Bir danışan, bir psikoterapist ile çalışmasının etkili olduğunu nasıl anlayabilir?

«açık» terapi

Bir müşterinin belirli bir taleple geldiği durumlarda - örneğin, bir anlaşmazlığı çözmeye veya sorumlu bir seçim yapmaya yardımcı olmak için - performansı değerlendirmek oldukça kolaydır. Çatışma çözülür, seçim yapılır, bu da görevin çözüldüğü anlamına gelir. İşte tipik bir durum.

Kocasıyla sorunları olan bir kadın bana geliyor: hiçbir konuda anlaşamıyorlar, tartışıyorlar. Görünüşe göre aşkın gittiğinden endişeleniyor ve belki de boşanma zamanı. Ama yine de ilişkiyi düzeltmeye çalışmak istiyor. İlk toplantılarda etkileşim tarzlarını inceliyoruz. Çok çalışıyor ve nadir boş saatlerde arkadaşlarıyla buluşuyor. Canı sıkılıyor, onu bir yere sürüklemeye çalışıyor, yorgunluğunu öne sürerek reddediyor. Rahatsız olur, iddialarda bulunur, karşılık olarak sinirlenir ve onunla daha az zaman geçirmek ister.

Bir kısır döngü, sanırım pek çok kişi tarafından tanınabilir. Ve böylece onunla kavga üstüne kavgayı çözeriz, tepkiyi, davranışı değiştirmeye çalışırız, farklı bir yaklaşım buluruz, bir durumda kocasına gideriz, ona bir şey için teşekkür eder, onunla bir şey tartışırız… Kocası değişiklikleri fark eder ve ayrıca alır. yönelik adımlar. Yavaş yavaş, ilişkiler daha sıcak ve daha az çelişkili hale gelir. Hala değişmenin imkansız olduğu gerçeğiyle istifa eder ve yapıcı bir şekilde yönetmeyi öğrenir, ancak aksi takdirde isteğinin yüzde altmış oranında karşılandığını düşünür ve terapiyi tamamlar.

Belli olmadığında…

Bir müşteri derin kişisel sorunlarla gelirse, kendi içinde bir şeylerin ciddi şekilde değiştirilmesi gerektiğinde, bu tamamen farklı bir hikaye. Buradaki çalışmanın etkinliğini belirlemek kolay değildir. Bu nedenle, danışanın derin psikoterapötik çalışmanın ana aşamalarını bilmesi yararlıdır.

Genellikle ilk 10-15 görüşme çok etkili olarak algılanır. Kendini yaşamaktan alıkoyan sorunun nasıl düzenlendiğini anlamaya başlayan kişi, genellikle rahatlamış ve coşkulu hisseder.

Diyelim ki bir adam işyerinde tükenmişlik, yorgunluk ve yaşama isteksizliği şikayetleriyle benimle iletişime geçiyor. İlk birkaç görüşmede, ihtiyaçlarını savunup destekleyemediği, hem işte hem de kişisel yaşamında başkalarına hizmet ederek yaşadığı ortaya çıktı. Ve özellikle - herkesle tanışmaya gidiyor, her şeye katılıyor, “hayır” demeyi bilmiyor ve kendi başına ısrar ediyor. Açıkçası, kendinize hiç bakmazsanız, yorgunluk başlar.

Ve böylece, müşteri başına gelenlerin nedenlerini anladığında, eylemlerinin ve sonuçlarının genel resmini gördüğünde, bir içgörü deneyimliyor - işte burada! Birkaç adım atmaya devam ediyor ve sorun çözülecek. Ne yazık ki, bu bir yanılsamadır.

Ana yanılsama

Anlamak karar vermekle aynı şey değildir. Çünkü herhangi bir yeni beceride ustalaşmak zaman ve çaba gerektirir. Müşteriye “Hayır, üzgünüm, yapamam / Ama ben böyle istiyorum!” diyebileceği anlaşılıyor, çünkü neden ve nasıl söyleyeceğini anlıyor! A her zamanki gibi diyor ki: “Evet canım / Tabii ki her şeyi yapacağım!” - ve bunun için kendine delice kızıyor ve sonra, örneğin, aniden bir partnere kırılıyor ... Ama gerçekten kızacak bir şey yok!

İnsanlar genellikle yeni bir davranış biçimi öğrenmenin, örneğin araba kullanmayı öğrenmek kadar kolay olduğunun farkına varmazlar. Teorik olarak her şeyi bilebilirsiniz ama direksiyona geçip kolu yanlış yöne çekerseniz park yerine sığmazsınız! Sürüş stresli olmayı bırakıp zevke dönüştüğünde, eylemlerinizi yeni bir şekilde koordine etmeyi ve onları böyle bir otomatikliğe getirmeyi öğrenmek uzun bir pratik gerektirir ve aynı zamanda sizin ve çevrenizdekiler için yeterince güvenlidir. Psişik becerilerle aynı şey!

En zor

Dolayısıyla terapide mutlaka “plato” dediğimiz bir aşama gelir. Kırk yıl boyunca yürümeniz, daireler çizmeniz ve zaman zaman asıl hedefe ulaşma inancınızı kaybetmeniz gereken bir çöl gibi. Ve bazen dayanılmaz derecede zordur. Çünkü kişi zaten her şeyi görür, “olması gerektiği gibi” anlar, ancak yapmaya çalıştığı şey ya en küçük şeyle ya da çok güçlü (ve dolayısıyla etkisiz) bir eylemle sonuçlanır ya da genel olarak istenenin tam tersi bir şey gelir. dışarı - ve bundan müşteri daha da kötüleşir.

Artık eski şekilde yaşamak istemiyor ve yaşayamıyor, ama yine de yeni bir şekilde nasıl yaşayacağını bilmiyor. Ve etraftaki insanlar değişikliklere her zaman hoş bir şekilde tepki göstermezler. İşte yardımsever bir adamdı, her zaman herkese yardım etti, onu kurtardı, sevildi. Ancak ihtiyaçlarını ve sınırlarını savunmaya başlar başlamaz, bu memnuniyetsizliğe neden olur: “Tamamen kötüleştiniz”, “Artık sizinle iletişim kurmak imkansız”, “Psikoloji iyi getirmeyecek”.

Bu çok zor bir dönem: coşku geçti, zorluklar açık, “söveleri” bir bakışta görülebilir ve olumlu sonuç hala görünmez veya kararsız. Birçok şüphe var: değiştirebilir miyim? Belki de gerçekten saçmalıyoruz? Bazen her şeyi bırakıp terapiden çıkmak istersiniz.

Ne işe yarar?

Bu platodan geçmek, güvene dayalı yakın ilişkiler tecrübesi olanlar için daha kolaydır. Böyle bir kişi bir başkasına nasıl güveneceğini bilir. Ve terapide uzmana daha çok güveniyor, desteğine güveniyor, şüphelerini ve korkularını onunla açıkça tartışıyor. Ancak insanlara ve kendine güvenmeyen biri için bu çok daha zordur. Ardından, çalışan bir müşteri-terapötik ittifak oluşturmak için ek zaman ve çaba gerekir.

Sadece müşterinin kendisinin sıkı çalışmaya değil, aynı zamanda akrabalarının da anlaması çok önemlidir: bir süre onun için zor olacak, sabırlı ve destek olmanız gerekiyor. Bu nedenle onları nasıl ve ne hakkında bilgilendireceğimizi, nasıl bir destek isteyebileceğimizi mutlaka tartışıyoruz. Ortamda ne kadar az memnuniyetsizlik ve daha fazla destek varsa, müşterinin bu aşamada hayatta kalması o kadar kolay olur.

yavaş yavaş hareket et

Müşteri genellikle hemen ve sonsuza kadar harika bir sonuç elde etmek ister. Yavaş ilerleme fark etmeyebilir bile. Bu, büyük ölçüde bir psikoloğun desteğidir - daha iyisi için bir dinamiğin olduğunu ve bugün bir kişinin dün yapamadığını yapmayı başardığını göstermek için.

İlerleme kısmi olabilir - bir ileri adım, bir geri adım, bir adım yana doğru, ama kesinlikle bunu kutluyor ve takdir etmeye çalışıyoruz. Müşterinin başarısızlıkları için kendini affetmeyi, kendi içinde destek aramayı, daha ulaşılabilir hedefler belirlemeyi, yüksek beklenti çıtasını düşürmeyi öğrenmesi önemlidir.

Bu dönem ne kadar sürebilir? Derin terapinin, danışanın hayatının her 10 yılı için yaklaşık bir yıllık terapi gerektirdiği görüşünü duydum. Yani, 30 yaşında bir kişinin yaklaşık üç yıl, 50 yaşında bir kişinin - yaklaşık beş yıl tedaviye ihtiyacı vardır. Tabii ki, bunların hepsi çok yaklaşık. Dolayısıyla bu şartlı üç yılın platosu iki veya iki buçuk yıl olabilir.

Bu nedenle, ilk 10-15 görüşme için oldukça güçlü bir ilerleme var ve daha sonra terapinin çoğu, çok yavaş bir yükselişle bir plato modunda gerçekleşiyor. Ve ancak gerekli tüm beceriler yavaş yavaş geliştirildiğinde, pekiştirildiğinde ve yeni bir bütünsel yaşam biçiminde bir araya getirildiğinde, niteliksel bir sıçrama gerçekleşir.

Tamamlama neye benziyor?

Müşteri giderek sorunlardan değil, başarılarından ve başarılarından bahsediyor. Kendisi zor noktaları fark eder ve bunların üstesinden gelmenin yollarını bulur, kendini nasıl koruyacağını anlar, başkalarını unutmadan kendine nasıl bakacağını bilir. Yani günlük yaşamı ve kritik koşullarıyla yeni bir düzeyde başa çıkmaya başlar. Hayatının şu anki düzeninden giderek daha fazla memnun olduğunu hissediyor.

Daha çok güvenlik ağı için daha az görüşmeye başlıyoruz. Ve sonra, bir noktada, birlikte seyahat ettiğimiz yolu sıcaklık ve sevinçle hatırlayarak ve müşterinin gelecekteki bağımsız çalışması için ana yönergeleri belirleyerek son bir toplantı yaparız. Yaklaşık olarak bu, uzun süreli tedavinin doğal seyridir.