Nüfusun toplu olarak taranması, Devletin Covid-19 salgınını kontrol altına almak için uyguladığı stratejilerden biridir. Fransa'da haftada yaklaşık 1,3 milyon PCR testi gerçekleştirilen bu tarama türü, ülkede en çok kullanılan tarama türüdür. Test nasıl yapılır? Güvenilir mi? Bakımlı mı? PCR testi ile ilgili tüm sorularınızın cevapları.

PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) virolojik testi, bir kişinin test sırasında virüse sahip olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir. Kişinin vücudunda, daha doğrusu üst solunum yollarında SARS-CoV-2 virüsünün (Covid-19 hastalığından sorumlu) varlığının belirlenmesinden oluşur.

Test, her bir burun deliğine nazofarenkse kadar birkaç dakika boyunca esnek bir pamuklu çubuk (swab) sokmaktan oluşur. Bu süreç tatsız ama acı verici değil. Numune daha sonra "polimeraz zincir reaksiyonu" (PCR) adı verilen bir yöntem kullanılarak laboratuvarda analiz edilir. Bu teknik, virüsün RNA'sını, bir şekilde onu karakterize eden genomunu tespit etmeyi mümkün kılar. Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi'ne (HAS) göre, SARS-CoV-2 RNA'sını tespit etmek için en iyi zaman semptomların başlamasından 1 ila 7 gün sonradır. Bu sürenin öncesinde veya sonrasında PCR testi artık optimal olmayacaktır.

Sonuçların kullanılabilirliği

Sonuç genellikle toplamadan sonraki 36 saat içinde mevcuttur. Ancak şu anda test yaptırmak isteyen çok sayıda insan nedeniyle bu süre özellikle büyük şehirlerde daha uzun olabilir.

Testin sonuçlarını beklerken hasta evde kapalı kalmalı ve bariyer hareketlerine zorunlu olarak saygı göstermelidir.

PCR testleri tarama merkezlerinde yapılmaktadır. Fransa genelinde kurulmuş merkezlerin listesi sante.fr sitesinde veya Bölgesel Sağlık Ajansınızın (ARS) sitesinde mevcuttur. sante.fr sitesinde, kullanıcılar her bir numune alma noktasının iletişim bilgilerini, programlarla ilgili bilgileri, öncelikli kişiler için yuvaları, bekleme süresini vb. bulabilir.

Covid-19 tarama stratejisi

Covid-19 tarama stratejisi, ilk karantinadan (11 Mayıs 2020) bu yana yoğunlaştığından, bugün herkes test edilebilir. 25 Temmuz'dan bu yana tıbbi reçeteli veya reçetesiz test yaptırmak gerçekten mümkün. Ancak, tıbbi analiz laboratuvarlarının tıkanıklığı ve bu nedenle randevu ve sonuçlar için son tarihlerin uzamasına yol açan tıkanıklık ile karşı karşıya kalan hükümet, testi yapmaya karar verdi. belirli insanlar için bir öncelik:

• hastalık belirtileri olanlar;
• temas durumları;
• tıbbi reçetesi olanlar;
• hemşirelik veya benzeri personel.

Hükümet, web sitesinde “bu izleyiciler için laboratuvarlarda özel test zaman dilimleri oluşturulduğunu” belirtiyor.

Covid-19 semptomları olmayan pozitif PCR testi

Pozitif bir test, kişinin SARS-CoV-2 virüsünün taşıyıcısı olduğu anlamına gelir. Semptomların yokluğunda veya semptomlar ciddi değilse, hasta iyileşene kadar, yani hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından en az 7 tam gün sonra ve hastalığın kaybolmasından 2 gün sonra izole kalmalıdır. ateş. İzolasyonun sonunu belirlemek doktorun inisiyatifindedir. Ayrıca izolasyon süresi boyunca hastaya günde 2 maske oranında cerrahi maske reçetesi verilir ve izolasyon süresini kapsayacak şekilde gerekirse iş durdurma sağlanır.

Covid-19 semptomları olan pozitif PCR testi

Testi pozitif çıkan (belirtileri ciddi olmayan) ve odasını, mutfağını veya banyosunu başkalarıyla paylaşan kişilere, kontamine olmamaları için doktor, izolasyon döneminde özel bir hastaneye gitmelerini önerebilir.

Son olarak, ciddi semptomlar, özellikle nefes almada zorluk gösteren bir kişide pozitif test olması durumunda, bu kişi derhal hastaneye kaldırılacaktır.

PCR testinin negatif çıkması durumunda, prosedür duruma göre farklılık gösterir.

Kişi, Covid-19 belirtileri gösterdiği için teste girmişse, özellikle virüs için risk altında olduğu düşünülen kişiler (yaşlılar, kronik hastalığı olanlar) arasındaysa, bariyer hareketlerine kesinlikle uymaya devam etmelidir. hastalık…). Negatif sonuç, test sırasında virüsün taşıyıcısı olmadığı, ancak hastalığa karşı korunmadığı anlamına gelir (hala virüsü kapabilir).

“İletişim vakasının” bir parçası olarak

Kişi “temaslı vaka” olarak tanımlandığı için teste tabi tutulmuşsa, hasta iyileşene kadar tecritte kalmalı ve onunla yaşıyorsa her ikisi de testi iyileşmeden 7 gün sonra tekrar etmelidir. İkinci bir negatif test durumunda izolasyon kaldırılabilir. Testi yaptıran kişi, temasta bulunduğu hasta kişi(ler) ile yaşamıyorsa, negatif test sonucu alındığında izolasyon sona erer. Bariyer hareketleri ve maske takılmasına yine de kesinlikle uyulmalıdır.

Nazal PCR testi, %80'in üzerinde güvenilirlik oranıyla bugüne kadarki en güvenilir testtir. Ancak numune doğru şekilde alınmadığında yanlış negatifler olabilir:

• sürüntü burun deliğine yeterince itilmemiş;
• tarama doğru zamanda yapılmamıştır (ilk semptomların başlamasından sonraki 1. ve 7. gün arasında).

Yanlış pozitiflik vakası

Yanlış pozitifler de olabilir (kişiye virüs taşıyıcısı olmamasına rağmen pozitif teşhis konur). Ancak bunlar çok nadirdir ve genellikle numunenin analizi sırasında kullanılan reaktifle ilgili bir sorunla bağlantılıdır.

PCR testinin maliyeti 54 €'dur. İster reçeteli ister reçetesiz yapın, %100 Sağlık Sigortası kapsamındadır. Bunu uygulayan laboratuvarların çoğu, ücret avansından muaftır, bu nedenle hastaların herhangi bir ödeme yapması gerekmez. Bununla birlikte, bazı test merkezleri maliyetlerin artırılmasını isteyebilir. Bunlar bir bakım belgesinde (sağlık sigortanıza gönderilecek) geri ödenir.

PCR testleri, en güvenilir oldukları için günümüzde en yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak SARS-CoV-2 virüsünü tespit etmek için başka testler de var:

Serolojik testler:

Vücudun virüse tepki olarak üreteceği kandaki antikorların varlığını belirlemeyi mümkün kılarlar. Serolojik test, test edilen kişide antikor tespit ederse, bu, kişinin virüs taşıyıcısı olduğu anlamına gelir, ancak sonuç, kontaminasyonun ne zaman başladığını bilmemize izin vermez.

Antijenik testler:

PCR testinde olduğu gibi antijen testi de bir nazofaringeal sürüntüden oluşur. Ancak PCR testinden farklı olarak, virüs RNA'sını değil, antijen olarak da adlandırılan virüse özgü proteinleri tespit eder. Numunenin laboratuvara gönderilmesi gerekmediğinden, sonuç PCR testinden daha hızlı elde edilir.

İstenen antijenlere bağlanan antikorları içeren bir şerit üzerine yerleştirilir ve sonuç 15 ila 30 dakika içinde ortaya çıkar. HAS'a göre, bu testler PCR testleri mevcut olmadığında, bir PCR testinin sonuçlarının alınmasındaki gecikmelerin çok uzun olduğu durumlarda ve tercihen semptomları olan veya teyit edilmiş bir vakanın temas vakaları olan kişilerde önerilir. (semptomatik veya değil).