İlk hedef, bir MRG ile teşhis edilen iskemik atak durumunda kan dolaşımını eski haline getirerek veya hemorajik bir kaza durumunda kan efüzyonunu azaltarak beyne verilen zararı en aza indirmektir. Felç şiddetli ise, kişi birkaç gün gözlem için hastanede kalacaktır. Evde veya özel bir merkezde bir rehabilitasyon dönemi bazen gereklidir. Ayrıca inmenin nedeni araştırılmalı ve tedavi edilmelidir (örneğin, çok yüksek tansiyon veya kardiyak aritmiyi düzeltmek).

ilaç

Bir arter tıkalıysa

Geri dönüşü olmayan beyin hasarı riskini azaltmak için yalnızca bir ilaç onaylanmıştır. Tromboz veya embolinin neden olduğu inme için endikedir. Bu bir Doku plazminojen aktivatörü, kanda pıhtıların hızla çözülmesine yardımcı olan bir protein (bir veya iki saatten fazla). Etkili olması için ilacın damardan enjekte edilmesi gerekir. 3 ila 4,5 saat inme içinde, bu da kullanımını büyük ölçüde sınırlar.

Hemorajik olmayan inmeden birkaç saat sonra genellikle ilaç verilir. antikoagülan ou antiplaquetaire. Bu, arterlerde yeni kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olur. Ayrıca önceden oluşmuş pıhtıların büyümesini engeller. İnme stabilize olduğunda, doktor genellikle aşağıdakiler gibi daha hafif bir ilaç önerecektir:aspirin, uzun vadede günlük olarak alınmalıdır.

Rehabilitasyon döneminde diğer ilaçlar yardımcı olabilir. Örneğin, antispazmodik ilaçlar kas spazmlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Kanama varsa

Bu tip damar kazalarını takip eden saatlerde kanamayı ve kanamanın yeniden başlama riskini sınırlamak için genellikle tansiyonu düşürücü ilaçlar verilir. Bazen kanama epileptik nöbetleri tetikler. Daha sonra benzodiazepin sınıfından ilaçlarla tedavi edilecekler.

cerrahi

Bir arter tıkalıysa

İnme stabilize olduğunda, doktor diğer arterlerin ateroskleroz nedeniyle zayıflayıp zayıflamadığını öğrenmek için çeşitli testler önerir. Aşağıdaki önleyici ameliyatlardan birini sunabilir:

• Karotid endarterektomi. Bu prosedür, aterosklerozdan etkilenen karotid arter duvarının "temizlenmesinden" oluşur. Kırk yıldır uygulanmakta olup felçlerin tekrarını önlemeye yöneliktir;
• bir anjiyoplasti. Aterosklerozdan etkilenen atardamarın tıkanmasını önlemek için bir balon yerleştirilir. Daralmasını önlemek için artere küçük bir metal çubuk da sokulur. Bu prosedür öncekinden daha fazla risk taşır, çünkü aterosklerotik plak balon tarafından ezildiğinde, plak parçaları serbest kalabilir ve serebral arterde daha ileri bir tıkanıklığa neden olabilir.

Kanama varsa

Biriken kanı çıkarmak için beyin ameliyatı gerekebilir. Cerrah, ameliyat sırasında bir anevrizma bulursa, yırtılmasını ve başka bir inmeyi önlemek için tedavi eder. Tedavi çoğunlukla anevrizmaya platin filament yerleştirmeyi içerir. Daha sonra etrafında bir kan pıhtısı oluşacak ve kan damarının genişlemesini dolduracaktır.

Notlar. Bazen bir tıbbi muayene beyinde yırtılmamış bir anevrizmanın varlığını ortaya çıkarabilir. Bağlama bağlı olarak, doktor önleyici cerrahiyi önerebilir veya önermeyebilir. Hasta 55 yaşın altındaysa, doktor genellikle bu önleyici ameliyatı önerecektir. Hasta daha yaşlıysa operasyonun yararları ve riskleri göz önünde bulundurularak seçim yapılmalıdır. Gerçekten de, ikincisi hastayı %1 ila %2 arasında değişen nörolojik sekel riskine ve yaklaşık %1'lik bir ölüm riskine maruz bırakır.². Ek olarak, böyle bir müdahalenin inme önleme üzerindeki gerçek etkisini bilmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

düzeltme

Rehabilitasyonun amaçlarından biri, beynin etkilenmemiş bir bölümündeki sinir hücrelerini, felçten önce diğer sinir hücreleri tarafından gerçekleştirilen işlevleri yerine getirmeleri için eğitmektir. İhtiyaçlara bağlı olarak çeşitli terapistlerin hizmetlerine ihtiyaç duyulur: hemşire, diyetisyen, fizyoterapist, konuşma terapisti, uğraşı terapisti, psikolog, psikiyatrist, sosyal hizmet uzmanı vb.