Doğum kontrol hapı, yumurtlama döngüsünün çeşitli hormonal salgılarının kaynağında bulunan, yumurtalıkların beyin kontrol ekseni olan hipotalamik-hipofiz ekseni üzerinde hareket edecek olan farklı hormonlar sayesinde yumurtlamayı bloke etmekten oluşur. Bu eylem, kullanım süresi ne olursa olsun, hap durdurulur durdurulmaz geri alınabilir. Ancak bazen hipotalamo-hipofiz ekseni ve yumurtalıkların faaliyeti yeniden başladığında bir “tembellik” gözlemleriz (1). Bu fenomen, hap alma süresinden bağımsız olarak kadınlar arasında büyük farklılıklar gösterir. Bazıları hapı bıraktıktan sonra adet döngüsüne girer girmez yumurtlamayı geri kazanırken, bazılarında yumurtlama ile birlikte normal bir döngünün yeniden başlaması birkaç ay alacaktır.

Daha önce bazı jinekologlar daha iyi yumurtlama ve rahim astarı elde etmek için hapı bıraktıktan sonra 2 veya 3 ay beklemeyi öneriyordu. Ancak, bu süreler tıbbi olarak temellendirilmemiştir. Hiçbir çalışma, hap kesildiğinde hamile kalan kadınlarda anormalliklerin veya düşüklerin veya çoğul gebeliklerin sıklığında bir artış gösteremedi (2). Bu nedenle hamile kalmak istediğiniz andan itibaren hapı bırakmanız önerilir. Aynı şekilde, doğurganlığı korumak için hap alırken “molalar” vermek de tıbben haklı değildir.

Bir çekilme kanaması (paketin sonundaki hormonların düşmesi yoluyla) ile yapay kurallar oluşturan hapın, maskelenmiş yumurtlama bozukluklarına sahip olduğu görülür. hapı almayı bıraktığınızda tekrar ortaya çıkacaktır. En sık nedenleri hiperprolaktinemi, polikistik over sendromu (PCOS), anoreksiya nervoza veya erken over yetmezliğidir (3).

Kadınların hapla ilgili en büyük endişelerinden biri, özellikle uzun yıllar sürekli olarak alındığında doğurganlık üzerindeki olası etkisidir. Bununla birlikte, konuyla ilgili bilimsel çalışmalar oldukça güven vericidir.

Euras-OC (Oral kontraseptifler üzerinde aktif gözetim için Avrupa programı) çerçevesinde gerçekleştirilen ve oral kontrasepsiyon alan 4 kadın üzerinde yapılan bir araştırma (60), hapı bıraktıktan sonraki ay bunların % 000'inin hamile olduğunu göstermiştir. Doğal doğurganlığa karşılık gelen bu rakam, hapın doğurganlığı ve hamilelik şansını etkilemediğini kanıtlama eğilimindedir. Bu çalışma aynı zamanda hapı alma süresinin de hamilelik şansı üzerinde hiçbir etkisi olmadığını göstermiştir: Hapı iki yıldan az bir süre kullanan kadınların %21'i bir yıl içinde hamile kalırken, bu oran hap kullanan kadınlarda bu oran %79,3'tür. iki yıldan fazla bir süredir.

Hapı bırakma ile gebe kalma denemelerinin başlaması arasında herhangi bir gecikme yoksa, hapı bırakmadan önce jinekoloğunuza, pratisyen hekiminize veya ebenize danışmanız şiddetle tavsiye edilir. Konsept öncesi danışma için. Haute Autorité de Santé (5) tarafından önerilen bu danışma şunları içerir:

• tıbbi, cerrahi, obstetrik öykü hakkında bir sorgulama
• klinik muayene
• 2 ila 3 yaşından büyükse servikal displazi tarama yayması
• laboratuvar testleri: kan grupları, düzensiz aglutinin araştırması, toksoplazmoz ve kızamıkçık için seroloji ve muhtemelen HIV, hepatit C, B, sifiliz taraması
• folik asit takviyesi (B9 vitamini)
• güncel değilse kızamıkçık, boğmaca için yakalama aşısı
• yaşam tarzı risklerinin önlenmesi: sigara, alkol ve uyuşturucu tüketimi