Sphere Health ortağı Dr Henry tarafından yazılan makale

Erkek inkontinansının farklı türleri

Erkeklerin inkontinans kurbanı olma olasılığı kadınlardan daha düşükse, bunun nedeni anatomileridir. Erkeklerde, ilk kısmı prostat bezi ile çevrili olan daha uzun bir üretra vardır. Erkek ayrıca idrar yolunun alt kısmı ile temas halinde olan ve idrar kaçırma riskini azaltan çizgili ve güçlü bir sfinkterden de yararlanır. Ayrıca erkekler hamileliğin neden olduğu perinenin bozulmasından muzdarip değildir.

Erkeklerde farklı tipte idrar kaçırma vardır. Her bozukluk çok spesifik semptomlarla tanınır.

Taşma inkontinansı

Erkeklerde en sık görülen inkontinans tipidir. Bu inkontinans, mesanenin kronik obstrüksiyonuna ikincildir. Mesane daha sonra boşalmakta zorlanacak, şişecek ve her zaman neredeyse dolu kalacaktır. Mesane kapasitesi aşıldığında, hasta fenomeni kontrol edemeden idrar sızıntıları ortaya çıkacaktır. Bu inkontinans çoğunlukla prostatın iyi huylu prostat hiperplazisi (adenomu) tarafından tıkanmasından kaynaklanır. Prostat bezinin anormal gelişimi üretranın sıkışmasına neden olabilir ve bu nedenle mesanenin boşalması ile ilgili bir soruna neden olabilir, bu da şişkinlik ve dolu kalma eğilimi gösterir.

Stres inkontinansı 

Fiziksel efor sırasında ani idrar çıkışına neden olur. Hasta güldüğünde, öksürdüğünde, koştuğunda, yürüdüğünde, hapşırdığında veya karın kaslarını harekete geçiren başka bir çaba gösterdiğinde ortaya çıkabilir. Kadınlarda daha sık görülür, ancak erkekleri de etkileyebilir.

Erkeklerde stres inkontinansı neredeyse tamamen cerrahiye ikincildir (çoğunlukla kanseri takiben prostatın tamamen çıkarılması: radikal prostatektomi).

Ameliyat sırasında kontinanstan sorumlu kas: çizgili sfinkter zarar görebilir. Daha sonra efor sırasında meydana gelen karın basıncının yükselmesi sırasında mesanedeki idrarı tutamaz hale gelir ve idrar kaçırma meydana gelir.

“Acil” ile inkontinans

Ayrıca denir urge inkontinans veya mesane instabilitesi veya idrara çıkma aciliyeti ile ve hasta, sızıntı olmadan acil idrara çıkma ihtiyacı hissettiğinde ortaya çıkar. Burada, idrar yapma dürtüsü, mesane dolu olmasa bile acil ve bastırılamaz. Kilitteki anahtar veya soğuk su altında ellerin geçişi gibi bazı günlük olaylar veya durumlar bu tip idrar kaçırmaya neden olabilir.

Bu tip inkontinansın nedenleri, mesanenin iltihaplanmasına ve dolayısıyla istemsiz kasılmalara neden olabilen tüm hastalıklardır:

• The idrar yolu enfeksiyonları veya prostatit : bunlar en yaygın olanlarıdır. İnkontinans daha sonra geçicidir ve uygun antibiyotik tedavisi ile hızla kaybolur.
• L'adenomu prostat urge inkontinanstan da sorumlu olabilir. Prostat adenomunun gelişimi sırasında belirli sinir lifleri gelişecek ve mesanenin istemsiz kasılmalarına neden olabilir.
• The mesane tümör lezyonları veya özel yönetim gerektiren mesane polipleri.
• Bizi nörolojik hastalıklar (multipl skleroz, parkinson hastalığı) aşırı aktif mesaneye ve acil durum sızıntılarına neden olabilir.

Karışık inkontinans

Hastaların yaklaşık %10 ila %30'unu ilgilendirir, stres inkontinansı ve sıkışma tipi idrar kaçırma semptomlarını birleştirir. Bu iki inkontinans türünden birinin daha baskın olması ve öncelikli olarak ele alınmayı hak etmesi mümkündür. Bir konsültasyon sırasında en uygun tedaviye karar verecek olan doktordur.

Fonksiyonel inkontinans

Esas olarak yaşlıları etkiler. Nedenin mesane işleviyle ilgisi olmadığında ortaya çıkar. Hasta mesanesinin durumu neden olmadan kendini tutamaz.

Bazı hastalarda nörolojik bozukluklar vardır ve bazı durumlarda inkontinans görülebilir. Bu nörojenik inkontinans. Bu durumda sorun, stres inkontinans durumunda hayal edebileceğimiz gibi fiziksel bir işlev bozukluğundan değil, örneğin Alzheimer hastalığında olduğu gibi sinir sisteminin işlev bozukluğundan kaynaklanmaktadır.

Bu nedenle erkekler kadınlardan daha az etkilenmelerine rağmen üriner inkontinansa karşı bağışık değildir. Bunu bir an önce doktorunuza tabu olmadan konuşabilmeniz önemlidir. Belirlenen inkontinansın nedenlerine ve tipine bağlı olarak birçok uygun tedavi ve bakım vardır. Sağlık uzmanı rehabilitasyon, ilaç tedavisi ve hatta cerrahi tedavi önerebilir. İlaç tedavisi için, aşırı aktif mesanesi olan hastaya, örneğin pelvik ve perineal rehabilitasyon ile birleştirilebilen antikolinerjik ilaçlar reçete edilecektir.

Üriner sistem düzeyindeki herhangi bir işlev bozukluğunun özellikle böbrekler düzeyinde bozulmaya yol açabileceği ve dolayısıyla genel bir değerlendirme yapılması gerektiği unutulmamalıdır. Üriner inkontinans, çözümler mevcut olduğundan (örneğin stres inkontinans durumunda rehabilitasyon ve etkili tıbbi veya cerrahi tedaviler) bundan etkilenen kişiyi engellememelidir. Bunu sadece bir adım yapmak için doktorunuzla veya uzmanınızla konuşun.