Kuadripleji, dört ekstremitenin tümünün (iki üst ekstremite ve iki alt ekstremite) tutulumu ile karakterizedir. Omurilikteki lezyonların neden olduğu kol ve bacakların felç olması ile tanımlanır. Sekel, vertebral hasarın konumuna bağlı olarak az ya da çok önemli olabilir.

Tam veya kısmi, geçici veya kesin olabilen bir motor bozuklukla ilgilidir. Bu motor bozulmaya genellikle duyu bozuklukları ve hatta ses tonu bozuklukları eşlik eder.

Kuadripleji, alt ve üst ekstremitelerin felç olmasıdır. Bu, kas seviyelerinde ve / veya işleyişine izin veren sinir sistemi seviyesinde lezyonlara bağlı hareketlerin olmaması ile karakterizedir. (1)

Omurilik, bir iletişim sinirleri ağı ile karakterize edilir. Bunlar, bilginin beyinden uzuvlara iletilmesini sağlar. Bu “iletişim ağının” zarar görmesi bu nedenle bilgi aktarımında bir kesintiye yol açar. Aktarılan bilgiler hem motor hem de hassas olduğu için bu lezyonlar sadece motor rahatsızlıklara (kas hareketlerinin yavaşlaması, kas hareketlerinin olmaması vb.) değil, aynı zamanda hassas rahatsızlıklara da yol açar. Bu sinir ağı aynı zamanda üriner sistem, barsaklar veya genito-seksüel sistem düzeyinde de belirli bir kontrol sağlar, omurilik düzeyindeki bu etkilenmeler idrar kaçırma, transit bozuklukları, ereksiyon bozuklukları vb. yol açabilir (2).

Kuadripleji ayrıca servikal bozukluklarla da işaretlenir. Bunlar, solunum kırılganlığına ve hatta solunum yetmezliğine yol açabilen solunum kaslarının (karın ve interkostal) felce yol açar. (2)

Kuadriplejinin kökenleri omurilikteki lezyonlardır.

Omurga bir 'kanal'dan oluşur. Omuriliğin bulunduğu bu kanalın içindedir. Bu ilik, merkezi sinir sisteminin bir parçasıdır ve beyinden vücudun tüm üyelerine bilgi iletilmesinde temel bir rol oynar. Bu bilgi kaslı, duyusal ve hatta hormonal olabilir. Vücudun bu bölümünde bir lezyon ortaya çıktığında, yakındaki sinir yapıları artık işlev göremez. Bu anlamda bu noksan sinirlerin kontrol ettiği kaslar ve organlar da işlevsiz hale gelir. (1)

Omurilikteki bu lezyonlar, trafik kazaları gibi travmalardan kaynaklanabilir. (1)

Sporla bağlantılı kazalar da kuadriplejinin nedeni olabilir. Bu, özellikle belirli düşmeler, derin su dalışları vb. sırasında geçerlidir. (2)

Başka bir bağlamda, belirli patolojiler ve enfeksiyonlar, altta yatan bir kuadripleji geliştirebilir. Bu, omuriliği sıkıştıran kötü huylu veya iyi huylu tümörler için geçerlidir.

Omurilik enfeksiyonları, örneğin:

– spondilolistezis: bir veya daha fazla intervertebral diskin (disklerin) enfeksiyonu;

– epidurit: epidural doku enfeksiyonu (iliği çevreleyen dokular);

– Pott hastalığı: Koch basilinin neden olduğu intervertebral enfeksiyon (tüberküloza neden olan bakteri);

– beyin omurilik sıvısının zayıf dolaşımına bağlı malformasyonlar (syringomyelia);

– multipl skleroz gibi miyelit (omurilik iltihabı) da kuadripleji gelişiminin bir kaynağıdır. (1,2)

Son olarak, antikoagülanlarla tedaviden kaynaklanan veya iliğin sıkıştırılmasıyla lomber ponksiyondan sonra ortaya çıkan epidural hematom gibi dolaşım bozuklukları, dört uzuvda felç gelişiminin nedeni olabilir. (1)

Omurilik travması ve kuadripleji gelişimi ile ilişkili risk faktörleri, en yaygın olarak trafik kazaları ve sporla ilgili kazalardır.

Öte yandan, şu tür enfeksiyonlardan muzdarip insanlar: spondilolistezis, epidurit veya Koch'un omurgadaki basilinin neden olduğu bir enfeksiyon, miyelit, vasküler problemler ve hatta beyin omurilik sıvısının iyi dolaşımını sınırlayan malformasyonlar olan kişiler, gelişimine daha fazla maruz kalırlar. kuadripleji.

Teşhis mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Beyin veya kemik iliği görüntüleme (MRI = Manyetik Rezonans Görüntüleme), yapılması öngörülen ilk muayenedir.

Kas ve sinir sistemlerinin keşfi lomber ponksiyonla gerçekleştirilir. Bu, analiz etmek için beyin omurilik sıvısının toplanmasına izin verir. Veya sinir bilgisinin sinirler ve kaslar arasındaki geçişini analiz eden elektromiyogram (EMG). (1)

Kuadripleji tedavisi büyük ölçüde felcin kök nedenine bağlıdır.

Tıbbi tedavi genellikle yeterli değildir. Dört uzuvdaki bu felç, kas rehabilitasyonu veya hatta beyin cerrahisi müdahalesi gerektirir. (1)

Kuadriplejili kişi için genellikle kişisel yardım gerekir. (2)

Pek çok engellilik durumu olduğu için bakım, kişinin bağımlılık düzeyine bağlı olarak farklıdır. Daha sonra bir ergoterapistin deneğin rehabilitasyonunun sorumluluğunu üstlenmesi gerekebilir. (4)