Nazofarenkste yer alan lenfoid doku büyümeleri, adenoidler yaşamın ilk yıllarında bağışıklıkta rol oynar. Hipertrofileri veya enfeksiyonları nedeniyle, bazen bağışıklık sistemini etkilemeden cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Adenoidler veya adenoidler, nazofarenkste, boğazın üst sınırında, burnun arkasında ve damağın üst kısmında yer alan küçük büyümelerdir. Yaşamın ilk yılında gelişirler, 1 ile 3 yıl arasında maksimum hacimlerine ulaşırlar, daha sonra 10 yıl civarında kaybolana kadar gerilerler.

Adenoidler, lenf düğümlerine benzer lenfoid dokudan oluşur. Bademcikler gibi, adenoidler de bu nedenle bir bağışıklık rolü oynar: solunum sisteminin girişine stratejik olarak yerleştirilmiş ve bağışıklık hücrelerini içeren, vücudun bakteri ve virüslere karşı kendini savunmasına yardımcı olurlar. Bu rol, bir çocuğun hayatının ilk yıllarında çok daha az önemlidir.

Adenoidlerin hipertrofisi

Bazı çocuklarda adenoidler yapısal olarak genişler. Daha sonra, çocuğun iyi büyümesini etkileyebilecek horlama ve uyku apnesi ile burun tıkanıklığına neden olabilirler.

Adenoidlerin kronik iltihabı / enfeksiyonu

Bazen adenoidlerin hacmindeki bu artış, viral veya bakteriyel kaynaklı bir enfeksiyona ikincildir. Bağışıklık rollerinde çok fazla gergin olan adenoidler büyür, alevlenir ve enfekte olur. Östaki tüplerini (boğazın arkasını kulaklara bağlayan kanal) tıkayabilirler ve kulakta seröz sıvı birikmesiyle kulak enfeksiyonlarına neden olabilirler. Alerjiler veya gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) de bu hipertrofinin nedeni olabilir.

Antibiyotik tedavisi veya kortikosteroidler

Birinci basamak tedavi olarak, bu hipertrofinin nedeni bakteriyel bir enfeksiyon ise antibiyotik tedavisi, alerji ise kortikosteroid tedavisi ile tedavi edilecektir.

Adenoidlerin çıkarılması, adenoidektomi

Adenoidlerin yapısal genişlemesi nedeniyle büyüme bozuklukları ve / veya kalıcı fonksiyonel bozukluklar durumunda, bir adenoidektomi (daha yaygın olarak "adenoidlerin operasyonu" olarak adlandırılır) yapılabilir. Adenoidlerin genel anestezi altında, çoğunlukla ayakta tedavi bazında çıkarılmasından oluşur.

Adenoidektomi komplike veya tıbbi tedaviye dirençli önemli işitme kaybından sorumlu orta kulak iltihabı varlığında veya tedavi başarısızlığından sonra tekrarlayan akut otitis media (AOM) (yılda 3'ten fazla atak) vakalarında da önerilir. Daha sonra genellikle bademcik ameliyatı (tonsillektomi) veya timpanik ventilatör (“yoyo”) kurulumu ile birleştirilecektir.

Bu operasyon çocuğun bağışıklık sistemini etkilemez, çünkü baş ve boyundaki lenf düğümleri gibi diğer lenfoid dokular görevi devralır.

Çocuklarda farklı belirtiler bir konsültasyona yol açmalıdır: nefes almada güçlük, burun tıkanıklığı, ağızdan nefes alma, horlama, uyku apnesi, tekrarlayan kulak enfeksiyonları ve nazofarenjit.

Adenoidler çıplak gözle görülmez. Bunları kontrol etmek için KBB doktoru esnek bir fiberoskop ile nazofaringoskopi yapacaktır. Adenoidlerin boyutunu kontrol etmek için bir lateral kavum röntgeni de reçete edilebilir.