felç

Hastalığın genel tanımı

Bu, vücudun bir bölümünde kas fonksiyon kaybıdır. Geçici veya kalıcı olabilir.

Kas, vücudun hareket etmesini sağlayan özel bir doku türüdür. Vücudun her yerinden gelen mesajları işleyen sinir sistemi tarafından kontrol edilirler. Bazen kasları kontrol eden sinir hücreleri veya nöronlar etkilenir veya yaralanır. Bu olduğunda kişi kasları kendi başına hareket ettirme yeteneğini kaybeder, bu da felç olduğu anlamına gelir.^[2].

Felç başlangıcına neden olan nedenler

1. 1 Spor veya araba kazaları gibi fiziksel yaralanmalar.
2. 2 Zehirlenme, enfeksiyon, kan damarlarının tıkanması ve çeşitli tümörler.
3. 3 Fetüsün gelişmekte olan beynindeki kusurlar veya doğum sırasında beyinde meydana gelen travma, bebeğin felç olarak bilinen bir duruma sahip olmasına neden olabilir. beyin felci.
4. 4 Toksinler, radyasyon veya zehirler gibi çevresel faktörler.
5. 5 HIV, Lyme hastalığı, Guillain-Barré sendromu gibi bulaşıcı veya otoimmün hastalıklar.
6. 6 Felç, felçten kaynaklanan en yaygın hastalıklardan biridir. İnme geçiren 9 kişiden 10'u bir atağın hemen ardından bir dereceye kadar felç geçiriyor^[3].

Yaygın felç nedenleri şunlardır:

• multipl skleroz (% 17);
• serebral palsi (% 7);
• polio sonrası sendrom (% 5);
• travmatik kafa travması (% 4);
• nörofibromatoz (% 4);
• doğum kusurları (% 2)^[1].

Nadir durumlarda, felç için fiziksel bir neden yoktur. Psikologlar bu duruma dönüşüm bozukluğu diyorlar, bu da kişinin psikolojik kaygısını fiziksel felç semptomlarına dönüştürdüğü, ancak sinir ve kas fonksiyonlarının değişmediği anlamına geliyor.

Felç belirtileri

Paralizinin en önemli belirtisi, etkilenen bölgede parmaklar, eller ve ekstremiteler gibi şiddetli güçsüzlük veya tam kas gücünün olmamasıdır. Bu bağlamda, yürüyüş şeklindeki değişiklikler gibi başka fenomenler eklenir. Pelvik kuşakta kas gücü kaybolduysa, yürüyüş bir bacaktan diğerine yuvarlanmaya benzer. Ayağı uzatmakla görevli kasların kuvvetini kaybetmesi durumunda aşağıya sarkmaya başlar ve her adımda kişi yere değmeyecek şekilde ayağını daha yükseğe kaldırmaya çalışır. Ayrıca, kas güçsüzlüğü yürüyememeye, oturma pozisyonundan kalkmaya neden olabilir.

Bazen felç ile gözbebeklerinin hareketi bozulur - bir veya iki göz yanlara dönemez ve bu şaşılığın gelişmesine neden olur.

Yumuşak damak kaslarının felçinden bahsediyorsak, bir kişi konuşma bozukluğuna sahip, çok nazal.

Çoğu zaman felç nedeninin omuriliğe zarar verdiği gerçeği göz önüne alındığında, semptomlarını bilmek önemlidir:

• boyunda, başta çok şiddetli sırt ağrısı veya basınç;
• vücudun herhangi bir yerinde zayıflık, koordinasyon eksikliği veya hareketsizlik;
• ellerinizde, parmaklarınızda, ayaklarınızda veya ayak parmaklarınızda uyuşma, karıncalanma veya his kaybı;
• mesane veya bağırsak kontrolü kaybı;
• Dengeleme ve yürüme zorluğu
• yaralanma sonrası solunum bozukluğu;
• bükülmüş veya anormal şekilde bükülmüş boyun veya sırt.

Felç türleri

Çok sayıda felç türü vardır, çünkü onu tetikleyen birçok farklı faktör vardır. Ancak doktorlar, vücudun hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olarak en yaygın 4 türü ayırt eder.

1. Monopleji - vücudun bir bölgesinin felçidir, çoğunlukla bir uzuv. Monoplejili insanlar genellikle vücutlarının geri kalanının kontrolünü elinde tutarlar, ancak etkilenen uzvu hareket ettiremez veya hissedemezler. Serebral palsi, monoplejinin ana nedeni olmasına rağmen, bir dizi başka yaralanma ve hastalık, bu tür kısmi felce yol açabilir:

• darbeler;
• şişme;
• yaralanma veya hastalık nedeniyle sinir hasarı;
• sinir hasarı;
• motor nöronlarda hasar;
• beyin hasarı.

Monopleji bazen geçici bir durumdur ve özellikle felç veya travmatik beyin hasarından sonra yaygındır. Felçli bölgeyi etkileyen sinirler tamamen kesilmediğinde, etkilenen bölgenin işlevselliği fizik tedavi ile eski haline getirilebilir.

2. Hemipleji - Vücudun bir tarafındaki kolu ve bacağı etkiler. Monoplejide olduğu gibi, en yaygın neden beyin felci… Hemiplejide felç derecesi her kişi için farklıdır ve zamanla değişebilir. Hemipleji genellikle bir karıncalanma hissiyle başlar, kas güçsüzlüğüne ilerler ve tamamen felce doğru artar. Bununla birlikte, hemiplejili birçok insan, genel sağlık durumlarına, aktivite düzeylerine ve diğer faktörlere bağlı olarak aktivite seviyelerinin günden güne değiştiğini fark eder. Bazen hemipleji geçicidir. Genel prognoz, tedaviye bağlıdır. Erken müdahale ve fizik tedavi olumlu bir etkiye sahiptir.

3. Parapleji belin altındaki felç anlamına gelir ve genellikle hem bacakları, kalçaları hem de cinsel ve bağırsak hareketleri dahil diğer işlevleri etkiler. Omurilik felcinin stereotipik görüşü, rahatsızlığı olan kişilerin yürüyemeyeceğini, bacaklarını hareket ettiremeyeceğini veya belin altında herhangi bir şey hissedemeyeceğini belirtir. Ancak durum bu değil. Bu lezyon için duyarlılık her insanda kendine göre değişir ve bazen farklı zaman dilimlerinde değişebilir. Bu nedenle, parapleji, kalıcı ve tam felç olması gerekmeyen, önemli işlev ve hareket bozukluğuna işaret eder. Omurilik yaralanmaları, paraplejinin en yaygın nedenidir. Bu yaralanmalar, beynin yaralanma bölgesinin altına sinyal gönderme ve alma becerisine müdahale eder. Diğer nedenler de şunları içerir:

• omurilik enfeksiyonları;
• omurilik lezyonları;
• BEYİn tümörü;
• beyin enfeksiyonları;
• nadiren - kalça veya beldeki sinirlerde hasar;
• boğulma, cerrahi kazalar, şiddet ve benzeri nedenlerle beyinde veya omurilikte oksijen eksikliği;
• felç;
• beyin ve omuriliğin konjenital malformasyonları.

4. Kuadripleji (başka bir isim tetraplegi), boyun altı felçtir. Tipik olarak, dört uzuv ve gövde de etkilenir. Omurilik felcinde olduğu gibi, sakatlık derecesi ve işlevsellik kaybı kişiden kişiye ve hatta aniden değişebilir. Bazı kuadriplejikler işlevlerinin bir kısmını veya tamamını kendiliğinden eski haline getirirken, diğerleri beyinlerini ve organlarını belirli fizik tedavi ve egzersizlerle yavaşça yeniden eğitir. Kuadriplejinin ana nedeni omurilik yaralanmasıdır. Omurilik yaralanmasının en yaygın nedenleri araba kazaları, şiddetli eylemler, düşmeler ve spor yaralanmalarıdır.

Quadriplegia'yı kışkırtan bir dizi başka neden vardır:

• enfeksiyonlar, felç nedeniyle edinilmiş beyin yaralanmaları;
• boğulma nedeniyle beynin oksijen açlığı, anestezi ile ilişkili kazalar, anafilaktik şok;
• omurga ve beyinde hasar;
• omurga ve beyin tümörleri;
• omurga ve beyin enfeksiyonları;
• vücuttaki sinir hasarı;
• Doğuştan anomaliler;
• ilaçlara alerjik reaksiyonlar;
• aşırı dozda uyuşturucu veya alkol.

Ayrıca doktorlar, hastalığın süresine bağlı olarak felç türlerini ayırt ederler. Örneğin, geçici olabilir. Bell'in felci… Bu, neden olan durumun adıdır. geçici yüz felci.

Gibi kavramlar da var ilgisiz ve spastik felç. Sarkık, kasların kasılmasına ve gevşek olmasına neden olur. Spastik felç, sıkı, sert kasları etkiler. Bu, kontrolsüz bir şekilde seğirmelerine veya kasılmalarına neden olabilir.

Ayrıca, var parkinsonizm… Ekstremitelerde titreme ile karakterize kronik bir felç türüdür. Kural olarak, 50 yaşın üzerindeki insanlarda kendini gösterir. Bunun en yaygın nedenleri zihinsel travma, ateroskleroz, çeşitli zehirlenme türleri ve daha önce geçirilmiş ensefalittir.

Felç komplikasyonları

Felç hareketsizliğe neden olduğu için diğer vücut sistemlerinin işleyişi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Bunlar şunları içerir:

• kan dolaşımı ve solunumdaki değişiklikler;
• böbreklerde ve gastrointestinal sistemde değişiklikler;
• kas, eklem ve kemiklerdeki değişiklikler;
• kas spazmları;
• Basınç yaraları;
• ödem;
• uyuşma veya ağrı hissi;
• Bakteriyel enfeksiyonlar;
• dokuların, bezlerin ve organların normal işleyişinin bozulması;
• kabızlık;
• idrar kontrolü kaybı;
• cinsel işlev bozukluğu;
• anormal terleme;
• düşünce sürecinin zor çalışması;
• Yutma veya konuşma güçlüğü
• görüş problemleri^[4].

Minimum hareketlilik durumunda uzun süre kalmak iyileşme sürecini geciktirebilir ve buna baş dönmesi, baş ağrısı, bozulmuş kan akışı, uyku düzeni ve sersemlik eşlik eder.

Felç önleme

Felç gelişimini önlemenin ana yolu, yaşam tarzınızı, felcin eşlik eden bir semptom veya sonuç olduğu hastalıkların risklerini en aza indirecek şekilde ayarlamaktır.

Bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi etmek, sigara, alkol, uyuşturucu gibi kötü alışkanlıklardan vazgeçmek önemlidir.

Ayrıca, doktorlar aktif ve sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalmanızı tavsiye ediyorlar - temiz havada vakit geçirmek, zevk veren bu tür aktiviteleri kendiniz için bulmak ve yapmak. Örneğin, koşma, bisiklete binme, spor salonuna gitme veya dans etme, fitness eğitimi.

Vitaminlerle zenginleştirilmiş sağlıklı yiyecekler tüketirken günde en az 3 kez doğru beslenmelisiniz.

Herhangi bir sağlık şikayetiniz, rahatsızlığınız varsa, hastalığın gelişmesini, kronik bir aşamaya gelmesini önlemek için derhal bir doktora danışmanız gerekir. Düzenli tıbbi muayeneler ve karmaşık olmayan sağlık bakımı sizi ciddi hastalıklardan korumaya yardımcı olacaktır.

Felç teşhisi

Baş veya boyun yaralanması geçirmiş olan herkes, omurga yaralanması olasılığına karşı acil tıbbi değerlendirmeye ihtiyaç duyar. Doktorlar, aksi ispatlanana kadar hastaların omurga zedelenmesi olduğunu varsaymanın daha güvenli olduğunu söylüyorlar, çünkü ciddi bir omurga zedelenmesi her zaman hemen görülmez. Tanınmazsa daha ciddi sonuçları olabilir. Omurilik çevresinde kanama veya şişlik sonucu gelişen uyuşukluk veya felç anında ortaya çıkabilir veya yavaş yavaş hissedilebilir. Travmanın tespiti ile tedavi arasındaki zaman aralığı, ciddiyet ve iyileşmenin belirlenmesinde kritik olabilir.^[5].

Teşhisi belirlemek için, doktor, ailede herhangi birinin bu tür şikayetlerden muzdarip olup olmadığı, herhangi bir kas grubunda, kaybından önce ne kadar süredir kuvvet bulunmadığını araştırır.

Bundan sonra, kas gücünün derecesini değerlendirmenize ve ayrıca nörolojik patolojinin diğer semptomlarını (kas atrofisi, yutma bozuklukları, şaşılık, yüz asimetrisi ve diğerleri) bulmanızı sağlayan bir tıbbi muayene yapılır.

Sonra - kan testleri reçete edilir. Doktorlar kanda iltihaplanma olup olmadığını, kas metabolik ürünlerinin seviyesinde bir artış olup olmadığını inceler ve vücudun zehirlenip zehirlenmediğini inceler. Patolojik kas yorgunluğu ile karakterize bir otoimmün hastalık olan myastenia gravis için kanın incelenmesi de önemlidir.

Ayrıca, vücudun ayrıntılı bir incelemesi elektroensefalografi şeklinde gerçekleştirilir (beynin farklı bölümlerinin elektriksel aktivitesinin değerlendirilmesi); elektronöromiyografi (kas aktivitesinin değerlendirilmesi); baş ve omuriliğin bilgisayarlı tomografisi ve manyetik rezonans görüntülemesi (beyin ve omurilik dokusunun yapısındaki anormallikleri tespit etmek ve ayrıca tümör, kanama, apse vb. varlığını belirlemek için).

Ana akım tıpta felç tedavisi

Şu anda, kalıcı felç için hiçbir tedavi icat edilmemiştir. Araştırmacılar, bazı felç türlerinde kısmi veya hatta tam iyileşmenin mümkün olacağından eminler.

İnme felci, omurilik yaralanması veya çocuk felci olsun, tedavi ve iyileşme yöntemleri ana akım tıpta benzerdir. Tedavi genellikle beyin ve vücut arasındaki bağlantıyı yeniden kurmaya odaklanır. Örneğin, İngiliz araştırmacılar, zayıf elektrik akımlarını sinirlere ileterek, böylece kollardaki ve ellerdeki kasları harekete geçirerek etkilenen kolun işlevselliğini geri kazanmaya yardımcı olan giyilebilir bir elektronik cihaz geliştirdiler. Bu yönteme fonksiyonel elektriksel stimülasyon veya FES denir. Aynı zamanda alt uzuvları ve ayakları eski haline getirmek için kullanılır.

Brain dergisi 2009 yılında, 7 ay boyunca destekli bir egzersiz programı ile birlikte elektriksel bir dürtü ile stimülasyonun, hareket kabiliyeti olmayan felçli kişilerin bacaklarının önemli ölçüde kontrolünü yeniden kazanmalarına izin verdiğini bildiren bir çalışma yayınladı. dışarıdan yardım almadan bir süre ayağa kalkın (ayakta durun)^[7].

Genel olarak, her felç türü ve bireysel bir kişi için farklı bir tedavi yaklaşımı vardır. Periferik felç masaj, fizyoterapi egzersizleri ile tedavi edilir. Bazen doktor, yine de sürekli olarak hasta için uygun olan fiziksel aktivitenin eşlik etmesi gereken ilaç tedavisi önerebilir.

Spastik felç ile (merkezi motor nörona hasar) ameliyat reçete edilir.

Dikkat!

İdare, sağlanan bilgilerin herhangi bir şekilde kullanılmasından sorumlu değildir ve kişisel olarak size zarar vermeyeceğini garanti etmez. Materyaller, tedaviyi reçete etmek ve teşhis koymak için kullanılamaz. Daima uzman doktorunuza danışın!