Sinovyal efüzyon, eklemin şişmesi ile karakterize edilen bir sıvı birikmesidir. Genellikle dizde bulunur ve ağrıya ve hareket etmede zorluğa neden olur. Genellikle büyük bir atletik çaba, travma ve hatta osteoartritten kaynaklanır. Sinovyal efüzyonun yönetimi, nedenine karşı savaşmaktan ve ağrıya göre hareket etmekten ibarettir.

Sinovyal efüzyon eklemleri, özellikle dizleri etkileyen bir durumdur.

Dizin iç kısmının yağlanması, eklemi kaplayan sinovyum adı verilen doku hücreleri tarafından salgılanan berrak sarı, şeffaf ve viskoz bir sıvı olan sinovyal sıvı veya sinovyum tarafından sağlanır. Sinovyal sıvı, eklemi yağlamanın yanı sıra, kıkırdak ve hücreleri besleyerek, sürtünme sırasında eklem yüzeylerinin aşınmasını ve yıpranmasını azaltmaya yardımcı olma rolüne de sahiptir.

Hidartroz olarak da adlandırılan sinovyal efüzyon durumunda, eklem boşluklarında çok fazla sinovyal sıvı salgılanır. Bu sinovyal sıvı birikimi en sık dizde görülür, ancak bilek, dirsek ve hatta ayak bileği gibi tüm hareketli eklemler tutulabilir.

Sinovyal efüzyon esas olarak gençleri, özellikle sporcuları, aynı zamanda özellikle bilekten sinovyal efüzyonlara maruz kalan müzisyenleri etkiler.

Mekanik nedenler

Sinovyal efüzyonun nedeni şunlar olabilir:

• Kireçlenme;
• spor travması;
• önemli spor stresi.

Kıkırdak veya menisküste hasar olduğunda, eklemin etrafındaki keseyi kaplayan zar, eklemi daha fazla yağlamak için çok fazla sıvı üreterek yanıt verir.

Burkulma veya kırık gibi eklem travması söz konusu olduğunda, sinovyada kan bulunabilir. Bu durumda bir hemartrozdur.

Enflamatuar nedenler

Sinovyal kese ve eklem hastalıklarının ardından, sinovyum hastalandığında sinovyal efüzyon meydana gelebilir:

• artrit;
• gut veya kondrokalsinoz gibi iltihaplı romatizma;
• romatoid artrit;
• karmaşık otoimmün hastalıklar;
• psoriatik artrit.

Sinovyal efüzyon belirtileri, eklemleri gerdikten sonra fark edilmeyebilir. Bununla birlikte, sinovyal efüzyon genellikle aşağıdakilerle sonuçlanır:

• etkilenen eklemde görünen, değişen büyüklükte ve az ya da çok küre şeklinde şişme;
• ağrı, şişliğin boyutundan bağımsız olarak. Gerçekten de, küçük efüzyonlar en acı verici olabilir;
• ağrı ve hareketi engelleme ile ilişkili eklem hareketliliğinde kayıp veya azalma.

Sinovyal efüzyonun yönetimi, nedenine karşı savaşmaktan ve ağrıya göre hareket etmekten ibarettir.

Her şeyden önce, etkilenen eklemin hareketsiz hale getirilmesi ve analjezik amaçlar için dinlenmeye alınması önerilir. Aslında dinlenme, sinovyayı içeren cebin gerilim altında olmasını önlemeyi mümkün kılar. Ancak dizin veya etkilenen herhangi bir eklemin hareketsiz hale getirilmesi efüzyonun çözülmesine yardımcı olmaz. Bir buz paketi ayrıca inflamasyonu azaltmaya yardımcı olabilir. Efüzyon komplike değilse, bir dinlenme süresi yeterli olabilir. Eklemi dinlendirmek yeterli değilse, eklemden sıvıyı boşaltmak için bir delik gösterilebilir.

Efüzyonun nedenine bağlı olarak, ilaçlar belirtilebilir:

• enfeksiyon durumunda antibiyotik tedavisi;
• inflamatuar, büyük ve ağrılı bir efüzyon durumunda iki veya üç gün boyunca anti-inflamatuar ilaçlar ve analjezikler almak;
• kortikosteroid infiltrasyonu veya visko takviyesi (hyaluronik asit);
• artroskopik cerrahi (eklem temizliği) veya protez (tam veya tek kompartmanlı diz protezi) yapmak.

Spor travmasını önlemek için şunları yapmanız önerilir:

• seviyesine uygun bir spor yapmak;
• Herhangi bir fiziksel aktiviteden önce ısın.

Osteoartrite bağlı sinovyal efüzyonlar için amaç, yaşlanma ve obezite gibi ana nedenleri üzerinde hareket ederek hastalığı önlemektir.

Aşırı kiloya karşı hareket etmek için, eklemlerdeki aşırı aşınmayı ve yıpranmayı sınırlamayı mümkün kılan uyarlanmış bir yaşam tarzı benimsemek gerekir: kilo kontrolü veya kaybı;

• sert bir yatak seçin;
• uyarlanmış ve düzenli bir spor aktivitesi uygulayın;
• fiziksel aktiviteden önce ısınmak;
• ağır yük taşımaktan kaçının.