Üzgün ​​ve endişeliyim… Bu ne anlama geliyor?

Kaygı ve depresif ruh hali yaşamamızın birkaç nedeni vardır. Kendilerini farklı şekillerde gösterirler ve bu nedenleri ayırt etmek oldukça zor olabilir. Bunu yapmak için, erişimi herkesin erişemeyeceği yeterli bilgiye sahip olmanız gerekir. Gazeteciler Daria Varlamova ve Anton Zainiev tarafından depresif ve anksiyete bozuklukları üzerine bir eğitim programına karar verildi¹.

DEPRESYON

sürekli depresyondasın. Bu duygu, pencerenin veya güneşin, Pazartesi günü veya Pazar günü, sıradan bir gün veya doğum gününüz dışında yağmur yağmasına bakılmaksızın, sıfırdan ortaya çıkar. Bazen güçlü bir stres veya travmatik olay bir itici güç olabilir, ancak tepki gecikebilir.

Uzun süredir devam ediyor. Gerçekten uzun. Klinik depresyonda kişi altı ay veya bir yıl kalabilir. Bir veya iki günlük kötü ruh hali, bir rahatsızlığınız olduğundan şüphelenmek için bir neden değildir. Ancak melankoli ve ilgisizlik sizi haftalarca hatta aylarca amansız bir şekilde rahatsız ediyorsa, bu bir uzmana başvurmak için bir nedendir.

somatik reaksiyonlar. Sürekli ruh hali düşüşü, vücuttaki biyokimyasal bir başarısızlığın semptomlarından sadece biridir. Aynı zamanda, başka “bozulmalar” meydana gelir: uyku bozukluğu, iştahla ilgili sorunlar, makul olmayan kilo kaybı. Ayrıca, depresyonu olan hastalarda sıklıkla libido ve konsantrasyon azalır. Sürekli yorgunluk hissederler, kendilerine bakmaları, günlük aktivitelerini yapmaları, çalışmaları ve en yakın insanlarla bile iletişim kurmaları daha zordur.

GENEL ANKSİYETE BOZUKLUĞU

Endişe sizi rahatsız ediyor ve bunun nereden geldiğini anlayamıyorsunuz.. Hasta kara kediler veya arabalar gibi belirli şeylerden korkmaz, ancak arka planda sürekli olarak mantıksız bir endişe yaşar.

Uzun süredir devam ediyor. Depresyonda olduğu gibi, tanı konabilmesi için kaygının altı ay veya daha uzun süredir hissedilmiş olması ve başka bir hastalıkla ilişkili olmaması gerekir.

somatik reaksiyonlar. Kas gerginliği, çarpıntı, uykusuzluk, terleme. Nefesini keser. YAB, depresyon ile karıştırılabilir. Bunları bir kişinin gün içindeki davranışlarıyla ayırt edebilirsiniz. Depresyon ile kişi kırık ve güçsüz uyanır ve akşamları daha aktif hale gelir. Anksiyete bozukluğunda ise tam tersi doğrudur: nispeten sakin uyanırlar, ancak gün boyunca stres birikir ve esenlikleri kötüleşir.

PANİK ATAK

Panik ataklar — genellikle duruma uygun olmayan ani ve yoğun korku dönemleri. Atmosfer tamamen sakin olabilir. Bir saldırı sırasında hastaya ölmek üzereymiş gibi görünebilir.

Nöbetler 20-30 dakika sürer, nadir durumlarda yaklaşık bir saat ve sıklık günlük ataklardan birkaç ayda bire kadar değişir.

somatik reaksiyonlar. Çoğu zaman, hastalar durumlarının korkudan kaynaklandığını fark etmezler ve şikayetleri olan pratisyen hekimlere - terapistlere ve kardiyologlara yönelirler. Ayrıca tekrarlayan saldırılardan korkmaya başlarlar ve onları başkalarından saklamaya çalışırlar. Ataklar arasında bekleme korkusu oluşur - ve bu hem saldırının kendisinden hem de gerçekleştiğinde aşağılayıcı bir duruma düşme korkusudur.

Depresyondan farklı olarak panik bozukluğu olan insanlar ölmek istemezler.. Bununla birlikte, intihar amaçlı olmayan tüm kendine zarar verme vakalarının yaklaşık %90'ını oluştururlar. Bu, vücudun strese tepkisinin sonucudur: duyguların tezahüründen sorumlu olan limbik sistem, dış dünya ile bağlantı sağlamayı bırakır. Kişi kendini bedeninden kopmuş olarak bulur ve çoğu zaman kendine zarar vermeye çalışır, sadece bedenin içindeki duyguyu yeniden kazanmak için.

FOBİK BOZUKLUK

Korkutucu bir nesneyle ilişkili korku ve kaygı atakları. Fobinin bir temeli olsa bile (örneğin, bir kişi ısırabildikleri için farelerden veya yılanlardan korkar), korkulan nesneye verilen tepki genellikle gerçek tehlikesiyle orantısızdır. Bir kişi korkusunun mantıksız olduğunu fark eder, ancak kendine yardım edemez.

Bir fobide kaygı o kadar güçlüdür ki psikosomatik tepkiler eşlik eder.. Hasta sıcağa veya soğuğa atılır, avuç içi terler, nefes darlığı, mide bulantısı veya çarpıntı başlar. Üstelik bu reaksiyonlar sadece onunla bir çarpışmada değil, birkaç saat önce de ortaya çıkabilir.

sosyopati Başkalarından yakın ilgi görme korkusu en yaygın fobilerden biridir. Şu veya bu şekilde, insanların %12'sinde görülür. Sosyal fobiler genellikle düşük benlik saygısı, eleştiri korkusu ve başkalarının görüşlerine karşı artan hassasiyet ile ilişkilidir. Sosyal fobi genellikle sosyopati ile karıştırılır, ancak ikisi farklı şeydir. Sosyopatlar sosyal normları ve kuralları küçümsüyorlar, oysa sosyofobikler, aksine, diğer insanların yargılarından o kadar korkuyorlar ki, sokakta yön sormaya bile cesaret edemiyorlar.

OBEZİF-KOMPULSİF BOZUKLUK

Kaygı ile başa çıkmak için ritüelleri kullanırsınız (ve yaratırsınız). OKB hastaları sürekli olarak kurtulamayacakları rahatsız edici ve hoş olmayan düşüncelere sahiptir. Örneğin, kendilerine veya başka birine zarar vermekten korkarlar, mikrop kapmaktan veya korkunç bir hastalığa yakalanmaktan korkarlar. Ya da evden çıkarken ütüyü kapatmadıkları düşüncesiyle işkence görüyorlar. Bu düşüncelerle başa çıkmak için, kişi sakinleşmek için aynı eylemleri düzenli olarak tekrarlamaya başlar. Sık sık ellerini yıkayabilir, kapıları kapatabilir veya 18 kez ışıkları kapatabilir, aynı cümleleri kafalarında tekrarlayabilirler.

Ritüellere olan aşk sağlıklı bir insanda olabilir, ancak rahatsız edici düşünceler ve takıntılı eylemler hayatı etkiliyorsa ve çok zaman alıyorsa (günde bir saatten fazla), bu zaten bir düzensizlik belirtisidir. Obsesif kompulsif bozukluğu olan bir hasta, düşüncelerinin mantıktan yoksun olabileceğini ve gerçeklikten kopabileceğini fark eder, sürekli aynı şeyi yapmaktan bıkar ama onun için kaygıdan en azından bir süreliğine kurtulmanın tek yolu bu. süre.

BUNLA NASIL BAŞA ÇIKILIR?

Depresif ve anksiyete bozuklukları sıklıkla birlikte görülür: depresyonu olan tüm insanların yarısına kadarı da anksiyete belirtilerine sahiptir ve bunun tersi de geçerlidir. Bu nedenle doktorlar aynı ilaçları reçete edebilir. Ancak her durumda nüanslar vardır, çünkü ilaçların etkisi farklıdır.

Antidepresanlar uzun vadede iyi çalışır, ancak ani bir panik atağı hafifletmezler. Bu nedenle, anksiyete bozukluğu olan hastalara sakinleştiriciler de reçete edilmektedir (benzodiazepinler ABD ve diğer ülkelerde yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak Rusya'da 2013'ten beri ilaçlarla eş tutulmuş ve dolaşımdan çekilmiştir). Heyecanı giderir ve merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir. Bu tür ilaçlardan sonra kişi rahatlar, uykulu olur, yavaşlar.

İlaçlar yardımcı olur ancak yan etkileri vardır. Vücutta depresyon ve anksiyete bozuklukları ile nörotransmitterlerin değişimi bozulur. İlaçlar, doğru maddelerin (serotonin ve gama-amionobutirik asit gibi) dengesini yapay olarak geri yükler, ancak onlardan mucizeler beklememelisiniz. Örneğin, antidepresanlardan hastaların ruh hali yavaş yavaş yükselir, uygulamanın başlamasından sadece iki hafta sonra somut bir etki elde edilir. Aynı zamanda kişiye sadece irade geri dönmekle kalmaz, kaygısı da artar.

Bilişsel davranışçı terapi: düşüncelerle çalışmak. Şiddetli depresyon veya ileri düzeyde anksiyete bozuklukları ile başa çıkmak için ilaç olmazsa olmaz ise, daha hafif vakalarda terapi iyi sonuç verir. CBT, psikolog Aaron Beck'in ruh hali veya kaygı eğilimlerinin zihinle çalışarak kontrol edilebileceğine dair fikirleri üzerine inşa edilmiştir. Seans sırasında terapist hastadan (danışan) zorlukları hakkında konuşmasını ister ve ardından bu zorluklara tepkisini sistematize eder ve olumsuz senaryolara yol açan düşünce kalıplarını (kalıplarını) tanımlar. Daha sonra terapistin önerisiyle kişi düşünceleriyle çalışmayı ve onları kontrol altına almayı öğrenir.

Kişilerarası Terapi. Bu modelde danışanın sorunları ilişki güçlüklerine bir tepki olarak görülür. Terapist, müşteriyle birlikte, tüm hoş olmayan hisleri ve deneyimleri ayrıntılı olarak analiz eder ve gelecekteki sağlıklı durumun ana hatlarını çizer. Daha sonra onlardan ne aldığını ve ne almak istediğini anlamak için müşterinin ilişkisini analiz ederler. Son olarak, danışan ve terapist bazı gerçekçi hedefler belirler ve bu hedeflere ulaşmanın ne kadar süreceğine karar verir.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev “Çıldırın! Bir Büyük Şehir Sakini İçin Ruhsal Bozukluklar Rehberi” (Alpina Publisher, 2016).