Endobrachyyesophagus veya Barrett's özofagusu, astardaki hücrelerin yavaş yavaş bağırsak hücrelerine dönüştüğü alt yemek borusunu etkileyen anatomik bir anormalliktir. Bu dönüşüme metaplazi denir. Açık farkla en yaygın neden gastroözofageal reflü hastalığıdır. Özofagusta metaplazinin yayılmasını önlemek için tanının hızlı olması gerekiyorsa, endobrakiyesofagus vakaların sadece %0,33'ünde kansere dönüşecektir.

endobrachyesophagus'un tanımı

Endobrachyyesophagus (EBO) veya Barrett's özofagusu, astardaki hücrelerin yavaş yavaş bağırsak hücrelerine dönüştüğü alt yemek borusunu etkileyen anatomik bir anormalliktir. Bu hücresel değişime metaplazi denir.

Tip d'endobrachyœsophages

Tek tip endobrakiyesofagus vardır.

Endobrakiyesofagusun nedenleri

Açık farkla en yaygın neden gastroözofageal reflü hastalığıdır. Kronik olduklarında özofagus astarına zarar verebilir ve metaplaziye yol açan iltihaplanmaya neden olabilirler.

Ancak diğer nedenlerin endobrakiyesofagusun kökeninde olması muhtemeldir:

• Safra salgıları;
• Enterogastrik reflü.

Endobrakiyesofagus teşhisi

Barrett's özofagusunun teşhisi iki aşamadan oluşur:

• Bir kamera ile donatılmış esnek bir tüp kullanarak midenin, yemek borusunun ve oniki parmak bağırsağının iç duvarını görüntülemeye izin veren bir gastroskopi. Yemek borusu üzerinde 1 cm'den büyük ve mide mukozasını andıran dil şeklinde, kırmızı renkli mukozal uzantılar görüldüğünde Barrett's özofagusundan şüphelenilir. Bu endoskopi ayrıca metaplaziden şüphelenilen lezyonların yüksekliğinin bir ölçümünü de içerir;
• Metaplazinin varlığını doğrulamak için bir biyopsi.

Özofagusun peptik ülseri (astardaki lezyon) veya özofagus stenozu (yemek borusunun daralması) tanıyı güçlendiren klinik semptomlardır.

Son zamanlarda, Amerikalı araştırmacılardan oluşan bir ekip, endoskopiye bir alternatif oluşturabilecek Barrett's özofagusunun erken tespitine izin vermek için yutulabilen basit bir test de geliştirdi.

Endobrakiyesofagustan etkilenen insanlar

Endobrakiyesofagus sıklıkla 50 yaşından sonra ortaya çıkar ve erkeklerde kadınlara göre yaklaşık iki kat daha sık görülür. Gastroözofageal reflü hastalığı olan hastaların %10-15'inde er ya da geç Barrett özofagusu gelişir.

Endobrakiesofagusu destekleyen faktörler

Farklı faktörler endobrakiyesofagus oluşumunu teşvik edebilir:

• Sigara içmenin yaşı ve kapsamı;
• erkek cinsiyeti;
• 50 yaş üstü;
• Yüksek vücut kitle indeksi (BMI);
• Karın içi yağ varlığının artması;
• Bir hiatus fıtığı varlığı (midenin bir kısmının, normalde yemek borusu tarafından geçen bir açıklık olan diyaframın boşluk açıklığından karından toraksa geçişi).

Asit kaldırma

Endobrakiyesofagus gelişmeye başladığında genellikle asemptomatiktir. Belirtileri daha sonra gastroözofageal reflü ile birleşir: asit reflü, mide ekşimesi.

Kilo Kaybı

İlerledikçe, endobrakiyesofagus yutma güçlüğüne, mide bulantısına, kusmaya, iştah kaybına ve kilo kaybına neden olabilir.

kanama

Bazen endobrakiyesofagus kanamaya ve anemiye neden olabilir.

Siyah dışkı

Barrett's özofagusu için tedaviler, hastalığın özofagus astarının daha geniş bir alanına yayılmasını önlemek için öncelikle semptomları azaltmayı ve asit reflünü sınırlamayı amaçlar. Proton pompa inhibitörleri ve H-2 reseptör inhibitörleri gibi salgı önleyici ilaçların günlük alımını ve gastrointestinal motiliteyi iyileştiren ilaçları (prokinetik) birleştirirler.

Barrett's özofagusu olan bir hastanın özofagus kanseri geliştirip geliştirmeyeceğini tahmin etmek çok zordur, bu nedenle en az üç ila beş yılda bir takip gastroskopisi önerilir. Barrett's özofagusunun yıllık karsinomatöz dejenerasyon insidansının %0,33 olduğuna dikkat edin.

Endobrakiyesofagusun önlenmesi, her şeyden önce gastroözofageal reflünün önlenmesi veya sınırlandırılmasından oluşur:

• Reflüyü teşvik ettiği bilinen yiyecek ve içecekleri sınırlayın: çikolata, güçlü nane, çiğ soğan, domates, kafein, tein, çiğ sebzeler, soslu yemekler, turunçgiller, yağ ve alkol açısından zengin müstahzarlar;
• Sigara İçmek Yasaktır ;
• Yatmadan önce üç saatten az bir yemek yiyin;
• Gece asit geri akışını önlemek için başlığı yirmi santimetre yükseltin.