Diabetologist: diyabet sağlık uzmanı
Diyabet uzmanı, diyabet ve komplikasyonlarının tedavisinde uzmanlaşmış bir endokrinologdur. Bir diyabet uzmanına ne zaman, neden ve ne sıklıkla danışılmalıdır? Onun rolü nedir? Konsültasyonda neler beklenir?
diyabetolog nedir?
Diyabet uzmanı, diyabet ve komplikasyonlarının incelenmesi, teşhisi, izlenmesi ve tedavisi konusunda uzmanlaşmış bir endokrinologdur. Diyabet uzmanı, hastanın pratisyen hekimi ile yakın işbirliği içinde çalışır. Bu uygulayıcı hastanede veya özel muayenehanede çalışmaktadır. Ücretleri kabul edildiğinde, istişarelerin tamamı sosyal güvenlik tarafından karşılanır.
Oldukça bilgili olan diyabetolog, hastaya kan şekerinin kendi kendini izlemesi, tedaviler ve hatta insülin enjektörü ekipmanı açısından tüm tıbbi yenilikleri sağlar. Ayrıca hastayı diyabet sağlık ağları ile temasa geçirir ve komplikasyon durumunda çeşitli uzmanlara yönlendirir.
diyabet nedir?Diyabet, etkileyen kronik bir hastalıktır. 1'da 10 Fransız. Bu durum, kanda artan glikoz konsantrasyonuna veya hiperglisemi : Açlık kan şekeri aşıldığında şeker hastalığından bahsediyoruz 1,26 g/L kan (en az iki kan şekeri kontrolü ile). Diyabet, pankreasın yeterince insülin yapmaması (tip 1 diyabet, insüline bağımlı diyabet olarak da adlandırılır) veya vücudun insülini yetersiz kullanması (tip 2 diyabet veya insüline bağımlı olmayan diyabet) olduğunda ortaya çıkar. Gestasyonel diyabet, hamilelik sırasında hiperglisemi ile karakterizedir. Tip 1 diyabet otoimmün bir hastalıktır, tip 2 diyabet ise genellikle aşırı kilolu olmak ve aşırı hareketsiz olmakla ilişkilendirilir. Gestasyonel diyabet, hamile kadınların insülin gereksinimlerini artıran hamilelikle ilişkili hormonal değişikliklerden kaynaklanır. Bazıları için pankreas, kan şekerini hafifletmek için yeterli insülin üretmeyerek buna ayak uyduramaz. |
Pratisyen hekim ile yakın işbirliği
Diyabet, özel tedavi gerektiren ciddi bir kronik hastalıktır. İnsülin direnci, prediyabet veya beyan edilmiş diyabet olduğunu düşündüren kan testleriniz varsa, pratisyen hekim, diyabetolojide uzmanlaşmış bir endokrinologa, yani diyabet uzmanına danışmanızı önerebilir.
Genel olarak, pratisyen hekim ve diyabet uzmanı, terapötik takibin kalitesini ve tutarlılığını sağlamak için değiş tokuşları sürdürür.
Pratisyen hekim, hastanın öyküsünü, yaşam tarzını ve hastalığın başlangıcının bağlamını bilir. Tıbbi takibin yürütücüsüdür ve daha derinlemesine sorular devreye girdiğinde hastayı diyabet uzmanına veya diğer uzmanlara yönlendirir. Pratisyen hekim aynı zamanda hastanın ilerlemesini izlemek için düzenli muayeneler (kolesterol, trigliseritler, glikozillenmiş hemoglobin…) reçete eden kişidir. Genel pratisyen, herhangi bir rehberlik veya hızlı tavsiye için hastaya açıktır.
Öte yandan, herhangi bir komplikasyon veya tedavi değişikliği ihtiyacı, kararlarını pratisyen hekime bildiren diyabet uzmanı ile konsültasyon konusu olmalıdır. Komplikasyonlar genellikle kutanöz, renal, oküler ve hatta kardiyovaskülerdir. Diyabet uzmanı, soru kendi uzmanlık alanını aştığında başka bir uzmana başvurabilir.
Neden bir diyabet uzmanına danışmalısınız?
Tip 1 diyabet durumunda
Tip 1 diyabet (veya insüline bağımlı diyabet) durumunda: bir diyabetolog tarafından izlenmesi esastır. Gerçekten de, bu uzman hastaya özerkliğini kazanmayı öğretir. Hasta, ihtiyaç duyduğu insülin tipini, dozajının değerlendirilmesini, enjeksiyonların sıklığını ve gerçekleştirilmesini bilmeye başlar.
Tip 2 diyabet durumunda
Bir diyabet uzmanına danışmak zorunlu değildir. Pratisyen hekim ve endokrinolog genellikle yetkindir. Konsültasyonların amacı, benimsenecek sağlıklı yaşam tarzı önlemlerini toplamaktır (düşük glisemik indeksli dengeli beslenme, düzenli fiziksel aktivite vb.).
Bu parametrelerin kontrolü yetersiz olduğunda, doktor oral bir tedavi önerebilir: metformin (biguanidler), sülfonilüreler, glinidler, gliptinler (veya dipeptidil-peptinaz 4 inhibitörleri), GLP 1 analogları, bağırsak alfa-glukozidaz inhibitörleri, glifozinler (inhibitörleri) böbrekte bulunan bir enzim: SGLT2), insülinler.
Tedaviye metformin ile başlanması önerilir (veya intoleransı veya kontrendikasyonu olması durumunda sülfonilüre ile). Bu moleküllere direnç olması durumunda, doktor iki ilişkili tamamlayıcı antidiyabetik ekler. Bazen üçüncü bir oral diyabet ilacı veya insülin vermek gerekir.
Diyabet uzmanınıza ne sıklıkla danışmalısınız?
Tip 1 diyabet durumunda
Hastalar yılda en az bir kez diyabetologlarını görmelidir. İdeal olarak, hasta enjektabl tedavisinin takibini yakından izlemek için yılda 4 kez (yıllık yapılacak glikolize hemoglobin (HbA1c) testlerinin sayısına karşılık gelen sıklık) uzmanını ziyaret eder.
Tip 2 diyabet durumunda
Bir diyabet uzmanının konsültasyonu zorunlu değildir, ancak diyet talimatlarını ve oral tedavilerin uygulanmasını ayarlamak için yılda en az bir kez (ve ideal olarak 4) şiddetle tavsiye edilir.
Diyabet uzmanı ile konsültasyon nasıldır?
İlk konsültasyon sırasında diyabet uzmanı bir klinik muayene yapar, bir görüşme yapar ve yanınızda getirmeniz önerilen belgeleri okur:
- genel pratisyeninizden sevk mektubu;
- hastalık geçmişinin izlenebilmesini sağlayan tıbbi muayeneler ve belgeler;
- En son kan testleri.
Bir konsültasyonun sonunda, diyabet uzmanı tedavinizi yeniden ayarlayabilir, yapılacak yeni muayeneleri reçete edebilir veya komplikasyon durumunda sizi başka bir uzmana yönlendirebilir.