İçerik
Enterit, ince bağırsağın iltihaplanmasıdır. Hastalığa mukoza zarındaki distrofik değişiklikler eşlik eder ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Sindirim ve emilim süreçlerinin ihlali ile karakterizedir. Hastalığı zamanında teşhis etmek ve etkili önlemlerle mücadele etmek için enteritin nedenleri, belirtileri, tedavisi, önlenmesi, diyeti ve diğer önemli noktaları öğreniyoruz.
Enterit tedavisi neden önemlidir?
İnce bağırsak sindirim sisteminin önemli bir organıdır. Bu, kısmen sindirilmiş yiyecekleri mideden alan uzun ve kıvrımlı bir kas tüpüdür. Gıdaların parçalanmasıyla ilgili kimyasal süreçlerin çoğu ince bağırsakta gerçekleşir. Bu organ aynı zamanda vücudun ihtiyaç duyduğu besinlerin emiliminden de sorumludur. İnce bağırsağın işlevselliği, organın lümenine uzanan parmak benzeri mikroskobik çıkıntılar - villuslar tarafından sağlanır. İnce bağırsak aynı zamanda faydalı mikroorganizmaların yaşam alanıdır. Çeşitli bakteriler besinlerin parçalanmasına katkıda bulunur, vücudu patojenik mikroplardan korur. Anatomik yapısına göre ince bağırsak birkaç bölümden oluşur. Herhangi bir segmentte meydana gelen enfeksiyonlar, iltihaplanmalar ve hastalıklar organı olumsuz etkiler ve ince bağırsağın işlevselliğinin bozulmasına yol açar. Kronik forma girerken, enterit uzun vadeli karmaşık tedavi gerektirir, bu nedenle sağlığınıza dikkat etmeli ve hastalıkla mücadele etmek için zamanında belirli adımlar atmalısınız.
Enterit gelişim nedenleri
İnce bağırsaktaki iltihaplanma genellikle mide gribi veya gıda zehirlenmesi gibi viral, bakteriyel veya paraziter bir enfeksiyonun sonucudur. Radyasyona maruz kalma, ilaca maruz kalma veya uzun süreli hastalık da enterite neden olabilir.
Enterit tehlikeli bir hastalık mıdır?
İnce bağırsağın iltihaplanması ve tahrişi karında ateş, şişlik ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Sonuç olarak, ishal, mide bulantısı ve kusma şeklinde kendini gösteren sindirim bozuklukları ortaya çıkar. Hastalığın seyrinin özelliklerine bağlı olarak aniden ortaya çıkan ve kısa süreli akut enterit izole edilir. Daha az yaygın olarak, kronik bir hastalık gelişir - kalıcı enterit.
İstatistiklere göre, çoğu durumda hastalık ciddi bir tehlike oluşturmaz ve enterit zamanında teşhis edilirse ve doğru bir tedavi planı yapılırsa prognoz iyidir. Hafif formda ortaya çıkan bir hastalık ile evde bir uzman gözetiminde savaşabilirsiniz. Komplikasyonlara yol açabilecek en büyük sorun ishal ve kusmanın neden olduğu dehidrasyondur.
Başarılı bir tedavi için elektrolit karışımları ve diğer özel ilaçlar yardımıyla daha fazla dinlenmek ve sıvı rezervlerini yenilemek gerekir. Bakteriyel bir enfeksiyondan şüphelenilen durumlarda, akut enterit tedavisi için antibiyotik gerekebilir. Şiddetli dehidrasyon ile hasta hastaneye kaldırılır. Enterit uzun sürerse, nadiren daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Ana enterit türleri ve gelişim nedenleri
Enterit, enterositlerde distrofik değişikliklerle ilerleyen yüzeysel veya eşlik eden atrofik süreçler olmaksızın kronik olabilir. Fonksiyonel özelliklerdeki değişikliğe bağlı olarak, enterit, zar sindiriminin ihlali, emilim süreci veya bağırsak hareketliliğindeki değişikliklerin arka planında ortaya çıkabilir.
Bulaşıcı enterit
Bu, virüsler, bakteriler ve çeşitli parazitlerle enfeksiyonun arka planında gelişen en yaygın türdür. Patolojik mikroorganizmalar vücuda kontamine yiyecek, su veya başka bir enfekte kişiyle temas yoluyla girer.
Yaygın olarak enterite neden olan virüsler şunları içerir:
nörovirüs;
astrovirüs;
rotavirüs;
adenovirüs.
Enterite neden olan bakteriler:
Escherichia koli;
şigella;
Salmonella.
Clostridioides difficile;
Campylobacter jejuni;
altın stafilokok.
Enterite neden olan parazitler:
lamblia;
siklospora;
Cryptosporidium.
Enflamatuar enterit
Birincil inflamatuar enterit, sindirim sistemini etkileyen bazı otoimmün hastalıklardan kaynaklanır. Enflamasyon, bağışıklık sistemi sağlıklı hücrelere saldırdığında gelişir. Bu kronik bir sorun haline gelebilir. Bazı ilaçların aşırı kullanımı bağırsak iltihabına yol açabilir.
Bunlar, aşağıdakileri içerir:
NSAID'ler (steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar);
antibakteriyel ajanlar.
Alkol ve uyuşturucu kullanan kişiler de risk altındadır.
Radyasyon enteriti
Radyasyon enteritine radyasyon neden olur. Prosedürün karın boşluğunda ve pelvik bölgede lokalizasyonu olan kişiler hastalığa özellikle duyarlıdır. Bunun nedeni, radyasyon tedavisi ve kemoterapinin kanser hücrelerini yok etmek için kullanılması ancak ışınlama sırasında ağız, mide ve bağırsakların koruyucu kabuğundaki sağlıklı dokuların da zarar görmesidir. Bu, tahrişe ve iltihaplanmaya yol açan bariyer fonksiyonunun bozulmasına katkıda bulunur. Çoğu hastada radyasyon enteriti, kemoterapi tedavisinden sadece birkaç hafta sonra ortaya çıkar. Nadir durumlarda, patolojik durum birkaç ay hatta yıllarca devam eder. Bunun neden böyle olduğu henüz bilinmiyor, ancak kronik radyasyon enteriti olan hastaların ince bağırsakta ciddi hasar riski altında olabileceği iyi biliniyor.
iskemik enterit
Bağırsak iskemik sendromu, bağırsağın herhangi bir bölümüne kan akışı kesildiğinde ortaya çıkar. İnce bağırsak iskemisi, nadir olmakla birlikte enterite ve ilişkili tüm tipik semptomlara yol açan ciddi bir durum olabilir.
Belirti enterit
Hastalığın klinik tablosu, patolojik süreçlerin değişen derecelerde şiddeti ile karakterizedir. Enteropatinin ana sendromu, sık veya nadir relapsların eşlik edebildiği malabsorpsiyondur.
Hastalığın iki aşaması vardır: dönüşümlü olabilen alevlenme ve remisyon.
Enterite, bağırsak duvarının işleyişinin ihlali eşlik eder, bu da hücre zarlarının aktivitesinde bir azalmaya, çürüme ürünlerinin (iyonlar ve su) emilimini destekleyen taşıma kanallarında bir değişikliğe neden olur.
Patoloji kliniği, hastalığın seyrine eşlik eden spesifik bozukluklara bağlıdır ve enteritin ana tezahürü, zaman zaman tekrarlayan bozulmuş emilim ve ishal sendromu olmaya devam etmektedir. Gevşek dışkıların nedeni, bağırsak suyunun salgılanmasının artması, ince bağırsak içeriğinin yüksek ozmolaritesinin yanı sıra bağırsak florasının ihlali ve bağırsak geçişinin hızlı geçişidir.
Tipik enterit belirtileri:
ateş;
karında ağrı ve kramplar;
mide bulantısı ve kusma;
iştah azalması;
ishal;
Dışkıda kan;
dil üzerinde beyaz kaplama;
Kas Güçsüzlüğü;
baş ağrısı;
şişkinlik;
cilt solukluğu.
Tüm semptomlar iki gruba ayrılır: bağırsak ve bağırsak duvarlarının dışına akma. Hastalığın ekstraintestinal semptomları malabsorpsiyon sendromunu içerir. Hastaların vücut ağırlığında azalma ile ifade edilir ve bazı durumlarda kilo kaybı 20 kilograma ulaşır, uyuşukluk, sinirlilik, uyku bozukluğu.
Ek olarak, hastalar ciltte ve eklerinde trofik değişiklikler yaşarlar: epidermisin üst katmanlarında kuruluk, incelme, pul pul dökülme, kırılganlık ve saç dökülmesi, tırnak plağının kalınlaşması görülür. Güçlü hipoproteinemi belirtileri ile cildin pastozitesi gözlenir, ödem görülür. Hastalar kas ağrısı, kas zayıflığı, azalmış tendon refleksleri, parezi ve artmış kalp hızı bildirir. EKG'de ST segmentinde azalma, düzleşme ve iki fazlı T dalgası dikkat çekiyor. Kandaki düşük potasyum konsantrasyonunun neden olduğu ekstrasistol gelişir. Hastaların 2/3'ünde ayrıca kan dolaşımındaki kalsiyum seviyesinde bir azalma olur ve buna küçük kaslar kısmında kas kramplarının gelişmesi eşlik eder.
Hastalığın bazı belirtileri, bağırsak bölgesindeki besinlerin bozulmuş emiliminin arka planında gelişen hipovitaminoz ile ilişkilidir. Bu durumda, enterit semptomları, bir dizi vitamin eksikliğinin özelliği olan beriberi kliniğini andırır: A, B2, K, D, B6, B12, E.
Bağırsak tarafından da bir takım semptomlar not edilir ve patolojik sürecin gelişmesiyle birlikte sadece jejunumun ilk bölümünde bağırsak semptomları daha az belirgindir. Enflamatuar süreç jejunum ve ileumu etkilediğinde, sağlıklı insanlarda distal bağırsakta meydana gelen safra asitlerinin emiliminde bir ihlal vardır. Böyle bir ihlalin sonucu, kalın bağırsağa aşırı safra akışı ve ishalin gelişmesidir. Dışkıdaki değişikliğin doğrudan nedeni, artan sodyum, klor iyonları konsantrasyonunun yanı sıra safra asitlerinin bu süreçler üzerindeki uyarıcı etkisinden dolayı bağırsak lümeninde fazla miktarda su görünmesidir. Dışkı hacmindeki bir artış, bağırsağın motor fonksiyonunu harekete geçirir.
İleoçekal kapağın işleyişindeki ihlaller, bağırsak içeriğinin kolondan ileuma geri akmasına ve mikrobiyal flora ile kontamine olmasına neden olur. Uzamış bağırsak reflü ileiti, B12 vitamini eksikliğine özgü semptomlara neden olabilir; Ağır vakalarda enterit, B12 eksikliği anemisi semptomları ile ortaya çıkar. Hastalığın benzer belirtilerine sağ iliak bölgede ağrı eşlik eder.
Ek olarak, enterit, yemekten yaklaşık üç saat sonra ortaya çıkan göbek deliğindeki karın ortasında ağrı ile karakterizedir. Kramp, künt veya kemerli olabilirler. Ağrı sendromunun izdüşümünü incelerken ve belirlerken, jejunumda, yani göbeğin sol üstünde ağrı vardır ve doktor ayrıca bağırsak halkalarında, daha sık çekum bölgesinde gürültü ve sıçramayı da belirtebilir.
Hastaların dışkısı sıvı, hızlı, sarı renklidir, sıklığı günde beş veya daha fazla defaya ulaşır. Hastalar bağırsaklarda gürleyen şişkinlikten endişe duyarlar. Juvenil ishal en şiddetlisidir.
Komplikasyonlar
Akut enterit komplikasyonları
Akut enteritin en ciddi komplikasyonu, değişen şiddette dehidratasyondur. Yetişkinler, dehidrasyonla ilişkili bu patolojik durumla nispeten daha kolay başa çıkabilir. Çocuklar, yaşlılar ve bağışıklığı baskılanmış hastalar sıklıkla ciddi sonuçlara maruz kalırlar. Size enterit teşhisi konduysa veya böyle bir hastalığı olan sevdiğiniz birine bakıyorsanız, vücuttaki sıvı rezervlerinin zamanında yenilendiğinden emin olun.
Dehidrasyon belirtileri:
baş ağrısı;
Kas Güçsüzlüğü;
yorgunluk;
kuru ağız;
baş dönmesi;
batık gözler;
cardiopalmus;
düşük kan basıncı.
Koyu idrar;
kabızlık.
Kronik enterit komplikasyonları
Radyasyon tedavisi veya enflamatuar barsak hastalığından kaynaklanan kronik enterit daha az yaygın olmasına rağmen, yaşam kalitesini önemli ölçüde bozan ve ek tedavi gerektiren ciddi uzun vadeli yan etkilere neden olabilir.
Yan Etkileri:
anemi;
şişkinlik;
kronik ishal;
mide bulantısı;
karın krampları;
mide bulantısı;
ince bağırsağın kısmi tıkanması.
Tanı yöntemleri
Hastalık genellikle semptomlara, tıbbi öyküye ve fizik muayene sonuçlarına göre teşhis edilir. İlk aşamada, ilgili doktor enteritin nedenini bulmak için testler yapar. Örneğin, enfeksiyonun türünü belirlemek için bir laboratuvarda dışkı testi yapılır. Bilgileri açıklığa kavuşturmak için ek teşhis gerekirse, ince bağırsak röntgeni veya başka çalışmalar reçete edilir. Doku örneklerinin analizi, ince bağırsakta neler olduğu hakkında daha fazla bilgi edinmenizi sağlar.
Ana araştırmalar:
ortak program;
PCR taraması;
tarama radyografisi;
fibrogastroduodenoskopi;
helmint yumurtaları üzerine araştırma;
genel kan analizi;
bakteriyolojik kültür;
Karın organlarının ultrasonu;
video kapsül endoskopi vb.
Hastalığın gelişimi sırasında iltihaplanma sürecinin lokalizasyonuna bağlı olarak, ayrıca duodenit - duodenum lezyonu, ileitis - ileum, jejunum - jejunum teşhisi konur. Genellikle, hastalığın arka planında, eşlik eden patolojiler gelişir: mide hasarı - gastroenterit veya kolon - enterokolit. Patolojik süreçlerin gelişimi ile ilişkili diğer bozukluklar da mümkündür.
enterit tedavisi
Tedavi planı hastalığın nedenine bağlıdır. Doktor, hastanın semptomlarına, tıbbi geçmişine ve test sonuçlarına dayanarak ince bağırsakta iltihaplanmanın altında yatan nedeni belirler. Örneğin, bir hastanın ateşi yükselirse, bu bir enfeksiyon olduğunu gösterir. Bu nedenle tedavi, bakteriyel enfeksiyon durumunda antibiyotik kullanımını veya virüs enfeksiyonu için reçete edilen antiviral ilaçları gerektirebilir. Enterit nedeninin radyasyon tedavisi olduğu durumlarda tedavi yönteminde değişiklik yapılması önerilir. Bu, hastanın durumunu hafifletmeye ve bir dizi rahatsız edici semptomdan kurtulmaya yardımcı olabilir. Alternatif olarak, radyasyon tedavisi süreci zaten tamamlanmışsa, ince bağırsaktaki iltihabın birkaç hafta veya ay içinde azalması beklenebilir.
Tedavi sürecindeki temel amaç dehidrasyon ve elektrolit kaybını önlemektir. Sonuç olarak, hastaya sıvı alımını artırması önerilecektir. Alternatif olarak intravenöz ilaçlar verilebilir. Hastaya ayrıca gücünü geri kazanması için mümkün olduğunca dinlenmesi tavsiye edilecektir. Genel olarak enterit tedavisi, hastanın durumunu hafifletmeyi ve semptomları ortadan kaldırmayı amaçlar. Ana öneriler uygun dinlenme ve rehidrasyondur. Sebep bir enfeksiyon ise, bağışıklık sistemi genellikle desteğe ihtiyaç duymaz ve vücut hastalıklı bakterilerle yardım almadan savaşır. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ve diğer bozukluklarla, bakteriyel bir enfeksiyon daha uzun sürebilir. Bu durumda, ilgili doktor antibiyotik reçete eder. İskemi veya bir otoimmün hastalıkta, tedavi ayrıca patolojik bir durumun gelişiminin temel nedenleriyle mücadele etmeyi amaçlar. Kronik enteritte, anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilebilir.
İlaçlar
Tedavi planı, ilgili hekim tarafından hastalığın tipine ve formuna göre ayrı ayrı seçilen probiyotikler, antihistaminikler, vitamin kompleksleri ve diğer farmasötikleri içerebilir. Tedavi rejimi ayrıca sıklıkla antispazmodikler, antidiyareikler, sedatifler ve antipiretikler içerir. Kendi kendine ilaç tedavisinin tavsiye edilmediğini lütfen unutmayın. Enterit şüphesi varsa, özellikle karakteristik semptomlar uzun süre devam ederse, bir doktordan randevu almak gerekir.
enterit için diyet
Yiyeceklerin asimilasyonu ile ilgili sorunlar varsa, günlük diyetin değiştirilmesi ve yumuşak ve basit yemekler tercih edilmesi önerilir. Mide bulantısını önlemek için küçük, sık öğünler yiyin. Katı yiyecekleri yemekte sorun yaşıyorsanız, menünüze susuz kalmanıza yardımcı olabilecek ve ihtiyacınız olan enerji artışını sağlayabilecek yağsız et sularını dahil etmeye değer. Bulaşıkların bileşimi ve miktarı duruma göre seçilir. Enteritin herhangi bir aşamasında, koruyucu bir diyete uyulması önerilir. Alevlenme döneminde kontrendikasyon yoksa açlık uygulanır. Hastanın en az 1,5-2 litre sıvı tüketmesi gerekiyor. Otların, kuşburnunun, limonlu güçlü çayın kaynatılmasına izin verilir. Enterit ile, genellikle, ancak 3-4 günden fazla olmamak üzere, koruyucu bir diyetin sürdürülmesine ve ishali hafifletmeye yardımcı olan 4 numaralı bir tedavi tablosu verilir.
Anahtar öneriler:
porsiyon hacminde azalma;
fraksiyonel diyet;
püre haline getirilmiş veya buğulanmış yemekler;
sizinkiler, çorbalar ve garnitürlerin viskoz kıvamı;
bağırsak hareketliliğini uyaran sebze ve gıdaların dışlanması.
İshali azalttıktan sonra ve dışkıyı normalleştirmeden önce, püre haline getirilmiş yiyeceklerle karakterize edilen 4B numaralı terapötik bir diyet reçete edilir. İyileşme ve remisyon döneminde kronik enterit için 4B Diyeti önerilir.
Önleme
En yaygın olan bulaşıcı enterit, önlenmesi en kolay olanıdır. Dikkatli kişisel hijyen ile hastalık nadiren gelişir.
Temel önleyici tedbirler:
Tuvaleti kullandıktan sonra, halka açık yerlerde ve yiyeceklere dokunmadan önce ellerinizi sabun ve suyla yıkayın.
çiğ et veya diğer pişmemiş gıdalarla temas etmiş mutfak gereçlerini ve yüzeyleri temizleyin;
çiğ balık, az kızartılmış et ve benzeri diğer yemekleri yemeyin;
hazır yemeklerin ve gıda maddelerinin önerilen saklama şekline uyun;
Yabancı ülkelere seyahat ederken temiz şişelenmiş su kullanın.
Seyahat ederken, en az %6 oranında yüksek alkol içeriğine sahip el dezenfektanı veya hijyenik kadın bağı taşıyın.
Sigarayı bırakmak ve alkol tüketimini sınırlamak da ince bağırsak iltihabını önlemek için gereklidir.
Ne zaman doktora görünmeliyim?
mide bulantısı 2 günden fazla sürer;
24 saatten fazla ishal;
2 günden fazla kusma;
dehidrasyon belirtileri var;
38°C'nin üzerindeki sıcaklık;
kusmuk veya dışkıda kan pıhtıları;
karında şiddetli ağrı.
Enteritten şüpheleniyorsanız, bir pratisyen hekim veya gastroenterologdan randevu almalısınız. Tedavi planı ve hastanede yatış gerekiyorsa yatan hasta bölümü, enteritin tipine ve hastalığın seyrine göre belirlenir.
[Video] VoiceGen – enteritin nedenleri, belirtileri ve tedavisi: