İnce bağırsak

İnce bağırsak

İnce bağırsak (Latince bağırsaktan, bağırsaktan, "iç" anlamına gelir) sindirim sisteminin bir organıdır.

İnce bağırsağın anatomisi

yerelleştirmeolumsuzluk. 5 ila 7 metre uzunluğunda ve 3 cm çapında olan ince bağırsak mideyi takip eder ve kalın bağırsak tarafından uzatılır (1).

Structure. İnce bağırsak üç bölümden oluşur (1) (2):

  • Duodenum mide piloru ile duodeno-jejunal açı arasında yer alır. C şeklinde ve derin yerleşimlidir, ince bağırsağın sabit kısmını oluşturur. Pankreastan ve safra kanalından gelen boşaltım kanalları bu bölüme gelir.
  • Jejunum duodeno-jejunal açıda başlar ve ileuma kadar uzanır. İleum ile birlikte ince bağırsağın büyük bölümünü oluşturur.
  • İleum jejunumu takip eder ve ileoçekal valfe kadar uzanır ve kalın bağırsağa yol açar. İleum ve jejunum ince bağırsağın hareketli kısmını oluşturur.

Duvar. İnce bağırsak 4 zarftan oluşur (1):

  • Mukoza zarı, özellikle koruyucu bir mukus salgılayan birçok bez içeren iç tabakadır.
  • Submukoza, özellikle damar ve sinirlerden oluşan ara tabakadır.
  • Muskularis, kas liflerinden oluşan dış tabakadır.
  • Seröz zar veya periton, ince bağırsağın dış duvarını kaplayan bir zarftır.

Fizyoloji / Histoloji

Sindirim. Sindirim esas olarak ince bağırsakta ve daha özel olarak on iki parmak bağırsağında sindirim enzimleri ve safra asitleri yoluyla gerçekleşir. Sindirim enzimleri, boşaltım kanalları yoluyla pankreastan, safra asitleri ise safra kanalları yoluyla karaciğerden kaynaklanır (3). Sindirim enzimleri ve safra asitleri, mideden gelen sindirim sıvıları tarafından önceden sindirilen gıdalardan oluşan bir sıvı olan kekiği, diyet lifleri, kompleks karbonhidratlar, basit moleküller ve ayrıca besinler içeren berrak bir sıvı olan şile dönüştürecektir (4).

Emme. Aktivitesi için vücut karbonhidratlar, yağlar, proteinler, elektrolitler, vitaminler ve su gibi belirli elementleri emecektir (5). Sindirim ürünlerinin emilimi esas olarak ince bağırsakta ve esas olarak duodenum ve jejunumda gerçekleşir.

İnce bağırsağın korunması. İnce bağırsak, mukus salgılayarak, mukoza zarını koruyarak kimyasal ve mekanik saldırılara karşı kendini korur (3). İnce bağırsak da ileoçekal valf sayesinde kalın bağırsaktaki bakteriler tarafından kontaminasyondan korunur.

İnce bağırsağın patolojisi ve hastalığı

Kronik iltihaplı bağırsak hastalığı. Bu hastalıklar, Crohn hastalığı gibi sindirim sisteminin bir bölümünün astarının iltihaplanmasına karşılık gelir. Semptomlar şiddetli karın ağrısı ve ishali içerir (6).

İrritabl barsak sendromu. Bu sendrom, bağırsak duvarının aşırı duyarlılığı ve kas kasılmalarında düzensizlik ile kendini gösterir. İshal, kabızlık veya karın ağrısı gibi çeşitli semptomlarla kendini gösterir. Bu sendromun nedeni bugün hala bilinmemektedir.

Bağırsak tıkanması. Yoğun ağrı ve kusmaya neden olarak transitin işleyişinin durduğunu gösterir. Bağırsak tıkanıklığı, geçiş sırasında bir engelin (safra taşları, tümörler, vb.) mevcudiyeti ile mekanik kökenli olabilir, ancak aynı zamanda örneğin peritonit sırasında yakındaki bir dokunun enfeksiyonuna bağlı olarak kimyasal olabilir.

Ülser. Bu patoloji, mide duvarında veya duodenumda derin bir yara oluşumuna karşılık gelir. Peptik ülser hastalığına genellikle bakteri üremesi neden olur, ancak bazı ilaçları alırken de ortaya çıkabilir (7). 

Tedaviler

Medikal tedavi. Teşhis edilen patolojiye bağlı olarak, anti-inflamatuar ilaçlar veya analjezikler gibi bazı ilaçlar reçete edilebilir.

Cerrahi tedavi. Patolojiye ve evrimine bağlı olarak cerrahi müdahale uygulanabilir.

İnce bağırsağın incelenmesi

Fiziksel Muayene. Ağrının başlangıcı, semptomları değerlendirmek ve ağrının nedenlerini belirlemek için fizik muayene ile başlar.

Biyolojik inceleme. Tanı koymak veya doğrulamak için kan ve dışkı testleri yapılabilir.

Tıbbi görüntüleme sınavı. Şüphelenilen veya kanıtlanmış patolojiye bağlı olarak ultrason, BT taraması veya MRI gibi ek incelemeler yapılabilir.

endoskopik muayene. İnce bağırsağın duvarlarını incelemek için bir endoskopi yapılabilir.

Tarihçe

2010 yılında, Nantes'teki Inserm'den araştırmacılar, Parkinson hastalığının sindirim nöronları üzerindeki etkilerine ilişkin araştırma sonuçlarını bilimsel dergi Plos One'da yayınladılar. Parkinson hastalığının lezyonlarının sadece merkezi sinir sistemi hücrelerini değil, aynı zamanda enterik sinir sistemini ve daha doğrusu sindirim sistemini de etkilediğini göstermişlerdir. Bu keşif, Parkinson hastalığının erken teşhisine izin verebilir (8).

Yorum bırak