İçerik
"Pnömoskleroz" terimi tıp tarafından 1819'dan beri kullanılmaktadır, bunu ilk kez bronş duvarı hasar görmüş, bir kısmı genişlemiş bir hastanın durumunu tanımlamak için kullanan Laennec olmuştur. Konsept iki Yunanca kelimeyi birleştirdi - hafif ve sıkıştırma.
Pulmoner fibroz nedir?
Akciğerlerin pnömosklerozu, distrofik bir süreç olan iltihaplanma sonucu bir kişinin akciğerinde (akciğerlerinde) meydana gelebilecek bağ dokusu boyutunda anormal bir artıştır. Bu tür dokulardan etkilenen bölgeler elastikiyetini kaybeder, bronşların yapısında patolojik değişiklikler görülür. Akciğer dokusu küçülür ve kalınlaşır, organ yoğun, havasız bir kıvam alır ve sıkışma meydana gelir. Çoğu zaman, bu hastalık erkeklerde görülür (ancak kadınlar da korunmaz), yaş grubu bir rol oynamaz.
Pnömosklerozun nedenleri
Zamanında ve yeterli tedavisinin olmaması hastada pnömoskleroz gelişmesine neden olabilecek hastalıklar vardır:
akciğerlerin sarkoidozu;
tüberküloz (plevra, akciğerler), mikoz;
kronik formda bronşit;
pnömoni (bulaşıcı, aspirasyon, viral);
endüstriyel gazlar;
radyasyon tedavisi (kanserle mücadelede);
alveolit (lifli, alerjik);
kan damarlarının duvarlarında hasar (granülomatoz);
kronik gastroözofageal reflü;
sternumda hasar, akciğer parankiminde travma;
genetik yatkınlık (akciğer hastalıkları);
eksüdatif plörezi (şiddetli form, uzun süreli seyir);
bronşlarda yabancı madde
Hastalık ayrıca bir dizi ilaç (apressin, cordarone) alarak da tetiklenebilir. Ayrıca kötü alışkanlıklar (sigara içme), kötü ekoloji (tehlikeli bir bölgede yaşamak) risk faktörleri olarak kabul edilir.
Sahipleri yüksek risk altında olan meslekler var. Zararlı üretim, madenler zararlı gazların ve tozların geliştiği yerlerdir. Tehlike, cam kesicileri, inşaatçıları, öğütücüleri vb.
Belirti pnömoskleroz
Pulmoner pnömosklerozun ana belirtileri, sonucu haline gelen hastalığın belirtileridir.
Ayrıca, hemen bir doktora gitmeniz gerektiğine işaret eden aşağıdaki belirtilerle de karşılaşabilirsiniz:
nefes darlığı, kalıcı bir karakter kazanma, hareketsizlik durumunda bile kalma;
mukopürülan balgam şeklinde salgıların eşlik ettiği şiddetli öksürük;
kronik yorgunluk, halsizlik, baş dönmesi nöbetleri;
göğüste ağrı;
cildin siyanozu;
kilo kaybı;
göğüs deformitesi;
şiddetli pulmoner yetmezlik;
bagetlere benzeyen parmak falanjları (Hipokrat'ın parmakları);
oskültasyonda raller (kuru, ince köpüren).
Hastalığın semptomlarının şiddeti doğrudan patolojik bağ dokusu miktarına bağlıdır. Küçük belirtiler esas olarak sınırlı pnömosklerozun karakteristiğidir.
Pnömoskleroz türleri
Bağ dokusunun pulmoner parankimi içindeki dağılımın yoğunluğuna göre, aşağıdaki pnömoskleroz tiplerini ayırt etmek gelenekseldir:
Fibrozis. Bir hastada bağ ve akciğer dokusunun yer değiştirmesi ile karakterizedir.
Skleroz. Akciğer parankiminin bağ dokusu ile değiştirilmesi, yapısının deformasyonu vardır.
Siroz. Plevranın sıkışması, kan damarlarının, bronşların ve alveollerin kollajen ile değiştirilmesi, gaz değişim fonksiyonlarının başarısızlıkları. Bu aşama en tehlikeli olarak kabul edilir.
Lezyon bölgesine göre, aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:
ara reklam;
peribronşiyal;
alveol;
perilobüler;
perivasküler.
Bir hastada interstisyel pnömoskleroz gelişirse, bunun kaynağı büyük olasılıkla interstisyel pnömonidir. Bağ dokusunun ana hedefi bronşların yanında bulunan alandır, kan damarları ve interalveoler septa da zarar görür.
Peribronşiyal görünüm genellikle kronik bronşitin sonucudur. Bu form için hastanın bronşlarını çevreleyen bölgenin yakalanması tipiktir, akciğer dokusu yerine bağ dokusu oluşumu gerçekleşir. Çoğu durumda hastalık kendini sadece öksürük ile bildirir, bir süre sonra balgam akıntısı eklenebilir.
Perivasküler pnömoskleroz, kan damarlarını çevreleyen alanın hasar görmesi anlamına gelir. Perilobüler, lezyonun interlobüler köprüler boyunca lokalizasyonuna yol açar.
Ayrıca pnömoskleroz, hangi hastalığın yayılmasını sağladığına bağlı olarak tiplere ayrılır.
Aşağıdaki gruplar ayırt edilir:
akciğer dokusunun sklerozu;
postnekrotik;
dolaşım bozukluğu
Ek olarak, hastalığın yaygınlık derecesi - sınırlı, yaygın pnömoskleroz - dikkate alınır.
Sınırlı biçim, sırayla, yerel ve odak olarak ayrılır:
Lokal pnömoskleroz insan vücudunda herhangi bir belirti vermeden uzun süre kalabilir. Dinlerken sadece ince köpüren hırıltı ve sert nefes alma ile tespit edilebilir. Bir röntgen de tanı koymaya yardımcı olacaktır, resim sıkıştırılmış akciğer dokusunun bir bölümünü gösterecektir. Bu tür akciğer yetmezliğinin nedeni olamaz.
Fokal türlerin kaynağı, akciğer parankiminde hasara yol açan bir akciğer apsesidir. Ayrıca sebep mağaralarda (tüberküloz) yatıyor olabilir. Belki bağ dokusunda bir artış, mevcut ve halihazırda iyileşmiş odaklarda hasar.
Akciğerlerin yaygın pnömosklerozu
Diffüz pnömosklerozun hedefi sadece bir akciğer (sol veya sağ) değil, her ikisi de olabilir. Bu durumda akciğerlerde kist oluşması muhtemeldir ve damarlarda meydana gelen patolojik değişiklikler de mümkündür. Akciğer dokusunun oksijenle beslenme kalitesi bozulur, havalandırma süreçleri bozulur. Diffüz form bir “kor pulmonale” oluşumuna neden olabilir. Bu durum, yüksek tansiyonun neden olduğu sağ kalbin hızlı büyümesi ile karakterize edilir.
Diffüz pnömosklerozda akciğerlerin anatomisi aşağıdaki değişikliklere uğrar:
Akciğerin kollajenizasyonu - elastik liflerin dejenerasyonu yerine, geniş kollajen lif alanları ortaya çıkar.
Akciğerlerin hacmi küçülür, yapısı bozulur.
Bronkoalveoler epitel ile kaplı boşluklar (kistler) ortaya çıkar.
Bu hastalığın gelişmesinin ana nedenleri, göğüste meydana gelen enflamatuar süreçlerdir. Kaynakları farklı olabilir - tüberküloz, kronik pnömoni, radyasyon hastalığı, kimyasallara maruz kalma, frengi, göğüs hasarı.
Her zaman yaygın olmaktan uzak pnömoskleroz, spesifik semptomlarla kendisi hakkında uyarır. Hasta, ilk başta sadece yorgunluk, sıkı çalışma, spor eğitimi ile ortaya çıkan nefes darlığı yaşayabilir. Ardından, dinlenme sırasında sakin bir durumda bile nefes darlığının ortaya çıktığı aşama gelir. Bu belirti tek değil, göğüs bölgesinde öksürük (kuru, sık), sürekli ağrıyan ağrı da mümkündür.
Ayrıca oksijen eksikliğinin sağladığı nefes darlığı, ciltte morarma gibi belirtiler de mümkündür. Hasta aniden kilo verebilir, sürekli halsizlik hissedebilir.
periferik pnömoskleroz
Hiler pnömosklerozun en yaygın kaynağı, kronik bir formu olan bronşittir. Hastalığın "suçluları" ayrıca zararlı maddeler, zatürree ve tüberküloz ile zehirlenme olabilir. Hastalığın gelişimi, kural olarak, enflamatuar süreçlerin, distrofinin arka planında ortaya çıkar. Karakteristik belirtiler, etkilenen bölgede elastikiyet kaybı, akciğerin bazal bölgelerinde meydana gelen bağ dokusu boyutunda bir artıştır. Ayrıca gaz değişiminin ihlali de eklenir.
bazal pnömoskleroz
Akciğer dokusunun esas olarak bazal bölümlerde bağ dokusu ile yer değiştirmesi durumunda bu duruma bazal pnömoskleroz denir. Bu hastalığın ana kaynaklarından birinin alt lob pnömonisi olduğu kabul edilir, belki de hasta bir zamanlar bu hastalıkla uğraşmak zorunda kalmıştır. Bir röntgen, bazal bölümlerin dokularının netliğinin arttığını, desende bir artışı gösterecektir.
Pulmoner pnömoskleroz tedavisi
Pnömoskleroz semptomlarınız varsa, kesinlikle bir pratisyen hekim veya pulmonolog ile konsültasyon için kaydolmalısınız. Tedavi yöntemleri hastalığın bulunduğu evreye göre belirlenir. Şiddetli semptomların eşlik etmediği ilk hafif form, aktif tedaviye ihtiyaç duymaz. Çoğu durumda pnömosklerozun eşlik eden bir hastalık gibi davrandığı göz önüne alındığında, kaynağının tedavi edilmesi gerekir.
Kök hücreler
Pnömosklerozla savaşmanın yenilikçi bir yolu hücre tedavisidir. Kök hücreler, insan vücudundaki tüm hücrelerin öncüsüdür. Eşsiz "yetenekleri", başka herhangi bir hücreye dönüşme yeteneğinde yatmaktadır. Bu kalite, pulmoner pnömoskleroza karşı hücre tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır.
İntravenöz olarak enjekte edilen kök hücreler, kan dolaşımı yoluyla etkilenen organa sızar. Daha sonra, hastalıktan zarar gören dokuları değiştirirler. Buna paralel olarak vücudun bağışıklık savunması aktive edilir, metabolik süreçler aktive edilir. Normal akciğer dokusu yeniden doğar.
Hücre tedavisinin etkinliği, başlama tarihine göre belirlenir. Tüm akciğerler fibroz süreci tarafından yakalanmadan önce tedaviye başlanması tavsiye edilir. Başarı ayrıca, hücrelerin güvenli bir şekilde bağlanması ve yeniden yapılanma süreçlerini başlatması için gerekli olan sağlıklı bir doku platformunun varlığına da bağlıdır.
Kök hücre tedavisi, pnömosklerozlu bir hastanın vücudunda meydana gelen metabolik süreçleri normalleştirir. Endokrin, bağışıklık ve sinir sistemlerinin işlevleri geri yüklenir. Hücreler ayrıca etkili bir antitümör etkisi üretir. Terapi sonucunda etkilenen organ, kaybettiği işlevselliğini geri kazanır ve sağlıklı hale gelir.
"Hücresel" tedavinin sonucu, hastanın sonsuz işkencesinin ana nedenleri olan akciğer yapısının restorasyonu, nefes darlığı ve kuru öksürüğün ortadan kalkmasıdır. Terapinin güvenliği ve etkinliği birçok çalışma ile kanıtlanmıştır.
Oksijen terapisi
Oksijen tedavisi, hasta tarafından bir oksijen-gaz karışımının solunmasına dayanan modern bir tedavi tekniğidir. Prosedür, vücutta oluşan oksijen eksikliğini telafi etmenizi sağlar. Uygulanmasının ana endikasyonlarından biri, akciğerlerin pnömosklerozudur.
Oksijen tedavisinin bir aracı olan gaz, atmosfer havasında yoğunlaştığı aynı hacimde oksijene doymuş haldedir. Gaz beslemesi çoğunlukla nazal (burun içi) kateterler kullanılarak yapılır, ayrıca şunlar da olabilir:
maskeler (ağız ve burun);
oksijen çadırları;
tüpler (trakeostomi, entübasyon);
hiperbarik oksijenlenme.
Oksijen kaynağı sayesinde, hücresel metabolizmanın aktif bir restorasyonu gerçekleşir.
İlaç Tedavisi
Pnömoskleroz seyrine inflamatuar alevlenmeler (pnömoni, bronşit) eşlik ediyorsa, hastaya ilaçlar reçete edilir:
antibakteriyel;
anti-enflamatuar;
ekspektoran;
mukolitik;
bronkodilatörler.
Pnömoskleroz şiddetli ise, hastalığın hızlı bir ilerlemesi vardır, doktorlar glukokortikosteroid bağlar. Küçük dozlarda hormonal ilaçların kullanılmasını içeren kurs tedavisi, iltihaplanma sürecini durdurmak, bağ dokusunun büyümesini baskılamak için uygulanır. Genellikle bu ilaçlar, immünosüpresif ajanlarla birleştirilir. Anabolik ve vitamin preparatları da reçete edilebilir.
İlaç tedavisinin olabildiğince etkili olabilmesi için terapötik bronkoskopi kullanılır. Bu manipülasyon, ilaçları doğrudan bronş dokusuna vermenize, bronkopulmoner sistemin konjestif ve inflamatuar içeriğini çıkarmanıza olanak tanır.
Fizyoterapi
Hastanın pnömosklerozu varsa, kendisine fizyoterapi reçete edilebilir. Bu durumda fizyoterapötik prosedürlerin görevi, aktif fazdaki süreci stabilize etmek için inaktif fazdaki sendromu rahatlatmaktır.
Akciğer yetmezliğinin yokluğunda, kalsiyum klorür, novokain ile iyontoforez endikedir. Novocaine ile bir ultrason da reçete edilebilir. Hastalık kompanse bir aşamadaysa, göğüs bölgesinde endüktometri ve diyatermi yapılması tavsiye edilir. Zayıf balgam ayrımı ile, yetersiz beslenme - ultraviyole ışınlama ile Vermel sistemi (iyotlu elektroforez) kullanılır. Daha az etkili bir alternatif, bir solux lambası ile ışınlamadır.
Mümkünse fizyoterapinin iklim tedavisi ile birleştirilmesi önerilir. Pnömosklerozlu hastaların Ölü Deniz kıyısında dinlendiği gösterilmiştir. Yerel iklim, etkilenen organizma üzerinde iyileştirici bir etkiye sahip olacaktır.
Terapötik egzersiz
Başarısı terapötik fiziksel egzersizlerle kolaylaştırılan asıl görev, solunum kaslarının güçlendirilmesidir. Dersler mutlaka profesyonel eğitmenlerin yakın gözetiminde yapılır, amatör performanslar oldukça zarar verebilir.
Telafi edilmiş pnömoskleroz, solunum jimnastiği için bir göstergedir. Her egzersiz, yavaş veya orta bir hıza bağlı kalarak, yükü kademeli olarak artırarak, gerginlik olmadan yapılmalıdır. Egzersiz yapmak için en iyi yer sokaktır, temiz hava egzersizlerin etkinliğini artırır. Fizyoterapi egzersizlerinin kontrendikasyonları vardır - yüksek ateş, şiddetli hastalık şekli, tekrarlayan hemoptizi.
Patolojik süreci telafi ederken, hastalar bazı sporları bağlayabilir. Pnömoskleroz ile kürek çekmek, paten yapmak ve kayak yapmak faydalıdır. Doktorlar sıklıkla göğüs masajını da önermektedir. Yapılan işlemler sayesinde akciğer dokusunda oluşan tıkanıklıklar giderilir. Masaj, kalbin, bronşların, akciğerlerin durumunu iyileştirir ve pulmoner fibroz gelişimini engeller.
Operatif müdahale
Hastada hastalığın lokal bir formu, akciğer dokusunda harabiyet, akciğer parankiminde süpürasyon, akciğer fibrozu ve sirozu varsa radikal müdahale uygun olabilir. Tedavinin özü, akciğer dokusunun etkilenen bölgesini cerrahi olarak çıkarmaktır.
önleyici tedbirler
Pnömosklerozu önlemek, ondan tamamen kurtulmaktan her zaman daha kolaydır. Bunun için en önemli şey zatürree, tüberküloz, bronşit ve soğuk algınlığının zamanında tedavisidir. Aşağıdakiler de yardımcı olacaktır:
Sigarayı bırakmak;
mesleki tehlikelerle sık etkileşim ile iş değişikliği;
alkollü içecek tüketimini en aza indirmek;
sertleştirme prosedürleri;
düzenli nefes egzersizleri, jimnastik;
dengeli beslenme, vitamin komplekslerinin alımı;
havada sık yürüyüşler;
yıllık radyografi.
Sigarayı bırakmak bu listedeki en önemli maddedir. Sigaralar akciğerlerin durumunu ciddi şekilde kötüleştirir, solunum organlarının hastalıklarının gelişmesine katkıda bulunur.
Pnömoskleroz zamanında tespit edilirse, doğru tedaviye tabi tutulursa, hasta doktorun tüm tavsiyelerine sıkı sıkıya uyar ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürürse hastalık yenilir.