“Baş dönmesi” hissi, denge kaybı, duvarların etrafımızda hareket ettiği izlenimi vb. Baş dönmesi ve vertigo, bulantı ve kusmaya kadar gidebilen hoş olmayan dengesizlik duygularıdır.

Az ya da çok şiddetli, sık ya da seyrek, aralıklı ya da kalıcı olabilirler ve çeşitli hastalık ve bozukluklardan kaynaklanabilirler.

Bunlar tıbbi konsültasyon için çok sık nedenlerdir. Bunlar, nadir durumlarda ciddi bir patolojiye bağlı olabilen yaygın semptomlardır.

Basit baş dönmesi (hafif dönme hissi) ile şiddetli baş dönmesi (kalkamama, mide bulantısı vb.) arasında ayrım yapmak önemlidir.

Baş dönmesi yaygındır ve diğer şeylerin yanı sıra şunlardan kaynaklanabilir:

• kan basıncında geçici bir düşüş
• bulaşıcı bir hastalığa bağlı halsizlik (grip, gastroenterit, soğuk algınlığı vb.)
• alerjiye
• stres ve kaygı
• tütün, alkol, uyuşturucu veya ilaç tüketimi
• hamileliğe
• hipoglisemi
• geçici yorgunluk vb.

Öte yandan baş dönmesi daha fazla engelleyicidir. Dönme veya doğrusal hareket yanılsamasına, kararsızlığa, sarhoşluk hissine vb. karşılık gelirler. Genellikle beyin tarafından algılanan konum sinyalleri ile vücudun gerçek konumu arasında bir çelişki olduğunda ortaya çıkarlar.

Vertigo bu nedenle bir saldırıdan kaynaklanabilir:

• iç kulakta: enfeksiyon, Ménière hastalığı, iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo;
• bilgiyi ileten kraniyal sinirler: akustik nöroma, nevrit;
• propriosepsiyondan sorumlu beyin merkezleri: iskemi (inme), inflamatuar lezyon (multipl skleroz), tümör vb.

Nedeni belirlemek için doktor tam bir klinik muayene yapacak ve şunlara bakacaktır:

• vertigonun özellikleri
• göründüğünde (eski, yeni, ani veya ilerici, vb.)
• sıklığında ve meydana geldiği koşullarda
• ilişkili semptomların varlığı (kulak çınlaması, ağrı, migren vb.)
• tıbbi geçmiş

Vertigo olgularında en sık görülen tanılar arasında ilk sırada benign paroksismal pozisyonel vertigo gelmektedir (vertigo konsültasyon nedenlerinin üçte birini oluşturmaktadır). 30 saniyeden az süren ve pozisyon değişikliği sırasında ortaya çıkan şiddetli, döner bir baş dönmesi ile karakterizedir. Nedeni: iç kulağın yarım daire şeklindeki kanalında tortuların (kalsiyum karbonat kristalleri) oluşumu.

Vertigonun sürekli ve uzun (birkaç gün) olduğu durumlarda en sık neden nöronit veya vestibüler nörit yani iç kulağı innerve eden sinirin iltihaplanmasıdır. Nedeni çok açık değildir, ancak genellikle viral bir enfeksiyon olduğu varsayılır.

Son olarak, Ménière hastalığı baş dönmesinin yaygın bir nedenidir: işitme sorunlarının (kulak çınlaması ve işitme kaybı) eşlik ettiği ataklara neden olur.

Baş dönmesi aşırı derecede güçten düşürücü olabilir, hatta kişinin ayakta durmasına veya hareket etmesine engel olabilir. Bulantı veya kusma eşlik ettiğinde, özellikle rahatsız edicidir.

Baş dönmesi, özellikle sık ve öngörülemez ise yaşam kalitesini etkileyebilir ve faaliyetleri sınırlayabilir.

Çözümler açıkça altta yatan nedenlere bağlıdır.

Bu nedenle yönetim, önce net bir teşhis koymayı gerektirir.

Paroksismal pozisyonel vertigo, iç kulakta bulunan kalıntıları dağıtan ve normal işleyişi eski haline getiren terapötik bir manevra ile tedavi edilir.

Vestibüler nörit ise tedavisiz iyileşir ancak birkaç hafta sürebilir. Baş dönmesi önleyici ilaçlar ve bazı vestibüler rehabilitasyon egzersizleri rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir.

Son olarak, Ménière hastalığı, pek çok önlem atakları uzaklaştırmayı ve rahatsızlığı sınırlamayı mümkün kılsa bile, ne yazık ki hiçbir etkili tedaviden fayda görmez.