Scalene kasları boyundaki yanlara doğru hareket etmesini sağlayan kaslardır. Ön skalen kas, orta skalen ve arka skalen olan bu üç fleksör kas, skalen üçgen şekline sahip oldukları için bu şekilde adlandırılmıştır.

Scalene üçgen, geometride, üç kenarı eşit olmayan bir üçgendir. Terim, etimolojik olarak Latince "skaler«, Ve Yunancadan daha ileri«ölçekBu, "eğik" veya "topal", dolayısıyla "garip, eşit olmayan" anlamına gelir. Bu skalen kaslar, servikal süreçler, yani servikal omurların kemik çıkıntıları ile ilk iki çift kaburga arasında gerilir.

Scalene kasları, derinde bulunan boyun kaslarıdır. Geometride üç eşit olmayan kenarı olan bir üçgen olan bir skalen üçgen şekli sergilerler. Terim, etimolojik olarak Latince "skaler«, Ve Yunancadan daha ileri«ölçekBu da "eğik" anlamına gelir.

Aslında, üç tane skalen kas demeti vardır:

• ön skalen kas;
• orta skalen kas;
• arka skalen kas. 

Bu skalen kaslar, servikal süreçler, yani omurgada bulunan servikal omurların kemikli çıkıntıları ile ilk iki çift kaburga arasında gerilir. Bu kaslar iki taraflı, önde ve yanlara dağılmıştır.

Skalen kasların fizyolojik ve biyomekanik işlevi fleksör kaslar olmaktır. Bu üç kas, boynu yana doğru hareket ettirmeyi mümkün kılar. Ek olarak, boyun ve omuz kuşağının belirli kasları da nefes almada rol oynar: bu, sakin nefes alma sırasında ilhama katkıda bulunan skalen kasları için geçerlidir.

Bilateral kasılmada, skalen kaslar servikal omurganın fleksörleridir ve inspiratörlerdir. Tek taraflı kasılmada, ipsilateral tilter ve rotatorlardır.

Skalen kasına bağlı ana anomaliler veya patolojiler, skalen sendromu tarafından oluşturulur. Bu sendrom, ön ve orta skalen kaslar arasında geçişi sırasında vasküler ve sinir demetinin sıkışmasını yansıtır.

Bu tür bir sıkıştırmanın nedenleri birkaç sıra olabilir:

• omuzları sarkık veya başı önde tutmak gibi kötü duruş;
• örneğin bir araba kazasının neden olduğu travma, anatomik bir kusur (servikal kaburga);
• obeziteden veya eklemlere aşırı baskı uygulayabilecek büyük boy bir çanta veya sırt çantası taşımaktan kaynaklanabilen eklemler üzerindeki baskı;
• belirli sporların uygulanmasına bağlı kas hipertrofisi;
• veya sarkmış eklemlere yol açabilen hamilelik.

Scalene sendromunun tedavisi ve ilerlemesinin her hastaya uyarlanması gerekir. Bu kadar küçük bir kasın bu kadar çok klinik belirtiye neden olabilmesi şaşırtıcı görünebilir. Aslında asıl tedavi esasen fizyoterapi türü olacaktır.

İşleme sırasında büyük bir titizliğin yanı sıra büyük bir hassasiyet gerektirecektir. Aktif veya pasif mobilizasyonlar gibi diğer egzersizler veya masaj terapi teknikleri, yani tam anlamıyla “iyileştirici bir masaj” gibi diğer egzersizlerin de eklendiği birçok fizyoterapi egzersizi sunulabilir.

Spazmlara karşı bu kasları gevşeteceği için nefes çalışması şarttır. Onda sekiz kez, rehabilitasyon tedavisi hastalarda ağrıyı gidermek için etkili ve yeterlidir.

Patognomonik belirtiler olmadığı için skalen sendromu tanısı koymak zordur. Bu nedenle, patogenetik, tanısal ve terapötik bakış açısından tıptaki en karmaşık varlıklardan biridir. Aslında, teşhis tıbbi olacak, aynı zamanda fizyoterapik olacaktır. Gerçekten de, bu fizyoterapik tanı, fizyoterapistin hastayı tedavi etme yetkinliğini belirlemeyi ve servikartroz dışındaki tüm etiyolojileri ekarte etmeyi mümkün kılacak olan tıbbi tanıyı takip edecektir.

Bu skalen sendromu aynı zamanda torako-brakiyal geçiş sendromu (STTB) veya torako-brakiyal çıkış sendromu (TBDS) olarak da adlandırılır. Birçok şekilde ifade edilebilir, bu nedenle teşhisinin yapılması çok zordur: klinik belirtiler çeşitlidir, vasküler ve / veya nörolojik olabilirler. Ayrıca, özgüllükten yoksundurlar.

Nörolojik formlarla ilgili olarak, kadınlar 30 ila 50 yaş arası erkeklerden iki kat daha fazla etkilenir. Venöz formlara gelince, Paris'teki spor doktoru Doktor Hervé de Labareyre'nin verdiği rakamlara göre, erkek popülasyonda iki kat daha sık görülüyor.

Tanımlanan ilk gerçek STTB klinik vakası, 1821'de İngiliz cerrah Sir Ashley Cooper'a bağlı olup, 1835'te Mayo tarafından semptomların iyi bir tanımı yapılmıştır. “Torasik Outlet sendromu” ilk olarak 1956'da Peet tarafından tanımlanmıştır. Mercier, 1973'te bunu Torako-brakiyal geçiş sendromu olarak adlandırdı.

Skalen sendromunun veya STTB'nin, üst ekstremite hilusunun nörolojik ve vasküler elemanlarının kompresyon problemlerini bir araya getiren küresel bir kavramı temsil ettiği belirtilmelidir. Ve özellikle, Roos'un 1966'da transaksiller yolla rezeksiyonu önerdiği birinci kaburganın kompresyonuyla temsil edilen ortak fizyopatolojik faktörün önemi göz önüne alındığında. Mayo Clinic'ten Peet, bir rehabilitasyon protokolü sunuyor.

Somut olarak, Fransa'da soruna olan ilgiyi yeniden canlandıran şey Mercier ve işbirlikçilerinin çalışmalarıdır.