Kalsiyum (Ca)

Kalsiyumun faydalı özellikleri ve vücut üzerindeki etkisi

Bir yetişkinin vücudu, vücut ağırlığının yaklaşık% 1200-1'si olan yaklaşık 2 g kalsiyum içerir. Bunların% 99'u kemik ve diş gibi mineralize dokularda bulunur, burada kalsiyum fosfat ve az miktarda kalsiyum karbonat bulunur, bu da iskelet sertliğini ve yapısını sağlar. % 1'i kanda, hücre dışı sıvıda, kaslarda ve diğer dokularda bulunur. Vasküler kasılma ve gevşemeye, kas kasılmasına, sinir sinyallerine ve glandüler sekresyona aracılık etmede rol oynar.^[5].

Yeterli kalsiyum alımının vücut için birçok faydası vardır. Kalsiyum yardımcı olur:

• sağlıklı kemik ve dişlerin büyümesini ve korunmasını sağlamak;
• kalpte, kaslarda ve diğer organlarda, hücreleri sürekli olarak beslenmesini gerektiren dokuların çalışmasını desteklemek;
• dürtülerin iletilmesinde kan damarlarının ve sinirlerin çalışması;
• D, K vitaminleri, magnezyum ve fosfor gibi eser elementleri özümsemek;
• trombüs oluşum süreçlerini kontrol altında tutmak;
• sindirim enzimlerinin normal çalışmasını sürdürmek^[4].

Kalsiyum, bağırsak mukozasından aktif taşıma ve pasif difüzyon ile emilir. Aktif kalsiyum taşınması, aktif bir D vitamini formu gerektirir ve kalsiyum emiliminin çoğunu düşük ila orta düzeyde alım seviyelerinde ve ayrıca büyüme, hamilelik veya emzirme gibi acil ihtiyaç zamanlarında sağlar. Yeterli ve yüksek kalsiyum alımı ile pasif difüzyon daha önemli hale gelir.

Kalsiyum alımının azalmasıyla, kalsiyum emiliminin etkinliği artar (ve bunun tersi de geçerlidir). Bununla birlikte, kalsiyum emiliminin bu artan etkinliği, diyetle kalsiyum alımında bir azalma ile ortaya çıkan emilen kalsiyum kaybını telafi etmek için genellikle yetersizdir. Hem erkeklerde hem de kadınlarda yaşla birlikte kalsiyum emilimi azalır. Kalsiyum idrar ve dışkı ile atılır^[2].

Kalsiyum ile sağlıklı gıda kombinasyonları

• Kalsiyum + İnülinİnülin, bağırsaklardaki iyi bakterileri dengelemeye yardımcı olan bir lif türüdür. Ayrıca kalsiyum emilimini artırarak kemiklerin güçlenmesine yardımcı olur. İnülin enginar, soğan, sarımsak, yeşil soğan, hindiba, muz, kepekli buğday ve kuşkonmaz gibi yiyeceklerde bulunur.
• Kalsiyum + D VitaminiBu iki unsur doğrudan birbiriyle ilişkilidir. Vücudun kalsiyumu emmesi için yeterli düzeyde D vitaminine ihtiyacı vardır.^[6].
• Kalsiyum + MagnezyumMagnezyum kalsiyumun kandan kemiklere emilmesine yardımcı olur. Magnezyum olmadan kalsiyum metabolizması pratik olarak imkansızdır. Sağlıklı magnezyum kaynakları arasında yeşil yapraklı sebzeler, brokoli, salatalık, yeşil fasulye, kereviz ve çeşitli tohumlar bulunur.^[7].

Kalsiyum emilimi, D vitamini alımına ve durumuna bağlıdır. Emilimin etkinliği, kalsiyumun fizyolojik gereksinimleri ile ilişkilidir ve doza bağlıdır. Kalsiyum emiliminin diyetle inhibitörleri, bağırsakta kompleksler oluşturan maddeleri içerir. Protein ve sodyum, yüksek kalsiyum seviyeleri idrarla atılımı artırdığından, kalsiyumun biyoyararlanımını da değiştirebilir. Bağırsakta emilen miktar artmasına rağmen, sonuçta doğrudan vücut tarafından kullanılan kalsiyum oranında bir azalma olabilir. Laktoz ise kalsiyum emilimini destekler.^[8].

Kalsiyumun bağırsak zarından emilmesi hem D vitaminine bağımlı hem de D vitamininden bağımsız yolla gerçekleşir. Oniki parmak bağırsağı kalsiyum emiliminin ana kaynağıdır, ancak ince ve kalın bağırsağın geri kalanı da katkıda bulunur. Kalsiyumun yaklaşık% 60-70'i, sodyum ve suyun yeniden emilimi sırasında üretilen özel bir maddenin etkisi altında böbreklerde pasif olarak yeniden emilir. Diğer% 10 nefron hücrelerinde emilir^[9].

Pişirme kuralları

Yiyecek hazırlamanın gıdalardaki mineral ve vitamin miktarındaki değişiklikleri nasıl etkilediğini anlamak için çok sayıda çalışma yapılmıştır. Diğer mineraller gibi kalsiyum da çiğ gıdalara göre yüzde 30-40 oranında parçalanır. Kayıplar özellikle sebzelerde yüksekti. Çeşitli pişirme yöntemleri arasında, en büyük mineral kaybı, kaynattıktan ve dilimlemeden sonra suya batırdıktan sonra sıkarken, ardından kızartma, kızartma ve buğulama sırasında meydana geldi. Dahası, sonuçlar hem ev yemekleri hem de seri üretim için aynıydı. Pişirme sırasında kalsiyum kaybını en aza indirmek için et suyu ile haşlanmış yiyecek tüketilmesi, pişirme sırasında az miktarda tuz ilave edilmesi, fazla pişirilmemesi ve mümkün olduğunca yiyeceklerin faydalı özelliklerini koruyan pişirme yöntemlerinin seçilmesi tavsiye edilir. .^[10].

Resmi tıpta kullanın

Sağlıklı kemiklerin ve dişlerin büyümesi ve bakımı için kalsiyum gereklidir. Araştırmalar, özellikle D vitamini ile birleştirildiğinde kalsiyumun osteoporoz riskini azaltabileceğini gösteriyor. Osteoporoz, birçok faktörden etkilenen bir hastalıktır. En çok menopoz döneminde kadınlar arasında görülür. Osteoporozla ilişkili kemik hasarı olasılığını azaltmanın, kemik kütlesini en üst düzeye çıkarmak ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde kemik kaybını sınırlamak dahil olmak üzere birkaç yolu vardır. Bunun için kalsiyum en önemli materyaldir ve yeterli miktarda D vitamini vücutta kalsiyumun optimal emilimini sağlar.

Küçük yaşta yeterli kalsiyum (1200 mg / gün) ve D vitamini (600 IU / gün) ile birlikte koşma ve kuvvet antrenmanı gibi sporları uygulamak da dahil olmak üzere daha yüksek tepe kemik kütlesi elde etmenin birkaç yolu vardır. Yürümek, yüzmek ve bisiklete binmek gibi egzersizlerin sağlık üzerinde olumlu etkileri olsa da kemik kaybı üzerindeki etkisi ihmal edilebilir düzeydedir.

Diğer mikro besinler gibi kalsiyum da kolon kanseri üzerinde bir miktar etkiye sahip olabilir. Diyete günde 1200-2000 mg kalsiyum eklenmesinin, kontrollü klinik çalışmalarda bağırsak kanseri insidansında mütevazı bir azalmaya neden olduğu gösterilmiştir. En yüksek kalsiyum alımına sahip katılımcılar (gıda ve takviyelerden günde 1087 mg), en düşük alım alanlara (22 mg / gün) kıyasla kansere yakalanma olasılığı% 732 daha düşüktü. Çoğu çalışmada, kalsiyum takviyesi ile riskte sadece küçük bir azalma kaydedildi. Bu, farklı kişilerde kalsiyuma farklı tepkilerle açıklanabilir.^[4].

Bazı araştırmalar, kalsiyum takviyesi almanın hamile kadınlarda ve preeklampside yüksek tansiyonu önlemede rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Bu, genellikle gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkan ve hamile kadının idrarda hipertansiyon ve fazla protein geliştirdiği ciddi bir durumdur. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki gebeliklerin yaklaşık% 5-8'ini ve dünya çapındaki gebeliklerin% 14'ünü etkileyen maternal ve neonatal morbidite ve mortalitenin önde gelen nedenidir. Araştırmalar, hamilelik sırasında kalsiyum takviyesinin preeklampsi riskini azalttığını gösteriyor, ancak bu faydalar yalnızca kalsiyum eksikliği olan gruplarda görülüyor. Örneğin, Hindistan'da ortalama başlangıç ​​kalsiyum alımı sadece 524 mg / gün olan 314 sağlıklı kadının randomize bir klinik çalışmasında, 2000-12 haftalık gebelikten doğuma kadar günde 25 mg kalsiyum takviyesi, preeklampsi ve erken doğum riskini önemli ölçüde azaltmıştır. plaseboya kıyasla. … Buna karşılık, Amerika Birleşik Devletleri'nde (günlük kalsiyum alımının genellikle normal olduğu) benzer bir çalışma sonuç göstermedi. En önemli sonuçlar kalsiyum alımının günde 900 mg'dan az olduğu kadınlarda görüldü.^[11].

Kalsiyum takviyesi kullanan ve dengeli beslenmeyi tercih eden kadınların 14 yıl içinde inme riskinin daha düşük olduğuna inanılıyor. Ancak doktorlar, kardiyovasküler hastalıklara yakalanma riskinin arttığı konusunda uyarıyorlar.^[4].

Hamilelik sırasında kalsiyum

Bazı meslek kuruluşları, preeklampsi riskini azaltmak için düşük kalsiyum alımına sahip kadınlar için hamilelik sırasında kalsiyum takviyesi önermektedir. Örneğin, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji (ACOG), 1500-2000 mg günlük kalsiyum takviyelerinin, 600 mg / gün'den az kalsiyum alımına sahip hamile kadınlarda preeklampsinin şiddetini azaltabileceğini belirtmektedir. Aynı şekilde, Dünya Sağlık Örgütü (WHO), diyetle kalsiyum alımı düşük olan hamile kadınlar için, özellikle de yüksek gebelik riski olan hamile kadınlar için 1500-2000 mg kalsiyum önermektedir. DSÖ, toplam günlük dozun, tercihen yemekle birlikte alınması gereken, gebeliğin 20. haftasından doğuma kadar üçe bölünmesini önermektedir. DSÖ ayrıca, kalsiyumun demir emilimi üzerindeki inhibitör etkisini en aza indirmek için hamile kadınlar için kalsiyum ve demir takviyelerinin birden fazla doza bölünmesini önermektedir. Ancak bazı araştırmacılar, bu etkileşimin minimum klinik ilgiye sahip olduğunu savunuyor ve bu nedenle üreticilerin, rejimi basitleştirmek ve uyumu kolaylaştırmak için hastaları takviyeleri bölmekten caydırdıklarını savunuyorlar. Kanada Gebelikte Hipertansif Bozukluklar Çalışma Grubu, Uluslararası Hamile Kadınlarda Hipertansiyon Çalışmaları Derneği ve Avustralya ve Yeni Zelanda Obstetrik Tıp Derneği benzer kılavuzlar yayınladı.^[11].

Geleneksel tıpta kalsiyum

Geleneksel tıp, kalsiyumu kemiklerin, kasların, dişlerin ve kardiyovasküler sistemin sağlığı için çok önemli bir mineral olarak kabul eder. İskeleti güçlendirmek için birçok halk tarifleri kullanılır - bunların arasında yumurta kabukları, laktik asit ürünleri (örneğin, hastanın hipertansiyondan kaçınmak için günde 6 bardak az yağlı kefir tükettiği "kefir diyeti" denir) , diyabetes mellitus, ateroskleroz). Herhangi bir tüberküloz formuna sahip hastalar için kalsiyum alımında bir artış da tavsiye edilir. Ek olarak, halk tarifleri, örneğin böbrek taşları gibi aşırı kalsiyum alımının sonuçlarını dikkate alır. Böyle bir tanı ile ilaç tedavisine ek olarak diyetin değiştirilmesi de önerilir. Yemeklere kepekli ekmek dahil edilmesi, rafine karbonhidratlardan, şekerden ve sütten uzak durulması tavsiye edilir.^[12].

En son bilimsel araştırmada kalsiyum

• Araştırmacılar, beyin hücrelerindeki fazla kalsiyumun, Parkinson hastalığının ayırt edici özelliği olan toksik kümelerin oluşumuna yol açabileceğini bulmuşlardır. Cambridge Üniversitesi liderliğindeki uluslararası bir ekip, kalsiyumun beyindeki nöronal sinyalizasyon için önemli olan sinir uçları içindeki küçük zar yapıları ile Parkinson hastalığıyla ilişkili bir protein olan alfa-sinüklein arasındaki etkileşimlere aracılık edebileceğini buldu. Aşırı kalsiyum veya alfa-sinüklein seviyeleri, beyin hücrelerinin ölümüne yol açan bir zincirleme reaksiyona neden olabilir. Alfa sinükleinin fizyolojik veya patolojik süreçlerdeki rolünü anlamak, Parkinson hastalığı için yeni tedaviler geliştirmeye yardımcı olabilir. Örneğin, kalp hastalığında kalsiyumu bloke etmek için tasarlanmış ilaçların da Parkinson hastalığına karşı potansiyele sahip olma olasılığı vardır.^[15].
• Salt Lake City'deki Intermountain Halk Sağlığı Enstitüsü'nün Amerikan Kardiyak Bilim Oturumları'nda sunulan yeni bir bilimsel çalışma, koroner arterlerde kalsiyum varlığının veya yokluğunun tespit edilmesinin kardiyovasküler hastalık riskini belirlemeye yardımcı olabileceğini gösteriyor. Dahası, bu çalışma sadece gelecekteki hastalıkları belirlemek için değil, aynı zamanda semptomlar mevcut olduğunda da yapılabilir. Deney, Nisan 5547 ile Haziran 2013 arasında göğüs ağrısı olan bir tıp merkezine başvuran kalp hastalığı öyküsü olmayan 2016 hastayı içeriyordu. Taramalarda koroner arter kalsiyumu olan hastaların 90 gün içinde kalp krizi geçirme riskinin daha yüksek olduğunu buldular. BT'de kalsiyum bulunmayan hastalar. Araştırmacılar ayrıca, kalsiyum tespit edilen hastaların sonraki yıllarda daha şiddetli obstrüktif koroner arter hastalığı, revaskülarizasyon ve / veya diğer ciddi advers kardiyak olaylara sahip olduğunu da buldular.^[14].

• ABD Ulusal Göz Enstitüsü tarafından yapılan bir araştırmaya göre, kalsiyum yönünden zengin bir diyet yemek veya onu diyet takviyeleri şeklinde tüketmek, yaşa bağlı makula dejenerasyonu riskini artırmaz. Bu durum, Amerika Birleşik Devletleri'nde 65 yaş ve üstü kişilerde görme kaybı ve körlüğün önde gelen nedenidir. Sonuçlar JAMA Ophthalmology dergisinde yayınlandı. Bu bulgular, yüksek kalsiyum seviyelerinin yaşa bağlı makula dejenerasyonunun artmış prevalansı ile ilişkili olduğunu gösteren önceki araştırmalarla çelişiyor ve aynı zamanda kalsiyumun tam tersine bu durumda koruyucu bir rol oynadığını kanıtlıyor.^[13].

Kozmetolojide kalsiyum kullanımı

Kalsiyum kemiklerin, dişlerin ve vücut organlarının sağlığındaki kilit rolünün yanı sıra cilt için de önemlidir. Çoğu, cildin en dış katmanında (epidermis) bulunur; burada kalsiyumun bariyer işlevini ve homeostazı (ciltteki hücre bölünmesi sayısının sayıyı telafi ettiği kendi kendini iyileştirme süreci) geri getirmekten sorumlu olduğu gösterilmiştir. kayıp hücrelerin sayısı). Keratinositler - epidermisin hücreleri - farklı şekillerde kalsiyum konsantrasyonlarına ihtiyaç duyar. Sürekli yenilenmeye rağmen (neredeyse her 60 günde bir, epidermis bir yetişkinin vücudundaki 80 milyardan fazla keratinositin yerini alarak tamamen yenilenir), cildimiz sonunda yaşlanmaya yenik düşer, çünkü keratinositlerin devir hızı önemli ölçüde yavaşlar. Yaşlanma, epidermisin incelmesi, elastoz, azalmış bariyer işlevi ve melanosit kaybı ile ilişkilidir. Keratinositlerin farklılaşması büyük ölçüde kalsiyuma bağlı olduğundan, cilt yaşlanmasında da rol oynar. Ciltteki keratinositlerin büyümesini hızlandıran ve farklılaşmasını sağlayan epidermal kalsiyum gradyanının cilt yaşlanması sırasında kaybolduğu gösterilmiştir.^[16].

Ek olarak, kozmetikte kalsiyum oksit, asitliğin düzenleyicisi ve emici olarak kullanılır. Makyaj, banyo tuzları, tıraş köpükleri, ağız ve saç bakım ürünleri gibi ürünlerde bulunur.^[17].

Kilo kaybı için kalsiyum

Birkaç çalışma, kalsiyum takviyesinin obezite ile mücadeleye yardımcı olabileceğini öne sürdü. Bu hipotez, yüksek kalsiyum alımının yağ hücrelerindeki kalsiyum konsantrasyonunu azaltabileceği, paratiroid hormonu üretimini ve D vitamininin aktif formunu azaltabileceği gerçeğine dayanıyordu. yağ ve bu hücrelerde yağ birikimini engeller. Ek olarak, gıdalardan veya takviyelerden alınan kalsiyum, sindirim sisteminde küçük miktarlarda diyet yağını bağlayabilir ve bu yağın emilimini engelleyebilir. Özellikle süt ürünleri, vücut ağırlığı üzerinde kalsiyum içeriklerinden beklenenden daha fazla etkiye sahip ek bileşenler içerebilir. Örneğin, süt ürünlerinin protein ve diğer bileşenleri iştahı düzenleyen hormonları düzenleyebilir.

2014 sağlıklı genç erkeğin 15 randomize bir çapraz çalışması, süt veya peynirde yüksek diyetlerin (toplam 1700 mg / gün kalsiyum sağlar), 500 mg kalsiyum / gün sağlayan bir kontrol diyetine kıyasla fekal yağ atılımını önemli ölçüde artırdığını buldu. Bununla birlikte, kalsiyumun vücut ağırlığı üzerindeki etkilerini inceleyen klinik deneylerin sonuçları çoğunlukla olumsuzdu. Örneğin, 1500 mg / gün takviyesi, ortalama başlangıç ​​kalsiyum alımı 340 mg / gün (tedavi grubu) ve 878 mg / gün (plasebo grubu) olan 887 fazla kilolu veya obez yetişkinde araştırılmıştır. Plasebo ile karşılaştırıldığında, 2 yıl boyunca kalsiyum takviyesinin kilo üzerinde klinik olarak anlamlı bir etkisi olmamıştır.

Kontrendikasyonlar ve uyarılar

Kalsiyum eksikliği belirtileri

Kronik kalsiyum eksikliği, yetersiz alım veya zayıf bağırsak emiliminden kaynaklanabilir. Ayrıca kronik böbrek yetmezliği, D vitamini eksikliği ve düşük kan magnezyum seviyeleri bunun nedeni olabilir. Kronik kalsiyum eksikliği sırasında, normal kalsiyum dolaşım seviyelerini korumak için mineral iskeletten emilir ve böylece kemik sağlığına zarar verir. Sonuç olarak, kronik kalsiyum eksikliği, kemik kütlesinin azalmasına ve osteoporoza yol açar. Kalsiyum eksikliğinin sonuçları osteopeni, osteoporoz ve artmış kemik kırığı riskidir.^[2].

Hipokalseminin semptomları arasında parmaklarda uyuşma, kas krampları, kasılmalar, uyuşukluk, iştahsızlık ve anormal kalp ritimleri yer alır. Derhal tedavi edilmezse, kalsiyum eksikliği ölümcül olabilir. Bu nedenle kalsiyum eksikliğinden şüpheleniyorsanız doktorunuza danışmanız çok önemlidir.^[4].

Aşırı kalsiyum belirtileri

İnsanlarda aşırı kalsiyum alımının olumsuz etkilerine ilişkin mevcut veriler, öncelikle takviye çalışmalarından gelmektedir. Vücuttaki fazla kalsiyumun birçok yan etkisi arasında en çok çalışılan ve biyolojik olarak önemli üç tanesi şunlardır:

• böbreklerdeki taşlar;
• hiperkalsemi ve böbrek yetmezliği;
• kalsiyumun diğer eser elementlerin emilimi ile etkileşimi^[2].

Aşırı kalsiyumun diğer semptomları arasında iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, kafa karışıklığı ve koma bulunur.

Kalsiyum alım limiti bebeklerde 1000-1500 mg / gün, 2,500-1 yaş arası çocuklarda 8 mg / gün, 3000 yaş ve 9 yaş arası ergenlerde 18 mg / gün'dür. Yetişkinlerde norm 2,500 mg / gün ve 51 yıl sonra - 2,000 mg / gündür.^[4].

Diğer unsurlarla etkileşim

• Kafein. Kafein, idrardaki kalsiyum kaybını artırabilir ve kalsiyum emilimini azaltabilir. Kafeinin etkisinin nispeten ılımlı kaldığı unutulmamalıdır; bu etki öncelikle menopoz sırasında yeterince kalsiyum tüketmeyen kadınlarda gözlendi.
• Magnezyum. Orta veya şiddetli magnezyum eksikliği hipokalsemiye neden olabilir. Bununla birlikte, magnezyumun yapay olarak diyetten çıkarıldığı 3 haftalık bir araştırmaya göre, tüketilen magnezyum miktarındaki küçük bir azalmanın bile serum kalsiyum konsantrasyonunda önemli bir düşüşe neden olabileceği bulundu.
• Oksalik asit kalsiyum emilimini etkileyebilir. Oksalik asitli yiyecekler arasında ıspanak, tatlı patates, ravent ve fasulye bulunur.
• Fosfor. Aşırı fosfor alımı kalsiyum emilimini engelleyebilir. Ancak tüketilen kalsiyum miktarı yeterliyse bunun olma olasılığı azalır. Fosfor öncelikle süt ürünlerinde, kola ve diğer alkolsüz içeceklerde ve ette bulunur.
• Fitik asit. Kalsiyum emilimini engelleyebilir. Mayasız ekmek, çiğ fasulye, fındık, tahıl ve soya ürünlerinde bulunur.
• Protein. Diyetteki proteinin idrarda kalsiyum atılımının artmasına neden olabileceğine inanılmaktadır. Bu konu hala bilim adamları tarafından araştırılmaktadır.
• Sodyum. Orta ve yüksek düzeyde sodyum klorür (tuz) alımı, idrarda vücuttan atılan kalsiyum miktarında artışa neden olur. Tuzun kemikleri olumsuz etkileyebileceğine dair dolaylı kanıtlar vardı. Bu zamana kadar, tuz alımına bağlı olarak önerilen kalsiyum alım dozu yayınlanmamıştır.
• Çinko. Kalsiyum ve çinko, bağırsağın aynı bölümünde emilir, bu nedenle metabolik süreci karşılıklı olarak etkileyebilirler. Tüketilen büyük dozlarda çinko, kalsiyum emilimini engelleyebilir. Vücuttaki kalsiyum seviyesinin tek başına düşük olduğu yaşlı kadınlarda buna özellikle dikkat edilmelidir ve ek çinko takviyesi alımıyla daha da azalabilir.
• Demir. Kalsiyum vücuttaki demirin emilimini bozabilir^[3].

İlaçlarla etkileşim

Bazı ilaçlar, öncelikle idrardaki kalsiyum seviyelerini artırarak ve dolayısıyla kalsiyum eksikliğine yol açarak kalsiyum metabolizmasına müdahale edebilir. Örneğin, glukokortizoidlerin yaş ve cinsiyete bakılmaksızın osteoporoz ve kemik kaybı oluşumu üzerindeki etkisi yaygın olarak bilinmektedir. Kortikosteroidler sadece idrarda değil, dışkıda da kalsiyum miktarını artırır ve bunun sonucunda kalsiyum düzeyini olumsuz etkiler.

Diğer mineraller hakkında da okuyun: