İçerik
- Retrovert veya antevert uterus: Bu ne anlama geliyor?
- Rahim Eğriliği
- EĞİMLİ UTERUS İLE NASIL HAMİLE KALINIR?
- UTERİN İNVERSİYONUNA NE NEDEN OLUR?
- UTERUS BÜKÜLMESİ BELİRTİLERİ
- "RYAZAN KLİNİĞİNDE" UTERUS BÜKÜMÜNÜN TEŞHİSİ VE TEDAVİSİ
- Geriye dönük bir rahim ile nasıl hamile kalınır?
- Retrovert uterus: ilişki sırasında hangi pozisyonlar tercih edilir?
- Ağrılı dönemler, endometriozis…: kendimize sorduğumuz sorular
- Doğum kontrolü, doğurganlık, kupa… geriye dönük bir rahime sahip olmak, bu neyi değiştirir?
Retrovert veya antevert uterus: Bu ne anlama geliyor?
Kadınların çoğunda rahim antevert yani öne dönüktür. Vajina daha çok arkaya doğru yerleştirilmiş, rektum veya omurga yönünde, rahim genellikle karına doğru öne doğru eğimlidir. Yani vajina oldukça geriye ve rahim arasında oldukça ileriye doğru bir “dirsek” vardır.
Daha Kadınların yaklaşık %25'inde rahim geriye dönüktür.. Uterus retroversiyonu olarak da adlandırılır. Bu sadece anatomik bir özelliktir ve bir anomali değildir. Rahim geriye, omurgaya doğru gider, bu nedenle vajina ile rahim arasındaki açı, rahim antevert olduğu zamanki ile aynı değildir. Mevcut tıbbi verilere göre, bu özellik kalıtsal bir özellik değildir.
Rahim Eğriliği
Rahim, dişi üreme sisteminin en önemli parçasıdır. Fetüsün gelişimi, gebe kalma anından doğuma kadar rahimde gerçekleşir. Bu armut biçimli kaslı organ, bir kadının küçük leğen kemiğinde bulunur; bir tarafında mesanesi, diğer tarafında ise rektumu.
Rahim komşu organlarının doluluğuna bağlı olarak pozisyonunu değiştirebilir. Örneğin, dolu bir mesane rahmin öne doğru eğilmesine neden olur. Genel olarak, rahmin boynu ile arasındaki açının en az 120 derece olduğu pozisyonu normal kabul edilir.
Rahmin gövdesi herhangi bir yöne saptığında ve servikal kısmın ona yöneldiği açı 110-90 dereceye düştüğünde jinekologlar rahmin bükülmesinden bahseder. Çoğu zaman - 7 vakadan yaklaşık 10'sinde - geriye veya ileriye doğru bir bükülme vardır.
EĞİMLİ UTERUS İLE NASIL HAMİLE KALINIR?
Bir jinekolog randevuda hastasında rahim eğriliği teşhis ettiğinde, vakaların %99'unda doktora soracağı ilk soru "Hamilelik mümkün mü?" olacaktır. Çoğu durumda, böyle bir soruya kesin bir cevap vermek zordur - bunun nedeni, olası sorunların varlığının veya yokluğunun öncelikle ihlalin ciddiyeti tarafından belirlenmesidir.
Uygulamada görüldüğü gibi, uterus geriye doğru büküldüğünde pratik olarak karmaşık bir anlayış garanti edilir. Ek olarak, bu tür bir rahatsızlık fetüsün taşınmasını da zorlaştırır ve hamilelik sırasında çeşitli komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Ayrıca, bu durumda fetüs için artan risk doğum sırasında da devam eder.
UTERİN İNVERSİYONUNA NE NEDEN OLUR?
Bu patolojinin doğuştan ve kazanılmış seyri vardır. Ayrıca, uterusun doğuştan bükülmesi, fetüsü intrauterin gelişimi sırasında etkileyen hem genetik hem de dış faktörler tarafından tetiklenebilir. Edinilmiş bozukluğa gelince, genellikle doğumdan sonra kadınlarda gelişir.
Kadınlarda bu patolojinin en yaygın nedenleri şunlardır:
- zayıf pelvik taban kaslarının yanı sıra bütünlüklerinin ihlali;
- bağların gerilmesi ve yırtılması;
- hastanın, iltihaplanmanın eşlik ettiği pelvik organların halsiz kronik hastalıkları vardır;
- yapıştırma işlemleri;
- üreme organlarında çeşitli iyi huylu ve kötü huylu neoplazmalar.
UTERUS BÜKÜLMESİ BELİRTİLERİ
Vakaların büyük çoğunluğunda hastalık asemptomatik seyreder ve muayene sonuçlarına göre teşhis konur. Bununla birlikte, eğim ne kadar belirgin olursa, hastanın adet sırasında rahim içeriğinin dışarı akışından rahatsız olma olasılığı o kadar yüksek olur. Bu, semptomları - akıntı, alt karın ağrısı - hastanın bir doktora görünmesine neden olabilecek iltihap gelişimine neden olabilir.
Ancak bazı durumlarda rahim eğriliği teşhisi konan kadınlar aşağıdakilerden şikayet eder:
- ilişki sırasında rahatsızlık ve hatta ağrı;
- sık idrara çıkma isteği;
- bağırsak hareketleri sırasında uterusta ağrı;
- adet döngüsünün ilk günlerinde şiddetli ağrı;
- bir yıl veya daha uzun süre korunmadan aktif cinsel aktivite ile hamilelik eksikliği;
- düşükler
"RYAZAN KLİNİĞİNDE" UTERUS BÜKÜMÜNÜN TEŞHİSİ VE TEDAVİSİ
Uterusun bükülmesi en sık pelvik organların ultrasonu sırasında tespit edilir. Yine multidisipliner tıp merkezimizde ultrason kontrolünde yapılan histerosalpingografi, gebelik planlamasının bir parçası olduğu kadar, genellikle hastanın başka bir jinekolojik hastalığa sahip olduğu şüphesiyle bağlantılı olarak yapılan bir diğer enstrümantal tetkiktir.
Rahim bükülmesini tedavi etmeyi amaçlayan tedaviye gelince, gelişimini tetikleyen faktörün ortadan kaldırılmasını içermelidir. Jinekolog hastaya antiinflamatuar, diyet, vitamin veya fizyoterapi ve ayrıca egzersiz tedavisi önerebilir. En ileri vakalarda hasta, rahmin doğru pozisyonda sabitleneceği bir ameliyat geçirebilir. Çoğu zaman bu, modern endoskopik tekniklerin kullanıldığı minimal invaziv bir operasyondur.
Rahim arkaya yerleştirildi: olası semptomlar
Bu anatomik farklılık hamileliği engellemez ve doğurganlığa zarar vermez. Bununla birlikte, retrovert bir uterusa sahip olmak, Pelvik ağrısı (jargonda pelvik ağrıdan bahsediyoruz) hafif ila orta, özellikle penetran seks sırasında belirli pozisyonlarda, hatta adet sırasında. Rahim geriye doğru konumlandığından, adet sırasında rahim krampları, alt karın bölgesinden daha fazla bel bölgesinde (belde) hissedilebilir.
Rahim retroversiyonu: genellikle ultrason sırasında görülür
Uterus retroversiyonunun teşhisi genellikle bir doğum sırasında yapılır. Pelvik ultrason, rutin bir jinekolojik muayene, erken gebelik veya patoloji (kist, endometriozis vb.) Sekonder olarak ortaya çıkmadıkça (aşağıdaki kutuya bakınız), uterus retroversiyonu, özellikle rahatsız edici semptomların veya ilişkili patolojinin yokluğunda, daha fazla klinik muayene gerektirmez.
Birincil retroversiyon ve ikincil retroversiyon
Not: Uterus retroversiyonu sonradan da olabilir, yani doğumdan itibaren mevcut olmayabilir. Böylece “ilkel” retroversiyon ile “ikincil” uterus retroversiyonu arasında bir ayrım yapılır.. Böylece uterus, uterin fibroid, organlar arasındaki yapışıklıklar veya endometrioz nedeniyle antevert pozisyondan retrovert pozisyona geçebilir. Doğumdan sonra, rahmi yerinde tutan bağların gevşemesi nedeniyle rahmin retroversiyonu da geçici olabilir.
Retrovert rahim: Tedavisi var mı?
Bu anatomik özelliğin hiçbir önemi olmadığı için retrovert bir uterus için genellikle herhangi bir tedavi önerilmez. Uterus retroversiyonunun özellikle rahatsız edici ağrı veya rahatsızlığın tek nedeni olduğu açıkça belirlenirse, bu müdahalenin içerdiği komplikasyonlarla birlikte laparoskopik cerrahi önerilebilir.
Hamilelik sırasında, eğer geriye dönük pozisyon ikinci üç aylık dönemin başlangıcında düzelmezse, vajinal manevra anteversiyonda uterusu yeniden konumlandırmak için bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından yapılabilir.
Geriye dönük bir rahim ile nasıl hamile kalınır?
Gerçekte, anahtar soru daha çok "Retrovert bir rahim ile hamile kalabilir misiniz?”. İki soru aynı cevaba götürür: Endişelenme ! Rahmin geriye dönük olması hamile kalmanızı ve başarılı bir hamilelik geçirmenizi engellemez ve bunun için özel yöntemler gerektirmez.
Hamilelik sırasında, çoğu durumda, rahim doğal olarak büyüyecek ve gelişecek, böylece anteversiyon veya retroversiyon kavramı artık gerçekten anlamlı olmayacak. “İstisnai olarak, rahim çok geride olduğu için serviks öne doğru hareket etme eğilimindedir ve idrara çıkmayı biraz engelleyebilir, ancak bu çok istisnai bir durum", Strasbourg Üniversite Hastanesi'nde kadın doğum uzmanı-jinekolog ve Fransa Ulusal Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'nin (CNGOF) eski genel sekreteri olan Prof. Philippe Deruelle, okuyucularımızdan birine açıkladı. ” Hamilelik ilerledikçe, rahim kendiliğinden antevert olur., sonuna kadar geriye dönük kalmayacak. Bebek öne çıkacak ve daha fazla yer kaplayacak, öyle ki rahmin pozisyonu kavramı ortadan kalkacaktır. Bu nedenle rahmin başlangıç pozisyonunun doğum üzerinde hiçbir etkisi yoktur”ekledi.
Gebeliğin ilk üç ayında, boyutun artması ve uterusun düzleşmesi nedeniyle sıkışma ve olası pelvik ağrı hissinin, retrovert bir uterus varlığında biraz daha güçlü olabileceğini unutmayın.
Retrovert uterus: ilişki sırasında hangi pozisyonlar tercih edilir?
Retrovert bir uterus varlığında, penetran seks sırasındaki belirli pozisyonlar rahatsızlığa ve hatta pelvik ağrıya neden olabilir. disparoniler. Genellikle derindirler ve eşin penisi vajinanın derinliklerinde serviks ile temas ettiğinde ortaya çıkar. Penetrasyonun derin olduğu pozisyonlar (özellikle köpek stili ve benzeri pozisyonlar) bu nedenle ağrıya neden olur.
Eğer bizi rahatsız ediyorsa, o zaman yapabiliriz penetrasyonun daha sığ olduğu pozisyonları tercih edin, Küçük kaşıklar, kadının içeri girmeyi ve gidip gelmeleri yönettiği Andromache ya da Lotus gibi. Size en uygun olanı bulmak için çeşitli pozisyonları ve cinsel uygulamaları denemekten çekinmeyin.
Ancak dikkatli olun, cinsel ilişki sırasında veya sonrasındaki şiddetli pelvik ağrı başka nedenlerle (skar yapışıklıkları, endometriozis ve/veya adenomyozis, ektopik gebelik, yumurtalık kisti, jinekolojik malformasyon, polikistik over sendromu, üriner bozukluklar, kabızlık) bağlantılı olabilir.
Ağrılı dönemler, endometriozis…: kendimize sorduğumuz sorular
Hastaların yaşı ne olursa olsun bununla net bir bağlantı gösteren hiçbir çalışma olmamasına rağmen, retrovert uterusun neden olması olasıdır. daha ağrılı dönemler, kötü adet akışı nedeniyle.
Yani: endometriozis, neden olabileceği yapışıklıklar nedeniyle, uterusu geriye dönük pozisyona yatırabilir.
Bununla birlikte, açıkça belirlenmiş bir nedensel ilişki yoktur: retroverted bir uterusa sahip olduğumuz için mutlaka endometriozise sahip değiliz ve tersine endometriozisimiz olduğu için uterusumuzun mutlaka retroverted olması da değildir. Retrovert uterusta olduğu gibi antevert uteruslu endometriozis vakaları vardır.
Bazı doktorlar çağrıştırıyor organ inişi için daha büyük bir risk (prolapsus) retrovert bir uterus ile, ancak bu bağlantı kesin olarak onaylanmak için yeterince kanıtlanmamıştır.
Doğum kontrolü, doğurganlık, kupa… geriye dönük bir rahime sahip olmak, bu neyi değiştirir?
HakkındadoğurganlıkBu anatomik özellik doğurganlığı azaltan bir patolojiyle (fibroma, endometriozis, adezyonlar, vb.) ilişkili değilse, retrovert bir uterusun varlığının a priori bir etkisi yoktur. Ayrıca suni tohumlama, yumurtalık delme veya tüp bebek gibi çeşitli tıbbi destekli üreme tekniklerinin (ART) kullanımını engellemez.
Doğum kontrolü ile ilgili olarak, retrovert bir uterus RİA'nın yerleştirilmesini engellemez. Kurulum, uygulayıcı için biraz daha hassas olabilir.
Aynı şey adet kabı veya tampon kullanmak için de geçerlidir. Retrovert bir uterusa sahip olmak hiçbir şeyi a priori değiştirmez. Bu cihazları takarken ve çıkarırken de aynı önlemler alınmalıdır.
Rektifiye kaba utereus