Birçok kadın, göğüslerinin her zaman çok küçük olduğuna veya hamilelik veya kilo kaybı nedeniyle çok küçük olduğuna inanarak daha büyük göğüslere sahip olmak ister. Her durumda, en sık kullanılan yaklaşım protez veya meme implantıdır. Bilimsel literatüre göre daha büyük göğüslere sahip olmak isteyen kadınların %1'den azı ameliyat olmaya hazırdır.¹. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'nde kozmetik nedenlerle implant seçen kadın ve kızların sayısı 1997 ile 2000 arasında iki kattan fazla arttı.².

Meme implantları yöntemi

Göğüslerinin büyüklüğünü yetersiz bulan bir kadını tatmin etmek için açık ara en sık ve güvenilir prosedürdür. Ameliyat, genellikle memenin areolasının etrafındaki bir kesi yoluyla bir protezin yerleştirilmesini içerir.

2001'den beri cerrahlar kohezif bir silikon jel kullandılar ve silikon jel meme protezleri artan bir ilgi gördü. Fizyolojik serum yani salin solüsyonu içeren diğer protezler artık çok daha az kullanılmaktadır çünkü memeye dokunmak bazen daha az hoştur ve bu tip protezlerin sönmesi daha sıktır.

Lipofilling veya yağ otogreftleme yöntemi

Bu cerrahi teknik³ genellikle meme kaldırma ameliyatından sonra meme rekonstrüksiyonu için, daha nadiren kozmetik meme büyütme için kullanılır. Kadının vücudundan (göbek, uyluk, heybe) alınan yağın tekrar göğüslere enjekte edilmesinden ibarettir. Yöntem ideal görünüyor, ancak bazı zorluklar içeriyor: enjekte edilen yağın bir kısmı daha sonra vücut tarafından emiliyor. Ve yağ emilim oranını tahmin etmek zordur, bu da meme asimetrilerine veya yetersiz meme hacmine yol açar. Bu genellikle rötuş gerektirir. Öte yandan emilimi sırasında kullanılan yağlar da bazen göğüslerde kist oluşumuna neden olabilir. Ve sonra bu yöntem, yeterli doğal yağ stoğuna sahip olmayan kadınlar için uygulanamaz veya yetersizdir. Yeni nesil silikon implantlar bu nedenle çok daha sık kullanılmaktadır.

İmplantların kısa bir tarihi

Çok yağlı silikon jel dolgulu meme implantları, tıbbi cihaz pazarını kontrol eden bir mevzuatın olmadığı 60'lı yıllarda geliştirildi. Amerika Birleşik Devletleri'nde, devlet kurumu Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) 1976'dan beri böyle bir yetkiye sahiptir, ancak diğer cihazlar (kalp kapakçıkları, koklear implantlar, protezler vb.) öncelikli olarak ele alınmıştır, meme implantları hala, zamanda, nispeten nadirdir.

1990'da, yaklaşık bir milyon Amerikalı kadında bu tür implantlar vardı ve FDA, yasaların gerektirdiği şekilde, üreticilerin etkinliklerini ve güvenliklerini kanıtlamalarını hâlâ talep etmemişti. Bununla birlikte, medya, bu cihazlarla ilgili ciddi sağlık sorunlarının olabileceğine göre giderek daha fazla anekdot ve görüş bildirdi. Gerçekten de, o zamanlar kullanılan silikon jel gibi, her zaman implantın duvarından biraz geçerek, hastalıkların kaynağında olabileceğinden korkulan antikorların üretimine neden olabiliyordu. bağışıklık ”(poliartrit, skleroderma, fibromiyalji, vb.).

1991'de FDA yasayı yürürlüğe koydu ve üreticilerden ilgili çalışmaları sağlamalarını istedi. Ancak bunlar, büyük popülasyonlar ve aynı cihazlarla ilgili olmalı ve uzun sürelere yayılmalıdır; Bu koşullardan hiçbiri o dönemde sağlanamadığından, yeterli araştırma yapma zamanı olan implantların piyasadan tamamen çekilmesi düşünülmüştür. Ancak özellikle meme kanseri olan kadınlar tarafından desteklenen güçlü bir lobi buna karşı çıktı. Üreticileri hala güvenliklerini göstermeyi başaramamış olsalar da, silikon meme implantları “halk sağlığı ihtiyaçları” olarak piyasada kalmaya devam etti ve klinik araştırmalar bağlamında yalnızca belirli müşteriler tarafından erişilebilir oldu. .

1995 ve 2001 yılları arasında bir moratoryum vardı, bu tip jel içeren implantların etkilerini yakından incelemek için dünyanın birçok ülkesinde silikon jel yasaklandı. Bu moratoryumun tüm süresi boyunca, sadece fizyolojik serum veya salin solüsyonlu protezler yerleştirildi.

2001 yılında, yapışkan, daha yoğun silikon jellerin ortaya çıkması, silikon meme implantlarının rehabilitasyonunu sağladı. Bu jeller, yırtılma durumunda daha az problemli olma avantajına sahiptir.

Cerrahi müdahalenin seyri

müdahale öncesi, cerrahla yapılacak bir konsültasyon, sorunu ortaya çıkarmayı ve implantın boyutunu tanımlamayı mümkün kılar. Kadının isteğine, ne istediğine göre seçilir ve belli bir aralıktadır: Değişimin algılanması gerekir (neredeyse hiç akla gelmeyen bir sonuç için ameliyat olmak ayıp olur), ama artık değişmez. çok büyük göğüs hacmi nedeniyle engelli. Bu kadının anatomisinin bu protezi destekleyebilmesi ve seçilen formun doğal bir sonuç verebilmesi de gereklidir. Cerrahın tavsiyesi bu nedenle önemlidir çünkü her kadının anatomisine göre neyin mümkün olduğunu açıklar. Ardından, kadının ne istediğini belirlemek için göğüs resimlerini sergiliyor.

Meme implantının yerleştirilmesi genel anestezi altında gerçekleştiğinden, önceden bir anestezi uzmanına gidilmesi gerekir.

Ameliyat sırasındaYaklaşık bir saat süren, enfeksiyon riskini azaltmak için ameliyat edilen kadına infüzyon şeklinde antibiyotik verilir.⁴. İmplantı yerleştirmek için en klasik kesi, areola çevresinde, alt kısmında yapılır ve bu areolanın üçte biri ile yarısını ilgilendirir. Cerrah implantı yerleştirmek için implanttan daha büyük bir bölme sağlar. Nitekim bu, sonradan protezin bu bölmede biraz hareket etmesine ve pozisyon değişiklikleri sırasında (örneğin sırt üstü yatarak) doğal bir davranışa sahip olmasına izin verir. Cerrah, protezi pektoral kasın önüne veya arkasına yerleştirir: sıklıkla öne ve kadının memesi çok az veya hiç yoksa bu pektoral kasın arkasına.

Peki ya meme implantı operasyonundan sonra?

Meme implantı yeni almış bir kadın, genellikle ameliyatın ertesi gecesi hastaneye kaldırılır. İyi bir jimnastik seansından sonra olduğu gibi, göğsünde uyandığında sert hissediyor. İlk başta, hareket ederken ağrı hissedebilir. Daha sonra kendisine 4 veya 5 gün sıkı dinlenme ve toplamda 7 ila 10 gün nekahat dönemi geçirmesi için izin vermelidir. Bazı durumlarda, cerrah tarafından bir sutyen reçete edilebilir.

Yara izinin görünümü genellikle bir buçuk ila iki ay boyunca biraz kırmızıdır, daha sonra yavaş yavaş küçük, neredeyse görünmez beyaz bir çizgi haline gelir. Nihai sonuç 3 ila 6 ayda, yani iyileşmenin ve dokuların ve implantın yerini alması için geçen süre içinde elde edilir. Ameliyattan sonra meme uçlarının hassasiyeti çok değişken bir şekilde etkilenir: Ameliyattan sonra bozulmadan kalabilir veya ulaşılabilir ve genellikle birkaç hafta ila birkaç ay içinde geri döner, nadir durumlarda bile daha uzun olabilir.

Emzirme mümkündür, müdahale meme bezlerini ilgilendirmez. Meme kanseri taraması implantlarla bir zamanlar biraz daha zordu, çünkü bunlar radyolojik görüntünün okunmasını daha zor hale getiriyordu, bu nedenle bazen kanserlerin saptanması daha az kolaydı ve tanı gecikmeleriyle ilgili endişeler vardı. Günümüzde radyolojideki gelişmeler, implant sonrası mamogramları okumayı eskisinden çok daha kolay hale getiriyor. Dokunulduğunda bir protez varmış gibi hissedebilirsiniz, ancak şu anda kullanılan yapışkan jeller ile dokunuş çok doğal kalıyor.

İmplantların güvenliği üzerine araştırma

Protez yerleştirilmesi ile meme kanseri arasında bir bağlantı yoktur. Bu nedenle cerrah, kanser teşhisi konmuş bir memeyi yeniden yapılandırırken aynı tip protezi yerleştirir. Bir taraftaki meme implantı diğer memede de kanser riskini artırmaz.

Meme implantlarının yan etkileri⁶

• morarma oluşabilir: işlemden sonra tekrar ameliyat gerektirebilir. Ancak bunun nihai sonuç üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
• midyelerin görünüşü istisnai bir durum haline gelmiştir. Bu, protezin etrafında bir kabuk gibi sert bir alan oluşturan vücudun implanta verdiği bir tepkidir. Yeni protezlerin ve cerrahi tekniklerin gelişmesi sayesinde giderek daha nadir hale gelmektedir. Şu anda, cerrahlar hemostaz yapmaya (ameliyat sırasında bölgenin kanamasını önlemeye) ve protezlerin etrafında mümkün olduğunca az kan bırakmaya ve bu gövde riskini önemli ölçüde azaltan zarfın dokusuna dikkat ediyor. .
• Azalan hassasiyet. Kadınların %3 ila %15'i implant yerleştirildikten sonra meme ucunda ve memede kalıcı olarak azalmış duyumlar yaşar.

  Ameliyattan sonra sık görülür ve büyük çoğunluğu ilk birkaç hafta veya ay içinde iyileşir. Bununla birlikte, bazı kadınlar hassasiyette ve hatta ağrıda bir değişiklik yaşarlar.⁷.

• Vardiya : İmplantlar pektoralis majör kasının önüne veya arkasına yerleştirilir. Retro-pektoral pozisyon bazen bu kasın kasılmaları sırasında protezin yer değiştirmesine neden olabilir. Bu utanç verici olabilir ve bazen estetik açıdan utanç vericiyse müdahale etmeniz gerekir.
• Protezin yaşlanması. Bu yaşlanma, bir serum protezinin sönmesine veya silikon protezlerin yırtılmasına neden olabilir. Bu nedenle, özellikle sekizinci ila onuncu sınıf civarında denetlenmelidir. Cerrah, protezi değiştirmeye veya hasar belirtileri için düzenli olarak izlemeye karar verebilir. Protezin fizyolojik serum (steril tuzlu su) ile indirilmesi estetik açıdan rahatsızlığa neden olsa da sağlık açısından zararsızdır. Silikon protezin yırtılması protezin değişmesini gerektirir. Mevcut jeller çok yapışkan olduğundan (silikon iyi yapışır ve dokuya yayılma olasılığı düşüktür), çıkarılması kolaydır ve kadınlar için güvenlidir.
• Uyarı: Proteziniz varsa ve garip bir şey fark ederseniz (yer değiştirme, sönme, anormallik, temasta değişiklik vb.), muayene için cerrahınızla iletişime geçmelisiniz.