Kontraseptif implant, kana sürekli olarak bir mikro-progestojen veren deri altı bir cihazdır. Beş kadından birinde, kontraseptif implant amenoreye neden olur, bu nedenle adet görmüyorsanız endişelenmenize gerek yoktur.

Kontraseptif implant, 4 cm uzunluğunda ve 2 mm çapında küçük esnek bir çubuk şeklindedir. Progesterona yakın sentetik bir hormon olan etonogestrel adlı aktif bir madde içerir. Bu mikro-progestin, yumurtlamayı bloke ederek ve servikal mukusta spermin rahme geçişini engelleyen değişikliklere neden olarak hamileliğin başlamasını önler.

İmplant nasıl yerleştirilir?

Kola lokal anestezi altında derinin hemen altına yerleştirilen implant, kan dolaşımına sürekli olarak az miktarda etonogestrel verir. 3 yıl boyunca yerinde bırakılabilir. Fazla kilolu kadınlarda, hormonların dozu 3 yıl boyunca optimal koruma için yetersiz olabilir, bu nedenle implant genellikle 2 yıl sonra çıkarılır veya değiştirilir.

Fransa'da şu anda sadece bir subkutan progestojen kontraseptif uzmanlığı mevcuttur. Bu Nexplanon.

Subkutan kontraseptif implant, östrojen-progestojen kontraseptiflerine ve intrauterin cihazlara karşı kontrendikasyonu veya intoleransı olan veya her gün hapı almakta güçlük çeken kadınlarda ikinci bir seçenek olarak reçete edilir.

Kullanılan molekülün etkinliği %100'e yakındır ve haptan farklı olarak unutma riski yoktur. Ayrıca klinik çalışmalarda teorik (pratik olmayan) kontraseptif etkinliğini ölçen Pearl indeksi implant için çok yüksektir: 0,006.

Ancak pratikte hiçbir doğum kontrol yöntemi %100 etkili olarak kabul edilemez. Bununla birlikte, kontraseptif implantın pratik etkinliğinin %99,9 olduğu tahmin edilmektedir, bu nedenle çok yüksektir.

Kontraseptif implant ne zaman etkilidir?

Bir önceki ay hormonal kontraseptif kullanılmamışsa, hamileliği önlemek için siklusun 1. ve 5. günleri arasında implant yerleştirilmelidir. İmplant menstrüasyonun 5. gününden sonra takılırsa, bu gecikme döneminde gebelik riski bulunduğundan, yerleştirildikten sonraki 7 gün boyunca ek bir doğum kontrol yöntemi (örneğin prezervatif) kullanılmalıdır.

Enzim indükleyici ilaçlar (sara, tüberküloz ve bazı bulaşıcı hastalıklar için belirli tedaviler) almak doğum kontrol implantının etkinliğini azaltabilir, bu nedenle doktorunuzla konuşmalısınız.

Mola sırasında implantın yanlış yerleştirilmesi, etkinliğini azaltabilir ve istenmeyen bir hamileliğe yol açabilir. Bu riski sınırlamak için, doğum kontrol implantının Implanon adı verilen ilk versiyonu, 2011 yılında hatalı yerleştirme riskini azaltmayı amaçlayan yeni bir aplikatörle donatılmış Explanon ile değiştirildi.

ANSM önerileri

Ek olarak, çoğu zaman yanlış yerleştirme nedeniyle sinir hasarı ve implantın (kolda veya daha nadiren pulmoner arterde) yer değiştirmesi vakalarını takiben, ANSM (Ulusal İlaç Güvenliği Ajansı) ve sağlık ürünleri) implantla ilgili yeni öneriler yayınladı. yerleştirme:

• implant, tercihen implant yerleştirme ve çıkarma teknikleri konusunda uygulamalı eğitim almış sağlık uzmanları tarafından takılmalı ve çıkarılmalıdır;
• yerleştirme ve çıkarma sırasında, ulnar siniri saptırmak ve böylece ona ulaşma riskini azaltmak için hastanın kolu katlanmış, eli başının altında olmalıdır;
• yerleştirme bölgesi, genellikle kan damarları ve ana sinirlerden yoksun bir kol alanı lehine değiştirilir;
• yerleştirmeden sonra ve her ziyarette sağlık uzmanı implantı elle muayene etmelidir;
• iyi tolere edildiğinden ve hala hissedilebilir olduğundan emin olmak için implant yerleştirildikten üç ay sonra bir kontrol önerilir;
• sağlık uzmanı, hassas ve ara sıra elle muayene ile (ayda bir veya iki kez) implantın varlığını nasıl kontrol edeceğini hastaya göstermelidir;
• İmplant artık elle hissedilmiyorsa, hasta mümkün olan en kısa sürede doktoruyla iletişime geçmelidir.

Bu öneriler aynı zamanda istenmeyen gebelik riskini de sınırlamalıdır.

amenore vakası

Kadınlara göre implant gerçekten de kuralları değiştirebilir. Her 1 kadından 5'inde (laboratuvar talimatlarına göre) deri altı implant amenore yani adet görmeme durumuna neden olur. Bu olası yan etki ve implantın verimlilik oranı göz önüne alındığında, adet görmeme durumunda kontraseptif implant altında gebelik testi yapılması gerekli görülmemektedir. Herhangi bir şüphe durumunda, en iyi tavsiye olmaya devam eden sağlık uzmanınızla bu konuyu konuşmanız elbette tavsiye edilir.

Adet düzensizliği durumu

Diğer kadınlarda adetler düzensiz, seyrek olabilir veya tam tersine sık veya uzun süreli (1 kadında 5'de) lekelenme (periyotlar arasında kanama) görülebilir. Öte yandan, dönemler nadiren ağırlaşır. Birçok kadında implantı kullandıktan sonraki ilk üç ayda gelişen kanama profili genellikle sonraki kanama profilinin öngörüsüdür, laboratuvar bu konuda belirtir.