Fibromiyaljiyi önleyebilir miyiz?

Fibromiyaljinin nedeni resmi olarak tanımlanmamıştır, bunu engellemenin bir yolu yok.

Sadece eklemlerde ve kaslarda ağrıyı arttırdığı için fazla kilolu olmamanın tavsiye edildiğini belirtelim.². Vücut kitle indeksinizi (BMI) ve belinizi hesaplayın.

Fibromiyalji için tıbbi tedaviler nelerdir?

Şu anda fibromiyalji için resmi olarak kanıtlanmış etkili bir tedavi yoktur. Tıp sadece ağrıyı daha iyi yönetmeye yardımcı olabilir. Fibromiyaljiyi iyileştirmek için bilinen bir tedavi olmamasına rağmen, destek var.

Önerilen ilaçlar

Çünkü hala ilgili mekanizmalar hakkında çok az şey biliyoruz. fibromiyalji, tıbbi tedaviler hastalara sunulan ağrı ve uyku bozukluklarında yer alan mekanizmaların bloke edilmesi esasına dayanmaktadır. 

Ağrıyı azaltmak için en iyi sonuçlardan biri Tramadol ile alınır. NS analjezikler veya morfin gibi güçlü ağrı kesiciler ağrıyı azaltır, ancak açıkçası uzun süre kullanılamaz. Afyon ailesinden (morfin gibi) Tramadol'ün (Ralivia®, Zytram®), ancak fibromiyaljili hastalarda gerçekleştirilen birkaç yeni çalışmada etkili olduğu gösterilmiştir. Fibromiyalji tedavisi için birçok uzman tarafından tek başına veya asetaminofen ile kombinasyon halinde önerilmektedir. Bununla birlikte, bu ilaç yalnızca diğer tedavilerin etkisiz olduğu gösterildiğinde son çare olarak kullanılmalıdır. Bağımlılık riskinden dolayı kullanımı doktorun yakın gözetimi altında yapılmalıdır.

The nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)örneğin ibuprofen (Advil® veya Motrin® gibi), naproksen ve asetaminofen (Tylenol®) bazen kas ağrısını ve sertliğini azaltmaya yardımcı olur. Etkililikleri kişiden kişiye değişir. Özellikle romatoid artrit gibi iltihaplı bir hastalığı olan bir kişide fibromiyalji göründüğünde faydalıdırlar. “Basit” fibromiyaljide nadiren tavsiye edilirler.

Uyarı. Uzun vadede, NSAID'ler gibi ilaçların kullanımı ciddi yan etkilere neden olabilir: mide ağrısı ve kanaması, mide ülseri, böbrek hasarı ve yüksek tansiyon.

geri yüklemek için onarıcı uyku, uyku bozuklukları ön plandaysa ve ayrıca anksio-depresif arka planda olması durumunda, bazı IRS antidepresanlarını depresif sendrom durumundakinin yarısı kadar güçlü dozlarda kullanabiliriz.

Bunların hepsi AntidepresanlarDüşük doz serotonin geri alım inhibitörleri gibi, fibromiyalji için en yaygın kullanılan tedavilerdir. Fibromiyalji ağrıları da dahil olmak üzere birçok kronik ağrı üzerinde etkileri vardır ve bu nedenle depresyon olmadığında bile sıklıkla kullanılırlar. Ayrıca beyindeki serotonin miktarını arttırırlar. Bununla birlikte, düşük serotonin seviyeleri sadece depresyonla değil, aynı zamanda fibromiyalji semptomları arasında yer alan migren, sindirim rahatsızlıkları ve anksiyete ile de bağlantılıdır.

amitriptilin (Élavil®), fibromiyaljili kişilerde ağrı kesici olarak ve uyku bozuklukları ve yorgunluk üzerindeki etkileri için kullanılır. İlk müdahalede en sık kullanılan tedavi yöntemidir 68. duloksetinin (Cymbalta®), fluoksetin (Prozac®) veya genellikle ek bir tedavi olarak eklenecek olan moklobemid gibi kullanılabilir. Son olarak, başka bir antidepresan olan milnasipran, fibromiyaljiye karşı umut verici sonuçlar göstermiştir ve Kanada'da değerlendirilmektedir.

Düşük doz antidepresanlar, fibromiyaljide kas ağrısı için en iyi uzun süreli tedavi gibi görünmektedir. Ancak, herkes bu konuda rahatlama bulamaz.

The antikonvulzanlar veya anti-epileptikler – ilk olarak epilepsiyi tedavi etmek için tasarlanmıştır – kronik ağrı için de etkilidir. Bunlara gabapentin (Neurontin®), pregabalin (Lyrica®) ve topiramat (Topamax®) dahildir. Bu antikonvülzanlardan bazıları uyku kalitesini iyileştirir (özellikle gabapentin ve daha az oranda pregabalin). Lyrica®, 2009'da Kanada'da fibromiyalji ile ilişkili ağrının tedavisi için bir gösterge bile elde etti.

Sakinleştirici bazen uykuyu kolaylaştırmak için reçete edilir, ancak uzun süreli kullanımları genellikle doktorlar tarafından önerilmez (örneğin, Imovane®). Ayrıca yukarıda sayılan ilaçların çoğu aynı zamanda yatıştırıcı etkiye de sahiptir.

Kas gevşeticiler ağrıyı hafifletmeye de yardımcı olabilir. Fibromiyalji için tek etkili kas gevşetici, etkisi amitriptilin (Laroxyl®) ile benzer olan Flexeril®'dir.

Not etmek için. Kortikosteroidlerin (prednizon gibi) fibromiyalji tedavisinde etkili olduğu gösterilmemiştir.

İlaç dışı yönetim

İlaçlar tek başına fibromiyaljili kişilerin yaşam kalitesini yeterince iyileştirmez. Yönetim bu nedenle multidisipliner.  tamamlayıcı yaklaşımlar, özellikle izin veren dinlenmek ve öğren acını yönet, muhtemelen bugün fibromiyalji ile daha iyi yaşamak için en etkili yöntemlerdir. Şiddetli ağrı durumunda, sıcak su banyoları, kas egzersizleri olsun ya da olmasın, aynı zamanda hızlı bir rahatlama sağlayabilir58.

Balneoterapi

Şiddetli ağrı durumunda, sıcak su banyoları, kas egzersizleri ile veya kas egzersizleri olmadan 58, hızlı bir rahatlama da sağlayabilir. Balneoterapili bir rehabilitasyon merkezinde, sıcak su yüzme havuzuna sahip bir spa merkezinde bakım bazı etkinlik göstermiştir.

Aerobik egzersizler

L 'fiziksel egzersiz temel tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır. Vücudun endorfin, esenlik ve sakinleştirici ağrı sağlayan hormonlar üretmesine neden olur. Birkaç çalışma özeti6, 7,552008'de yayınlananlar da dahil olmak üzere64, denetimli aerobik egzersizin fibromiyalji semptomlarını azalttığı ve uyku ve fiziksel performansı iyileştirdiği sonucuna varmıştır. Germe ve güçlendirme egzersizlerinin de bazı semptomları iyileştirdiği düşünülür, ancak bunun için daha az kanıt vardır.

Egzersiz yaparak hastalığını kötüleştirmekten korkmamalı, çünkü fibromiyalji kas kaynaklı bir problem değil1. Ayrıca, kötü fiziksel kondisyonun yorgunluk ve kaygı oluşumuna katkıda bulunduğu bilinmektedir. Ancak, yavaş yavaş başlamak önemlidir. uyarlanmış program onun fiziksel durumuna.

The aerobik egzersizleri bir yüzme havuzunda, tercihen sıcak suda pratik yapmak, tekrar harekete geçmek için iyi bir başlangıç ​​noktası olabilir. 2 yılında yayınlanan 2006 klinik araştırmaya göre,su güvenliği (örneğin suda yürümek veya koşmak) fibromiyaljinin neden olduğu ağrıyı gidermede ve iyi olma duygularını iyileştirmede etkilidir.8,9. Etkilenen kişinin kapasitelerine göre uyarlanmalı ve yoğunlukları kademeli olarak artırılmalıdır.

Gevşeme, erikson hipnozu veya müzik terapisi gibi stres ve ağrıyı bırakma ve yönetme yöntemlerinin bu hastalıkta etkili olduğu gösterilmiştir. Acı ve yorgunlukla daha iyi yaşamanızı sağlarlar.

Psikoterapi

Psikoterapinin fibromiyaljisi olan kişiler için önemli faydaları olabilir. NS bilişsel davranışçı terapi (TCC) özellikle etkilidir. Tamamlayıcı Yaklaşımlar bölümüne bakın.