Fransa'da her yıl 40 kişi kardiyak arrest kurbanı oluyor ve hızlı tedavinin yokluğunda hayatta kalma oranı sadece % 000. Otomatik harici defibrilatörler (AED'ler) bulunan yerlerde bu rakam 8 veya 4 ile çarpılabilir. 5'ten beri herkes AED kullanabilir ve kullanmalıdır ve giderek daha fazla halka açık yerde vardır.

Kalp durması nedir?

Kardiyak arrest kurbanı bilinçsiz, tepkisiz ve artık nefes almıyor (veya anormal nefes alıyor). Vakaların %45'inde kardiyak arrest kendini hızlı ve anarşik atımlarla gösteren ventriküler fibrilasyondan kaynaklanır. Kalp artık organlara, özellikle de beyne kan göndermek için pompa işlevini yerine getiremez. Vakaların %92'sinde, çok hızlı bir şekilde ilgilenilmezse kalp durması ölümcüldür.

Defibrilatör, fibrilasyon yapan kalp kasına bir elektrik şoku vererek, kalp hücrelerini yeniden senkronize ederek kalbin normal bir hızda atmaya başlamasını sağlayabilir.

Otomatik harici defibrilatörün (AED) bileşimi

AED, bağımsız olarak çalışan bir elektrik akımı üreticisidir. Bu içerir :

• kalibre edilmiş süre, şekil ve yoğunlukta bir elektrik akımı iletmeyi mümkün kılan bir elektrik bloğu;
• kurbana elektrik şoku vermek için geniş ve düz şekilli iki elektrot;
• makas, ustura, kompres içeren bir ilk yardım çantası.

Otomatik harici defibrilatörler şunlardır:

• veya yarı otomatik (DSA): kardiyak aktiviteyi analiz eder ve kullanıcıya ne yapması gerektiği konusunda tavsiyelerde bulunur (elektrik şoku verilip verilmemesi);
• veya tam otomatik (DEA): kalbin aktivitesini analiz eder ve gerekirse elektrik şokunu kendileri verir.

AED'nin işlevi, kalp kasının elektriksel aktivitesini analiz etmek ve bir elektrik çarpmasının gerekli olup olmadığına karar vermektir. Bu elektrik çarpmasının amacı, kalp kasındaki normal aktiviteyi eski haline getirmektir.

Kardiyak defibrilasyon veya kardiyoversiyon

Defibrilatör kardiyak aritmiyi tespit eder ve analiz eder: eğer bu bir ventriküler fibrilasyon ise, çeşitli parametrelere, özellikle de akıma karşı ortalama vücut direncine göre yoğunluk ve süre açısından kalibre edilecek bir elektrik şokuna izin verecektir. kurbanın (empedansı).

Verilen elektrik şoku kısa ve yüksek yoğunluktadır. Amacı, kalpteki uyumlu elektriksel aktiviteyi geri kazandırmaktır. Defibrilasyon ayrıca kardiyoversiyon olarak da adlandırılır.

Halkla ilgili veya risk altında

Defibrilatör yalnızca kazazedenin bilinci yerinde değilse ve nefes almıyorsa (veya çok kötü durumdaysa) kullanılmalıdır.

• Mağdur baygınsa ancak normal nefes alıyorsa, bu bir kalp durması değildir: daha sonra yanal güvenlik pozisyonuna (PLS) yerleştirilmeli ve yardım çağırılmalıdır;
• Mağdurun bilinci açıksa ve göğüste kollara veya başa yayılan ağrıdan, nefes darlığından, terlemeden, aşırı solgunluktan, mide bulantısı veya kusmadan şikayet ediyorsa, bu muhtemelen bir kalp krizidir. Onu rahatlatmalı ve yardım çağırmalısın.

Tanıkların kalp durmasına tepkisi, mağdurların hayatta kalma şansını artırır. Her dakika önemlidir: kaybedilen bir dakika = %10 daha az hayatta kalma şansı. Bu nedenle çok önemlidirhızlı hareket et ve panik yapma.

Defibrilatör ne zaman kullanılır?

Bir kalp durmasına tanık olduğunuzda yapılacak ilk şey bir defibrilatör kullanmak değildir. Kardiyak resüsitasyon, başarılı olmak için belirli adımları izlemelidir:

1. Acil servisleri 15, 18 veya 112'den arayın;
2. Mağdurun nefes alıp almadığını kontrol edin;
3. Nefes almıyorsa, düz, sert bir yüzeye koyun ve kalp masajına başlayın: dakikada 30 ila 2 kompresyon hızında dönüşümlü 100 kompresyon ve 120 nefes;
4. Aynı zamanda defibrilatörü açın ve kalp masajına devam ederken sesli yönlendirme ile verilen talimatları uygulayın;
5. Yardım için bekleyin.

Defibrilatör nasıl kullanılır?

Müdahale sırasında talimatlar sözlü olarak verildiği için otomatik defibrilatör kullanımı herkes tarafından erişilebilir durumdadır. basitçe kendine rehberlik etmesine izin ver.

Yapılacak ilk şey, açma / kapama düğmesine basarak veya sadece kapağı açarak cihazı açmaktır. Sonra bir sesli rehberlik kullanıcıyı adım adım yönlendirir.

Yetişkinler için

1. Kurbanın su veya iletken bir metal ile temas halinde uzanmadığını kontrol edin;
2. Gövdesini soyun (gerekirse ilk yardım çantasındaki makasla kıyafetlerini kesin). Elektrotların iyi yapışması için cilt nemli veya çok tüylü olmamalıdır (gerekirse ilk yardım çantasındaki tıraş bıçağını kullanın);
3. Elektrotları çıkarın ve henüz yapılmadıysa elektrik bloğuna bağlayın;
4. Elektrotları kalbin her iki yanına gösterildiği gibi yerleştirin: bir elektrot sağ köprücük kemiğinin altına ve ikinci elektrot sol koltuk altının altına (elektrik akımı böylece kalp kasından geçebilir);
5. Defibrilatör kurbanın kalp atış hızını analiz etmeye başlar. Sonuçları bozmamak için analiz sırasında mağdura dokunmamak önemlidir. Bu analiz daha sonra her iki dakikada bir tekrarlanacaktır;
6. Analiz sonuçları bunu öneriyorsa, bir elektrik çarpması uygulanacaktır: ya şoku tetikleyen kullanıcıdır (AED'ler durumunda) ya da bunu otomatik olarak uygulayan defibrilatördür (AED'ler durumunda). Her durumda, şok anında mağdurla temas halinde olan kimsenin olmamasına özen gösterilmelidir;
7. Defibrilatörün fişini çekip yardım beklemeyin;
8. Mağdur düzenli olarak nefes almaya başladıysa ancak hala bilinçsizse, onu PLS'ye koyun.

Çocuklar ve bebekler için

Prosedür yetişkinlerle aynıdır. Bazı defibrilatörlerin çocuklar için pedleri vardır. Aksi takdirde, yetişkin elektrotlarını ön-arka pozisyonda konumlandırarak kullanın: biri önde göğsün ortasında, diğeri arkada kürek kemiklerinin arasında.

AED seçerken göz önünde bulundurulması gereken kriterler

• İlk yardım sektöründe bilinen, CE sertifikalı (AB yönetmeliği 2017/745) ve üretici tarafından garanti edilen bir markayı tercih edin;
• Minimum 150 mikrovolt kalp atışı algılama eşiği;
• Kalp masajı için yardımın varlığı;
• Kişinin empedansına göre uyarlanmış şokların gücü: 150 jul'luk ilk şok, daha yüksek yoğunluklu aşağıdaki şoklar;
• Kaliteli güç kaynağı (pil, piller);
• ERC ve AHA (Amerikan Kalp Derneği) yönergelerine göre otomatik güncelleme;
• Dil seçimi imkanı (turistik bölgelerde önemlidir).
• Toz ve yağmura karşı koruma endeksi: IP 54 minimum.
• Satın alma ve bakım maliyeti.

Defibrilatör nereye kurulur?

Otomatik harici defibrilatör, 2020'den beri sınıf III tıbbi cihazdır. 5 dakikadan daha kısa sürede kolayca erişilebilir olmalı ve açık işaretlerle görünür hale getirilmelidir. Varlığı ve yeri, ilgili kuruluşta çalışan herkes tarafından bilinmelidir.

2020'den bu yana, 300'den fazla kişiyi kabul eden tüm kuruluşlar bir AED ile donatılmalıdır ve 2022'ye kadar diğer birçok kuruluş da etkilenecektir.