdır. Kaşıntılıdır ve en çok kollarda, bacaklarda ve gövdede görülür. Kurdeşen bazen yüzün ve ekstremitelerin şişmesine veya ödemine neden olur.
Akut ürtiker ve kronik ürtiker arasında bir ayrım yapılır. Akut veya yüzeyel ürtiker, kaşınan ve ardından birkaç dakika veya saat içinde (en fazla birkaç gün) iz bırakmadan kaybolan kırmızı papüllerin aniden ortaya çıkması ile karakterizedir. Kronik veya derin ürtikerde döküntüler 6 haftadan fazla sürer.
Çocukların %3,5 ila %8'i ve ergenlerin %16 ila 24'ü ürtikerden etkilenir.
Çocuklarda ürtiker nedenleri nelerdir?
bebekte
Bebeklerde ürtikerin en yaygın nedeni gıda alerjileridir, özellikle inek sütü protein alerjisidir.
Çocuklarda
Virüsler
Çocuklarda viral enfeksiyonlar ve bazı ilaçların alınması kurdeşenlerin ana tetikleyicileridir.
Çocuklarda ürtikerden en sık sorumlu olan virüsler influenza virüsü (gripten sorumlu), adenovirüs (solunum yolu enfeksiyonları), enterovirüs (herpangina, aseptik menenjit, ayak, el ve ağız hastalığı), EBV (mononükleozdan sorumlu) ve koronavirüslerdir. Daha az ölçüde, hepatitten sorumlu virüsler ürtikere neden olabilir (vakaların üçte birinde hepatit B'dir).
Ilaç
Çocuklarda ürtikeri tetikleyebilen ilaçlar bazı antibiyotikler, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), parasetamol veya kodein bazlı ilaçlardır.
Yiyecek alerjisi
Bir gıda alerjisinin neden olduğu ürtikerde, sorumlu gıdalar genellikle inek sütü (6 aydan önce), yumurta, yer fıstığı ve fındık, balık ve kabuklu deniz ürünleri, egzotik meyveler ve katkı maddeleridir.
Böcek ısırığı
Çocuklarda ürtiker, yaban arısı, arı, karınca ve eşekarısı sokmaları dahil olmak üzere bir böcek ısırığından sonra da ortaya çıkabilir. Daha nadiren, ürtiker parazit kökenlidir (endemik bölgelerde).
sıcaklıklar
Son olarak, soğuk ve hassas cilt bazı çocuklarda ürtikere neden olabilir.
Hastalıklar
Çok daha nadiren, otoimmün, inflamatuar veya sistemik hastalıklar bazen çocuklarda ürtikere neden olur.
Tedaviler nelerdir?
Akut ürtiker için tedaviler
Akut ürtiker etkileyicidir ancak genellikle hafiftir. Alerjik formlar birkaç saat ile 24 saat arasında kendiliğinden düzelir. Viral bir enfeksiyonla ilgili olanlar, paraziter enfeksiyonlar için birkaç gün, hatta birkaç hafta sürebilir. Kurdeşen 24 saatten fazla sürerse, çocuğa yaklaşık on gün boyunca (kovanlar gidene kadar) bir antihistamin verilmelidir. Desloratadin ve levosetirizin çocuklarda en çok kullanılan moleküllerdir.
Çocuğun önemli anjiyoödem veya anafilaksi varsa (solunum, sindirim ve yüzde şişme ile alevlenen bir alerjik reaksiyon), tedavi acil intramüsküler epinefrin enjeksiyonundan oluşur. Halihazırda ilk anafilaktik şok atağı geçirmiş olan çocukların, tekrarlama durumunda kendi kendilerine adrenalin enjeksiyonuna izin veren bir cihazı her zaman yanlarında taşımaları gerektiğini unutmayın. Neyse ki, bir kurdeşen atağı geçiren çocukların üçte ikisi bir daha asla kurdeşen geçirmeyecek.
Kronik ve/veya tekrarlayan ürtiker tedavileri
Kronik ürtiker çoğu vakada ortalama 16 aylık bir sürenin ardından kendiliğinden düzelir. Yaş (8 yaş üstü) ve kadın cinsiyet, kronik ürtikeri iyileştiren faktörlerdir.
Tedavi antihistaminiklere dayanır. Ürtiker hala viral bir enfeksiyonla veya ilaç kullanımıyla ilişkiliyse, çocuk riskli durumlarda antihistaminik almalıdır. Günlük kronik ürtikerin bilinen bir nedeni yoksa, antihistamin uzun bir süre boyunca alınmalıdır (birkaç ay, ürtiker devam ederse tekrarlanır). Antihistaminikler kaşıntıyı durdurmaya yardımcı olur.