Multipl skleroz

Multipl skleroz veya Eylül merkezi sinir sistemine saldıran kronik otoimmün inflamatuar bir hastalıktır. Hastalık çoğu durumda yavaş yavaş kötüleşir ve bu kötüleşme, diğer şeylerin yanı sıra, nükslerin sıklığına ve şiddetine bağlıdır.

La çoklu skleroz dokun ona merkezi sinir sistemiözellikle beyin, sinirler ve omurilik. Sinir uzantılarının etrafında koruyucu bir kılıf oluşturan miyelin etkilendiği için sinir uyarılarının iletimini değiştirir.  

Semptomlar miyelinin etkilendiği yere göre değişir: bir uzuvda uyuşma, görme bozuklukları, bir uzuvda veya sırtta elektrik çarpması hissi, hareket bozuklukları vb.

Multipl skleroz belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin 

Çoğu zaman, multipl skleroz şu şekilde ilerler: ataklarsemptomların yeniden ortaya çıktığı veya yeni semptomların ortaya çıktığı zaman. Bu semptomlar genellikle nükslerden sonra düzelir, ancak birkaç yıl sonra nüksler hala devam eder. sekel (kalıcı semptomlar), az ya da çok engelleyici. Hastalık gerçekten de pek çok işlevi etkileyebilir: hareket kontrolü, duyusal algı, hafıza, konuşma vb. Bununla birlikte, terapötik gelişmeler sayesinde, multipl skleroz hastası olmak artık tekerlekli sandalye ile eş anlamlı değildir. Bu hastalığa sahip kişilerin tanımladığı en büyük sorun, genellikle “görünmez engellilik” olarak da adlandırılan yorgunluktur, çünkü görünür değildir, ancak yine de can sıkıcıdır ve günlük yaşamda uyarlamalar gerektirir.

Ayrıca alevlenmelerde ilerlemeyen, ancak yavaş yavaş gelişen ilerleyici bir multipl skleroz formu vardır.

La çoklu skleroz şiddeti ve seyri çok değişken olan kronik bir otoimmün hastalıktır. İlk olarak 1868 yılında Fransız nörolog Jean Martin Charcot tarafından tanımlanmıştır.

Hastalık, yer yer vücudun tahribatına yol açan inflamatuar reaksiyonlarla karakterizedir. miyelin (demiyelinizasyon). Miyelin, sinir liflerini çevreleyen bir kılıftır (aşağıdaki şemaya bakınız). Rolü bu lifleri korumak ve mesajların iletilmesini hızlandırmaktır. sinir uyarıları. Etkilenen kişilerin bağışıklık sistemi, miyelini vücuda yabancı kabul ederek yok eder (otoimmün reaksiyon). Bu nedenle, sinir sisteminin belirli yerlerinde, impulslar daha yavaş veya bloke olur ve bu da çeşitli semptomlara neden olur. Alevlenmelerin dışında, iltihaplanma azalır ve miyelinin bir kısmı liflerin etrafında yeniden şekillenir, bu da semptomların tamamen veya kısmen gerilemesine yol açar. Bununla birlikte, tekrarlayan ve uzun süreli demiyelinizasyon durumlarında, sinir uyarısı artık akmayabilir ve kalıcı sakatlığa neden olabilir.

Hastalıktan etkilenen sinir sistemi bölümleri şuna benzer: plakalar manyetik rezonans görüntüleme (MRI) sırasında görülebilen, dolayısıyla terim çoklu skleroz.

Multipl skleroz diyagramı

Multipl sklerozun nedenleri nelerdir? 

  • La çoklu skleroz  kombinasyonunun varlığında ortaya çıkar. çevresel faktörler, kalıtımı hastalığa yatkın olan kişilerde. .
  • Ekvator'dan uzaklaştıkça hastalık daha sık görülür: Bu nedenle araştırmacılar, çocukluk ve ergenlik döneminde güneş ışığının olmamasının bir rol oynayabileceğine inanmaktadır.
  • Çocuklarda pasif içicilik ve ergenlerde sigara da rol oynayabilir.
  • Uygunsuz bir bağışıklık reaksiyonuna neden olabilecek virüsler söz konusu olabilir: her durumda, bu ciddiye alınan bir çalışma dizisidir.
  • Öte yandan, çeşitli çalışmalar aşıları (hepatit B'ye karşı veya papilloma virüsüne karşı), destekleyici bir rol oynadığından şüphelenilen bir zamanda temize çıkardı.
  • gelince kalıtsal faktörler predispozandır, ayrıca çokturlar. Son yıllarda potansiyel olarak dahil olan birkaç gen tanımlanmıştır ve multipl skleroz riskini artırabilir. Ayrıca, diğer aile üyeleri zaten hastalıktan etkilendiğinde risk artar.

Ayrıca Multipl Skleroz için Risk Altındaki Kişiler ve Risk Faktörleri bölümlerine bakın.

Teşhis: Multipl sklerozu nasıl tanırsınız? 

Kesin olarak teşhis koyabilecek bir test yoktur. çoklu skleroz. Ayrıca, birçok hastalık kendini multipl skleroz semptomlarına benzeyen semptomlarla gösterebildiğinden, tanı hataları sık olmaya devam etmektedir.

Genel olarak, tanı dayalı :

  • Kesin olarak teşhis koyabilecek bir test yoktur. çoklu skleroz. Ayrıca, birçok hastalık başlangıçta multipl skleroz semptomlarına benzeyen semptomlarla kendini gösterebildiğinden, başlangıçta tanı hataları sık görülür.

Genel olarak, tanı dayalı :

  • Bozuklukla ilgili sorunların geçmişini oluşturan ve varsa önceki nörolojik belirtileri tanımlayan bir anket içeren tıbbi öykü.
  • Görme, kas gücü, kas tonusu, refleksler, koordinasyon, duyusal işlevler, denge ve hareket kabiliyetini değerlendiren bir fizik muayene.
  • Beynin ve omuriliğin manyetik rezonans görüntülemesi (MRI), beyaz cevherdeki (miyelin içeren) lezyonları görselleştirmenizi sağlar: Bu en önemli muayenedir. Lomber bölgedeki beyin omurilik sıvısı (BOS) rutin değildir ancak iltihaplanma belirtilerini tespit etmeye yardımcı olabilir.
  • Semptomlara bağlı olarak ve tedavi reçete edilmeden önce başka incelemeler de istenebilir: örneğin, bir fundus, görsel bilginin beyne ulaşması için geçen süreyi ölçmek için elektriksel aktivite kaydı, bir EKG, vb.

    • La çoklu skleroz tanı koymak zordur ve genellikle tanıyı doğrulamak için en az kısmi remisyonla birlikte 2 veya daha fazla relaps gerektirir.

    Multipl sklerozun kesin tanısını koymak için, nörolog, miyelinde iki farklı yerde başka hastalıkların sonucu olamayacak bir hasar olduğuna ikna edilmelidir (uzaysal kriter). Ayrıca, bu ihlallerin iki farklı dönemde (zamansal nitelikteki kriter) gerçekleştiğini de kanıtlaması gerekir. Bu nedenle tıbbi anket, semptomları tam olarak anlayabilmemiz ve geçmişte nörolojik belirtiler olup olmadığını kontrol edebilmemiz için çok önemlidir.

    Multipl skleroz nasıl ilerler?

    L'evrim multipl sklerozun öngörülemeyen. Her vaka benzersizdir. Ne nüks sayısı, ne atak türü, ne de tanı yaşı, etkilenen kişinin geleceğini tahmin etmeyi veya öngörmeyi mümkün kılmaz. Var iyi huylu formlar 20 veya 30 yıllık hastalıktan sonra bile herhangi bir fiziksel zorluğa neden olmayan. Diğer formlar hızla gelişebilir ve daha fazla olabilir. geçersiz kılmak. Son olarak, bazı insanlar tüm yaşamları boyunca yalnızca bir parlama yaşarlar.

    Günümüzde, mevcut tedaviler sayesinde, multipl sklerozlu birçok insan, yorgunluk genellikle yaygın olduğu için, belirli ayarlamalar pahasına, çok tatmin edici sosyal, aile (kadınlar için hamilelik dahil) ve profesyonel yaşamlar sürdürebilmektedir.

    Multipl sklerozun farklı formları nelerdir?

    Genel olarak, ayırt ediyoruz 3 şekil Hastalığın zamanla nasıl ilerlediğine bağlı olarak multipl sklerozun ana nedenleri.

    • Havale formu. Vakaların %85'inde hastalık, relapsing-remitting form ile ("relaps-remitting" olarak da adlandırılır) başlar. ataklar ile serpiştirilmiş remisyonlar. Çoğu durumda tanı koymak için tek bir dokunuş yeterli değildir, doktorlar bazen nasıl geliştiğini görmek için beklerken “izole klinik sendrom”dan bahseder. Alevlenme, önceki alevlenmeden en az 24 ay sonra, en az 1 saat süren yeni nörolojik belirtilerin veya eski semptomların yeniden ortaya çıktığı bir dönem olarak tanımlanır. Genellikle alevlenmeler birkaç gün ila 1 ay sürer ve ardından yavaş yavaş kaybolur. Vakaların çoğunda, birkaç yıl sonra, hastalığın bu formu ikincil olarak ilerleyici bir forma ilerleyebilir.
    • Birincil ilerici form (ya da en başından ilerici). Bu form, teşhis üzerine, semptomların en az altı ay boyunca kötüleşmesiyle birlikte hastalığın yavaş ve sabit bir seyri ile karakterizedir. Vakaların %15'ini ilgilendiriyor6. Relapsing-remitting formunun aksine, hastalık zaman zaman daha da kötüleşebilse de, gerçek relaps yoktur. Bu form genellikle yaşamın ilerleyen dönemlerinde, 40 yaş civarında ortaya çıkar. Genellikle daha şiddetlidir.
    • İkincil olarak ilerici form. İlk nükseden-düzelten bir formdan sonra, hastalık sürekli olarak kötüleşebilir. Daha sonra ikincil olarak ilerleyen bir formdan söz ederiz. Alevlenmeler olabilir, ancak bunları net remisyonlar izlemez ve handikap giderek kötüleşir.

    Multipl sklerozdan kaç kişi etkilenir? 

    Ortalama olarak 1 kişiden 1'inde multipl skleroz olduğu tahmin edilmektedir, ancak bu prevalans ülkeye göre değişmektedir. 

    Arsep'e göre, Fransa'da dünya çapında 100 milyon hasta için 000 kişi multipl sklerozdan (her yıl teşhis edilen yaklaşık 5000 yeni vaka) etkilenmektedir.  

    Kuzey ülkeleri ekvatora yakın ülkelerden daha fazla etkilenir. Kanada'da, oranın dünyadaki en yüksek oranlardan (1/500) olduğu söylenmektedir, bu da onu genç erişkinlerde en yaygın kronik nörolojik hastalık yapar. Tahminlere göre, yaklaşık 100 Fransız buna sahipken, Kanada eşdeğer sayıda vaka ile dünyadaki en yüksek multipl skleroz oranına sahip. Henüz açıklanamayan kadın sayısı, var olanın iki katı. multipl sklerozlu erkekler. Hastalık çoğu zaman 000 ila 2 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilir, ancak nadir durumlarda çocukları da etkileyebilir (vakaların %20'sinden azı).

    Passeportsanté.net kalite yaklaşımının bir parçası olarak sizi bir sağlık profesyonelinin görüşünü keşfetmeye davet ediyor. Pratisyen hekim Dr Jacques Allard, çoklu skleroz : Ortalama olarak 1 kişiden 1'inde multipl skleroz olduğu tahmin edilmektedir, ancak bu prevalans ülkeye göre değişmektedir. 

    Fransa'da multipl sklerozdan etkilenen 100.000 kişi vardır ve her yıl 2.000 ila 3.000 yeni vaka teşhis edilmektedir.

    Kadınlar erkeklerden üç kat daha fazla etkilenir.

    Semptomların başlangıcındaki ortalama yaş 30'dur. Ancak reşit olmayanlar da etkilenebilir: Hastalık ülkemizde yaklaşık 700 çocuğu etkilemektedir.

    Kuzey ülkeleri ekvatora yakın ülkelerden daha fazla etkilenir. Kanada'da, oranın dünyadaki en yüksek oranlardan (1/500) olduğu söylenmektedir, bu da onu genç erişkinlerde en yaygın kronik nörolojik hastalık yapar.

    Doktorumuzun Multipl Skleroz Görüşü 

    Passeportsanté.net kalite yaklaşımının bir parçası olarak sizi bir sağlık profesyonelinin görüşünü keşfetmeye davet ediyor. Pratisyen pratisyen Dr Nathalie Szapiro, size bu konudaki fikrini veriyor. çoklu skleroz :

     

    Hala genç olan bir kişiyi etkileyen uzun süreli herhangi bir hastalık gibi, multipl skleroz iyi planlanmış görünen bir hayatı sorgulayabilir: profesyonel bir yol, bir aşk hayatı, sık seyahatler vb. Ek olarak, belirsiz doğası - ne kadar sürede, hangi sonuçlarla başka salgınlar olabilir - kişinin geleceğine ilişkin tahminleri daha da karmaşık hale getirir.

    Bu nedenle, kendinizi tıbbi olarak iyi bir şekilde kuşatmanız (tamamen güven içinde değiş tokuşlara izin veren bir ekiple) ve örneğin hasta derneklerinden yardım almanız çok önemlidir.

    Multipl skleroza sahip olmak, başlangıçta planlanmamış bazı seçimler yapmanızı gerektirir, ancak zengin bir aile, sosyal ve profesyonel yaşam sürmenizi ve dolayısıyla proje sahibi olmanızı engellemez.

    Tıp ilerledi ve yirmi yıl sonra tekerlekli sandalyeye mahkum olan multipl sklerozlu kişi imajı eskidi. Hastalar tarafından en sık dile getirilen sorun, fazla çalışmamak, vücudunuzu dinlemek ve zaman ayırmak anlamına gelen yorgunluktur. Yorgunluk, “görünmez engellilik” denilen şeyin bir parçasıdır.

     

    Dr Nathalie Szapiro 

    Multipl skleroz önlenebilir mi?

    Multifaktöriyel bir hastalık olduğu için şu anda multipl sklerozu önlemenin kesin bir yolu yoktur.

    Yine de çocuklarda pasif sigara içiciliği (ve ergenlerde ve genç yetişkinlerde sigara içimi) gibi belirli risk faktörlerinden kaçınmak mümkündür.

    Kışın güneş ışığından en iyi şekilde yararlanmak için dört duvar arasında kilitli kalmak yerine gençleri açık hava etkinliklerine teşvik etmek de iyi bir fikirdir. D vitamini takviyesi almak da faydalı olabilir.

     

    Yorum bırak