Hamileliğin çok erken döneminde, hamile bir kadın en ufak bir çabada çabucak nefes darlığı hissedebilir. Bebeğin ihtiyaçlarını karşılamak için gerekli olan çeşitli fizyolojik değişiklikler sonucunda hamilelikte yaşanan bu nefes darlığı oldukça normaldir.

Hamilelik sırasında, annenin ve fetüsün artan metabolik ihtiyaçlarını karşılamak için çeşitli uyarlamalar gereklidir. Doğrudan hamilelik hormonlarıyla bağlantılı olan bu fizyolojik değişikliklerden bazıları, rahim diyaframını sıkıştırmadan çok önce anne adayında nefes darlığına neden olur.

Plasentanın ve fetüsün %20 ila %30 arasında olduğu tahmin edilen oksijen ihtiyaçlarını karşılamak için, kalp ve solunum işlerinde gerçekten de genel bir artış vardır. Kan hacmi artar (hipervolemi) ve kalp debisi yaklaşık %30 ila %50 artar, bu da solunum düzeyinde pulmoner kan akışında ve dakika başına oksijen alımında bir artışa neden olur. Güçlü progesteron salgısı, solunum akışında bir artışa neden olarak hiperventilasyona neden olur. Solunum hızı artar ve böylece dakikada 16 nefese kadar ulaşabilir, bu da efor sırasında ve hatta istirahatte nefes darlığı hissine neden olur. Her iki gebeden birinde dispne olduğu tahmin edilmektedir (1).

10-12 haftadan itibaren, anne adayının solunum sistemi, bu farklı değişikliklere ve uterusun gelecekteki hacmine uyum sağlamak için önemli ölçüde değişir: alt kaburgalar genişler, diyafram seviyesi yükselir, diyaframın çapı yükselir. göğüs kafesi artar, karın kasları daha az gerginleşir, solunum ağacı tıkanır.

Açıkçası, bebek rahimde nefes almıyor; bunu ancak doğumda yapacaktır. Hamilelik sırasında plasenta “fetal akciğer” rolünü oynar: fetüse oksijen getirir ve fetal karbondioksiti tahliye eder.

Fetal sıkıntı, yani bebeğin oksijensiz kalması (anoksi), annenin nefes darlığı ile ilgili değildir. Ultrasonda tespit edilen intrauterin büyüme geriliği (IUGR) sırasında ortaya çıkar ve çeşitli kökenlere sahip olabilir: plasental patoloji, annede patoloji (kalp sorunu, hematoloji, gestasyonel diyabet, sigara içme vb.), fetal malformasyon, enfeksiyon.

Hamilelikte nefes darlığı eğilimi fizyolojik olduğu için bundan kaçınmak zordur. Ancak müstakbel anne, özellikle hamileliğin sonunda, fiziksel çabaları sınırlayarak dikkatli olmalıdır.

Boğulma hissi durumunda, göğüs kafesini "serbest bırakmak" için bu egzersizi yapmak mümkündür: Bacaklarınız bükülü olarak sırt üstü yatın, kollarınızı başınızın üzerine kaldırırken nefes alın, sonra kollarınızı geri getirirken nefes verin. vücut boyunca. Birkaç yavaş nefesi tekrarlayın (2).

Nefes egzersizleri, sofroloji egzersizleri, doğum öncesi yoga da anne adayının psikolojik bileşenin de vurgulayabileceği bu nefes darlığı hissini sınırlamasına yardımcı olabilir.

Hamileliğin haftaları ilerledikçe organlar daha fazla kullanılır ve bebeğin daha fazla oksijene ihtiyacı olur. Anne adayının vücudu daha fazla karbondioksit üretir ve bebeğinkini de ortadan kaldırması gerekir. Bu nedenle kalp ve akciğerler daha çok çalışır.

Hamileliğin sonunda mekanik bir faktör eklenir ve göğüs kafesinin boyutunu küçülterek nefes darlığı riskini artırır. Rahim diyaframı daha fazla sıkıştırdıkça, akciğerlerin şişmesi için daha az yer kalır ve akciğer kapasitesi azalır. Kilo alımı, özellikle efor sırasında (merdiven tırmanma, yürüme vb.) ağırlık hissine neden olabilir ve nefes darlığını belirginleştirebilir.

Demir eksikliği anemisi (demir eksikliğine bağlı) ayrıca eforla ve bazen istirahatte bile nefes darlığına neden olabilir.

Tek başına, nefes darlığı bir uyarı işareti değildir ve hamilelik sırasında endişeye neden olmamalıdır.

Ancak aniden ortaya çıkarsa, özellikle baldırlarda ağrı ile ilişkiliyse, herhangi bir flebit riskini dışlamak için konsültasyon yapılması önerilir.

Gebeliğin sonunda bu nefes darlığına baş dönmesi, baş ağrısı, ödem, çarpıntı, karın ağrısı, görme bozuklukları (göz önünde sinek hissi), çarpıntı eşlik ediyorsa gebelik tespiti için acil konsültasyon gerekir. - Gebeliğin sonunda ciddi olabilen hipertansiyon.