Yumurtalık döngüsünün uzunluğu bir kadından diğerine ve hatta bir döngüden diğerine büyük ölçüde değişir. Uzun bir adet döngüsü durumunda, yumurtlama, doğurganlığı etkilemeden mantıksal olarak daha sonra gerçekleşir.

Bir hatırlatma olarak, yumurtlama döngüsü 3 farklı aşamadan oluşur:

• foliküler faz adetin ilk gününde başlar. Folikül uyarıcı hormonun (FSH) etkisi altında birkaç yumurtalık folikülünün olgunlaşması ile işaretlenir;
• yumurtlama luteinize edici hormon (LH) dalgalanmasının etkisi altında olgunluğa erişmiş baskın yumurtalık folikülü tarafından bir oositin atılmasına karşılık gelir;
• luteal veya yumurtlama sonrası fazda, folikülün “boş kabuğu”, rolü uterusu döllenmiş bir yumurtanın olası implantasyonu için hazırlamak olan progesteron üretmeye başlayan korpus luteuma dönüşür. Döllenme olmamışsa bu üretim durur ve endometrium rahim duvarından ayrılır: kurallar bunlardır.

Bir yumurtalık döngüsü, 28. günde yumurtlama ile ortalama 14 gün sürer. Bununla birlikte, döngünün uzunluğu kadınlar arasında ve hatta bazı kadınlarda döngüler arasında değişmektedir. Luteal faz, nispeten sabit 14 günlük bir süreye sahiptir, uzun döngüler durumunda (30 günden fazla), foliküler faz daha uzundur. Yumurtlama bu nedenle döngüde daha sonra gerçekleşir. Örneğin, 32 günlük bir döngü için, yumurtlama teorik olarak döngünün 18. gününde gerçekleşir (32-14 = 18).

Ancak bu sadece teorik bir hesaplamadır. Adetlerin uzun olması ve/veya adet düzensizliği olması durumunda, hamilelik şansını optimize etmek için bir yandan yumurtlamanın olduğunu teyit etmek, diğer yandan tarihini daha güvenilir belirlemek için tavsiye edilir. Bunun için kadının evde tek başına yapabileceği farklı yöntemler vardır: sıcaklık eğrisi, servikal mukusun izlenmesi, kombine yöntem (sıcaklık eğrisi ve servikal mukusun gözlemlenmesi veya ayrıca serviksin açılması) veya yumurtlama testleri. İkincisi, idrarda LH artışının saptanmasına dayanarak, ovulasyonun tarihlendirilmesi için en güvenilir olanıdır.

Geç yumurtlamanın nedenlerini bilmiyoruz. Bazen patolojik olmadan “tembel” yumurtalıklar hakkında konuşuruz. Ayrıca, çeşitli faktörlerin FS ve LH'nin hormonal salgılarının kaynağındaki hipotalamik-hipofiz eksenini etkileyerek döngülerin süresi üzerinde bir etkisi olabileceğini biliyoruz: besin eksiklikleri, duygusal şok, yoğun stres, ani kilo kaybı, anoreksi, yoğun fiziksel eğitim.

Doğum kontrol hapını bıraktıktan sonra adetlerin uzun ve/veya düzensiz olması da sık görülen bir durumdur. Doğum kontrolü süresince dinlendirilen yumurtalıkların normal aktivitelerini yeniden kazanmaları biraz zaman alabilir.

Geç yumurtlama, zayıf yumurtlama olmak zorunda değildir. 2014 yılında yayınlanan bir İspanyol çalışması Avrupa kadın hastalıkları ve jinekoloji dergisi, hatta tam tersini önerir (1). Araştırmacılar ayrıca oosit bağışlayan yaklaşık 2000 kadının yumurtalık döngülerini ve alıcılardaki gebelik oranlarını da analiz ettiler. Sonuç: Uzun döngüleri olan kadınlardan yumurta bağışı, alıcılarda daha yüksek bir gebelik yüzdesi ile ilişkilendirildi, bu da daha kaliteli oositleri düşündürdü.

Öte yandan, döngüler ne kadar uzun olursa, yıl boyunca o kadar az olacaktır. Doğurganlık penceresinin döngü başına sadece 4 ila 5 gün sürdüğünü ve döngünün en iyi zamanında seks yapan doğurgan bir çift için hamilelik şansının her döngüde ortalama %15 ila %20 olduğunu bilmek (2), uzun döngüler durumunda, hamilelik şansı bu nedenle önemli ölçüde azalacaktır.

Daha önce ortalama süre (28 gün) iken sikluslar aralıklı ise, olası bir hormonal problemin tespiti için konsültasyon yapılması tavsiye edilir.

Bazen uzun ve/veya düzensiz döngüler, genel bir resimde polikistik over sendromunun (PCOS) veya doğurganlık çağındaki kadınların %5 ila %10'unu etkileyen bir endokrin patoloji olan yumurtalık distrofisinin belirtilerinden biri olabilir. üremek. PCOS her zaman kısırlığa neden olmaz, ancak kadın kısırlığının yaygın bir nedenidir.

Her durumda, döngünün süresinden bağımsız olarak, 12 ila 18 aylık başarısız bebek denemelerinden sonra danışılması tavsiye edilir. 38 yaşından sonra bu yaştan sonra doğurganlık keskin bir şekilde düştüğü için bu süre 6 aya iner.